处理

尺侧副韧带、肘前臂总腱撕裂，外敷郑氏新伤药一号和二号，固定悬 吊3 ~ 5天。

合并关节囊撕裂须固定一周以上，第二天至第三天可局部用强的松龙 25mg、普鲁卡因2%4mg局封，一般3次即可，配合按摩，忌用重手法。早 期可用推、压、揉法做周围按摩，以达到消肿目的；中期可用按压，两手掌 搓、揉、捏手法，以达到消炎作用；后期可用拨、顺腱刮法，被动屈伸活 动，以疏通经络，消除粘连，恢复功能。

伴有内上髁不完全的撕脱性骨折应固定三周，避免屈肌腱牵扯，如完 全骨折复位固定不成功，应尽早手术治疗。

陈旧性损伤，用强的松龙25mg、普鲁卡因2%4mg、透明质酸酶 1500cc做局部封闭，3天1次，一般3~5次，配合按摩或中药熨洗。熨洗 处方：当归10g,川芎10g,红花10g,桂枝llg,威灵仙10g,透骨草15g, 伸筋草15g,鸡血藤12g,苏木10g,防风10g,布包水煎，每剂熨洗5~7 次。

一般摔跤肘伤如能及时得以治疗，功能恢复会较快。如果反复受伤，不 能适当处理，容易使肘关节伸展不全、伸屈受限，或引起创伤性关节炎。

(二）肘关节脱位

原因与征象：摔跤中，常见的是肘关节后脱位，损伤机制同摔跤肘。 症状为肘关节固定在半屈曲位，呈所谓“靴”型，伸屈受限，上肢缩短，肘 前膨出，肘前方可扪及突出的肋骨下端，肘关节前后径加长，局部肿胀。肘 后三角关系破坏，肘后可扪及突出的尺骨鹰嘴。

整复方法：

 

牵拉屈肘复位法。伤员取坐位，助手用双手握患肢上臂，术者握腕部 对抗持续牵引2~3分钟后，术者一手继续维持牵引，另一手移向患肢肘部， 拇指抵住尺骨鹰嘴突用力向下、向前推顶，其余四指托住肱骨下端向后搬 拉，并逐渐屈曲肘关节，即可复位。

膝顶牵拉屈肘复位法。伤病员坐于椅子上，术者立于伤侧。一腿屈 膝，足蹬在伤侧的椅子边角上（右侧用右膝，左侧用左膝），将伤肢屈曲肘 窝抵在膝前，一手握住上臂下段，一手握住前臂下段，用力对抗牵拉，当听 到或感到复位声响时，即已复位。

复位后，可仅用腕颈吊带将伤肢悬于胸前3周。

四、腕手部常见损伤

(―)舟骨骨折

原因：舟骨骨折主要由间接暴力引起。运动员被摔着地时用手支撑 垫子，支撑的方法不当，手旋前位置背伸和桡骨偏位着地，桡骨直接冲击舟 骨，常可引起舟骨骨折。

诊断：伤后腕部桡侧鼻烟窝肿胀、压痛，腕关节桡偏，或叩击第三 掌骨头时出现腕部剧烈疼痛，摄腕关节正斜位X线片可以明确诊断。

处理原则：舟骨骨折后，由于血供差、难于固定等因素，如不及时 治疗，骨折多难愈合。表现为腕关节疼痛，关节活动幅度减小，并可引起腕 关节创伤性关节炎。所以一旦发生跌伤，腕关节肿胀、积血，均应考虑为舟 骨骨折。此时，不管有无X线片上的阳性发现，都应按骨折进行固定。两 周后重新拍X线片检查，确有骨折者，骨折处脱钙，可看到明显的骨折线， 若为阴性可解除固定。反之，则应继续固定，直至痊愈，这样才不致延误治 疗。

整复固定方法：单纯腕舟骨骨折多无移位，无须整复，仅用短臂石 膏管型或石膏前托固定腕关节于背侧屈30°位即可。但对合并有舟骨、月骨、 周围腕骨脱位者，则需手法复位。伤病员取坐位，前臂旋前，一助手提前臂 上段，另一助手分别握拇指和四指，对抗牵引。术者双手食指、中指、无名 指重叠，抵住腕掌侧上部，两拇指由背侧向掌侧按压头状骨和三角骨即可复 位。复位后，用石膏托或小夹板固定，前臂中立位颈胸悬吊8~ 10周。

 

(二）屈指肌腱腱鞘炎

原因：中国式摔跤运动员的第二、三、四、五掌骨易发生屈指肌腱 腱鞘炎。这与运动员长期用手抓握跤衣有很大关系。另外，指浅屈肌与指深 屈肌的肌腱至掌骨颈部，两个肌腱挤入一个狭窄的由骨及韧带围成的腱鞘， 也是产生该病的内因之一。

征象：手指在活动时患处疼痛及局限性压痛，不能伸直，经常有 “弹响”与“交锁”情形。此类患者久病，疼痛可以完全消除，只遗留有 “弹响”现象，又称“扳机指”。

处理：发病早期应注意患肢休息，局部制动、理疗，直到症状完全 消失。上述治疗无效时，可用留体抗炎剂（确炎舒松）局部封闭，以减轻局 部炎症反应。局封每周1次，3~4次为一疗程，同时配合理疗。症状完全 消失后，可逐步开始恢复训练，但要注意正确的训练方法，避免致病因素， 才能防止复发。病情严重者，终日疼痛或闭锁不能解除时，则需外科手术， 切开狭窄的腱鞘，效果较好。

五、膝及小腿部常见损伤

(一）膝关节内侧副韧带损伤

原因：膝关节侧副韧带和筋膜较松弛，可做屈伸动作。屈曲时，膝 关节有一定回旋度，灵活性好而稳定性差；伸膝时，不能回旋，稳定性好而 灵活性差。摔跤运动中，双膝常处于屈曲位，灵活性大，稳定性差，当小腿 突然剧烈外展、外旋，或是足与小腿固定，大腿突然剧烈内收、内旋时（如 “用绊”），可因膝关节的过度外翻而伤及内侧副韧带。

征象：症状表现为膝部反复出现阵发性疼痛并且疼痛逐渐加重，屈 伸功能明显受限，可伴有局部肿胀和淤血；若軔带完全断裂，膝关节会出现 异常松动。

处理：此伤发生后，应立即停止活动，局部冷敷、包扎、固定，伤 后24小时可采取适度热敷、按摩和理疗，局部外敷新伤药、奇正炎痛贴或 接骨续筋膏等。完全断裂者应及时手术缝合、固定。

(二） 膝关节半月板损伤

原因：在膝关节屈伸过程中同时伴有关节扭转，则半月板本身出现 运动方式与关节面特征不相协调的状态，使半月板在股骨髁与胫骨平台间剧 烈研磨而导致劳损。

征象：常有典型外伤史，可自感深部有撕裂感，关节深部肿胀疼痛， 可出现关节绞锁而完全不能屈伸。

处理：早期时可制动、消肿、止痛，外敷新伤药和消肿膏等，内服 虎潜丸或跌打丸等。若关节内有明显积血/应在无菌条件下抽血，以减少关 节腔内机化和粘连的后果，局部加压包扎、固定，休息2~3周。为防止肌 肉萎缩，应在伤后3~4周逐渐恢复伤肢的活动。如伤痛严重，活动受制， 则应考虑手术缝合或去除损伤的半月板。

(三） 髌骨劳损

又称髌骨软骨炎，是摔跤运动中较常见的一种慢性损伤。

原因：由于摔跤运动员膝关节长期处于半屈曲位，活动中髌骨关节 面在较强压力下反复摩擦或相互撞击，致使软骨面被磨损，粗糙不平，失去光泽。

征象：症状表现为慢性膝痛且软而无力，休息可获暂时缓解，运动 后复又加重；怕半蹲位和上、下楼梯；髌骨压痛，以髌骨尖和周缘较明显。

处理：治疗应与训练相结合，不必停止训练。局部用推揉法、按摩 髌骨及其周围软组织。

(四） 胫骨前挫伤与血肿

原因和征象：这是一种中国跤常见的运动损伤，是用踢类跤绊不当 所致。损伤位于胫骨内侧骨面与皮肤之间，血肿较大时可向下、向内流注， 越过胫骨内后缘。损伤初期内容物为血性，如未及时处理，则内容物变为黄 色粘液，类似滑囊炎，经久不愈，有时还可继发感染。受伤当时多有剧痛， 但稍缓又能继续比赛，赛后才发现胫前出现有波动的疼痛血肿。如不及时抽 出而变成慢性，则表现为滑囊炎症状，时肿时消。局部压痛在胫骨面上，且 有波动感，有时可以触到肥厚的囊壁或凝集的游离小结。

预防与处理：无论是训练或比赛，运动员都应穿着带毡垫的护腿以防受伤。如在比赛中受伤，应立即以弹力护腿压迫。如果可以离开场地，应 以好得快（氯乙烷）喷涂降温止血，然后，局部置海绵垫，再以弹力绷带压 迫止血并局部抬高，卧床休息。已有积血的应立即抽出，再压迫包扎。一般 至少需一周的局部休息才有可能愈合。已成慢性的，可局部抽液，注入强的 松龙，再加压包扎，卧床休息。愈后再练时，应以海绵圈环绕伤部，外用护 腿固定以防再伤。若保守治疗无效且囊肿较大者可手术切除。

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