定折、关节严重损伤、肢体挤压伤和大面积软组织损伤等能起到很好 的固定作用。可以临时减轻痛苦，减少并发症，有利于伤员的的后送。对开放性 软组织损伤应先止血，再包扎。固定时松紧适度，牢固可靠。固定技术分外囲定 和内固定两种。院外急救多受条件限制，只能做外固定，目前最常用的外固定冇 小夹板、石脔绷带、外展架等。
.小夹板固定
可用木板、竹片或杉树皮等.削成长宽合度的小夹板。固定骨折时.小平板 与皮肤之间要垫些棉花类东西，用堋带或布条固定在小夹板上更好，以防损伤皮 肉。此法固定范围较石裔绷带小，但能有效防治骨折端的移位，便于及时进行功 能锻炼，防止发生关节.僵硬等并发症，具有确实可靠，骨折愈合快，功能恢a 好，治疗费用低等优点。
(二）适应症
- 四肢闭合性管状骨折。
- 四肢开放性骨折，创面小，经处理后创愈合者。
- 陈旧性四肢骨折，适合于手法得位者。
二.石音绷带固定
(一） 方法
旮无水硫酸钙（熟石音）的细粉末，均勻撒在特制的稀纱布绷带上，做成 石音绷带，经水浸泡后缠绕在肢体上数层，使成管型石裔或做成多层重迭的石苷 托，用湿纱布绷带包在肢体上，待凝固成坚固的硬壳.对骨折肢体起有效的固定 作用。其优点是固定作用确实可靠。其缺点是无弹性，固定范围大，不利于患者 肢体活动锻炼，且有关节僵硬等后遗症和防碍患肢功能迅速恢复的弊病。
(二） 适应症
- 小夹板难于固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折。
- 开放性骨折，经清创缝合术后，创a尚未愈合者。
- 某些骨、关节手术后。
- 畤形矫正术后。
- 治疗化脓性骨髄炎、关节炎者。
二.外展架阁定
(一） 方法
用铅丝夹板，铅板或木板制成的外展架，再用石裔绷带包于病人胸廊侧方 后，可将肩、肘、腕关节固定于功能位。病人站立或卧床，均可使患肢处于高抬 位罝，有利于消肿、止痛、控制炎症。
(二） 适应症
- 肿胀较里的上肢闭合性损伤。
- 胲骨骨折合井神经损伤。
- 臂丛牵拉伤，严重上背或前臂开放性损伤。
- «胛骨骨折。
- 肩、肘关节化胺性炎症及结核。叫.几神折定技术
固定技术在急救中占有重要位置，及时、正确的固定，对预防休克，防止伤 a感染.避免神经、血管.骨骼、软组织等再进损伤有极好的作用。急救固定器 材：院外救骨折固定时，常不能按医院常规要求，而常就地取代替正规器 材。如各种2-3
Cm厚的木板、竹竿、竹片、树枝、木棍、硬纸板、枪支、刺刀， 以及伤者健（下）肢等，都可作为固定代用品。
(一） 颈椎骨折固定
- 使伤者的头颈与躯干保持直线位置。
- 用棉布、衣物等头将伤者头颈、头两侧垫好，防止左右摆动。
- 川木板放罝头至臀下，然后用绷带或布带将额部、肩和上胸、臀固定于 木板上.使之稳固。
(二） 锁骨骨折固定
用绷带在庖背做字形固定，并用三角巾或宽布条于颈上吊托前。
(三） 肱骨骨折固定
用代用夹板2-3块固定患肢，并用三角巾、布条将其悬吊于颈部。
(四） 前嘴骨折固定
用两块木板，一块放前臂上，另一块放背面，但其长度要超过肘关节，然后 用布带或三角巾捆绑、托起。
(五） 股骨骨折固定
用木板2块，将大腿、小腿一起面定„罝于大腿前后两块长达腰部，并将踩 关节一起固定，以防这两部位活动引起折错位。
(六） 小腿骨折因定
腓骨钟折在没有固定材料的情况下，可将患肢固定在健肢上。
(七） 脊柱骨折
脊柱骨折和脱位是常见伤害之一，常常是骨和脊鵂伤情比较严重而复杂。脊 柱骨折由各种暴力使颈椎、胸椎.腰椎.尾椎骨折或错位，以及脊髄损伤，常使 致残废，危及生命，需要及时，正确地急救^
(八） 三角巾固定法
可采用三角巾固定的方法，将三角巾折成宽，将肱骨固定在躯干曲肘再用一条三角巾将前臂悬吊于胸前便可。
搬运技术
危章伤员经现场抢救后，须安全、迅速送往医院进一步抢救、治疗„如果搬 运方法不得当.可能前功尽弃，造成伤员的终生残疾，甚至危及生命。
.搬运伤员常用的X具及使用方法
(一） 升降担架
为目前救护车内装备的担架，符合病情需要，便于病人与伤员躺卧。因担架 自身重较重，搬运时费力。
(二） 铲式担架
铲式担架是由左右两片铝合金板组成。搬运伤员时，先将伤员放罝在平卧
位，固定颈部，然后分别将担架的左右两片从伤员侧面插人背部，扣合后再
搬运
(三）负压充气垫式固定担架
使用负压充气垫式固定担架是搬运多发#折及脊柱损伤伤员的最好工具。充 气绝可以适当地固定伤员的全身。使用时先将垫充气后铺平，将伤员放在垫内， 抽出袋内空气，气垫即可变硬，同时伤员就被牢靠固定在其中，并可在搬运途中 始终保持稳定。
二.搬运伤员时，伤员应采用的体位
(一） 仰卧位
xt所有重伤a，均可以采用这种体位。它可以避免颈部及脊椎的过度弯曲而 椎体错位的发生；对腹壁缺损的开放伤的伤员，当伤员喊叫屏气时.肠管会脱 出，让伤员采取仰卧屈曲下肢体位，可防止腹腔脏器脱出。
(二） 侧卧位
在排除颈部损伤后，对有意识障碍的伤员，可采用侧卧位。以防止伤员在呕 吐时，食物吸人气管。伤员侧卧时，可在其颈部垫一枕头，保持中立位。
搬运伤的注怠亊项
第一，搬运伤员之前，要检査伤员的生命体征和受伤部位，重点检査伤员的 头部、脊柱、胸部有无外伤，特别逛颈椎是否受到损伤。
第二，必须妥善处理好伤员，苜先要保持伤员的呼吸道通畅，然后对伤员的 受伤部位按照技术操作规范进行止血、包扎.固定。处理得当后，才能搬动。
第三，在人员、担架等未准妥当时，切忌搬运。搬运体重过和神志不淸 的伤员时，要考虑全面。防止搬运途中发生坠落、摔伤等意外。
第四，在搬运过程中要随时观察伤员的病悄变化。重点观察呼吸、神志等， 注意保暧，但不要将头、面部包a太严，以免影响呼吸。一旦在途中发生紧急情 况，如窒息、呼吸停止、抽搐时，应停止搬运，立即进行急救处理。
第五，在特殊的现场，应探特殊的方法进行搬运。火灾现场，在浓烟中搬运 伤员，应弯腰或匍匐前进；在有毐气泄漏的现场，搬运者应先用湿毛巾掩住口# 或使用防毒面具，以免被毒气熏倒。
第六，搬运脊柱、脊髄损伤的伤员时，放在硬板担架上以后，必须将其身体 与担架一起用三角巾或其他布类条带固定牢固，尤其颈椎损伤者，头颈部两侧必 须放置沙袋、枕头、衣物等进行固定，限制颈椎各方向的活动，然后用三角巾等 将前额连同担架一起固定，再将全身用三角巾等与担架围定在一起。
上下担架的方法：
- 搬运者三人并排单腿跪在伤员身体--側，同时分别把手臂伸人到伤员 的庖背部，腹臀部、双下肢的下面，然后同时起立，始终使伤员的身体保持水平 位罝，不得使身体扭曲。三人同时迈步，并同时将伤员放在硬板担架上。发生或 怀疑颈椎损伤者应再有一人专门负责牵引、固定头、颈部< 不得使伤员头、颈部 前屈后伸、左右摇摆或旋转。四人动作必须一致，同时平托起伤员，再间时放在 硬板担架上。起立、行走、放下等搬运过程，要由i个医务人员指挥号令，统一 动作。
- 搬运者亦可分别单腿跪在伤员两侧，一侧一人负责平托伤员的腰臀部. 另一側两人分别负责肩背部及双下肢，仍要使伤员身体始终保持水平位置，不得 使身体扭曲，
浏览821次
