现场急救与治疗措施肌肉拉伤后应立即停止训练， 如疼痛的肌肉部位用手触摸有塌陷或有剧烈压痛者，应立即 送卫生队诊治。轻度挫伤应适当抬高受伤肢体，局部冷敷，然

后用绷带加压包扎，以减少出血、减轻肿胀。急性损伤的最初 24小时冷敷最为重要，每次持续时间15〜20分钟，伤后头几 个小时可以每小时1次，随后每日2次即可。1天之内切忌 热敷和乱揉乱捏。受伤2天后可进行局部热敷、按摩、理疗。 热敷一般用热水袋或用塞紧的葡萄糖水瓶装满热水，放在需 要热敷的部位，每次热敷20〜30分钟，每日可进行数次。为 防止烫伤，热敷时水温要适中，也可用毛巾将热水袋包好使 用，避免直接接触皮肤，如使用中发现皮肤发红要停用。一般 的肌肉拉伤经休息、热敷、理疗等处理后均可治愈。严重的肌 肉断裂应尽早手术缝合。

3•预防要点平时加强体能训练。体能是一切训练的 基础，新训期如果基础没打好，一到连队合训非常容易受伤。 训练前必须充分活动全身肌肉和四肢，冬季活动时间应适当 延长，以身体微微出汗为佳。

(三}半月板损伤

症状表现半月板损伤是由于膝关节屈伸的同时又 有扭转和内外翻动作，使半月板被股骨和胫骨挤住而不能运 动，如果此时突然伸直或者进一步旋转，半月板就发生撕裂 (图3-16)。伤后主要表现为受伤侧膝关节疼痛，不能行走， 有的在关节活动时可听到关节内弹响。

现场急救与治疗措施停止训练，及时到卫生队就. 诊。

预防要点训练前做好准备活动，使关节反应灵活， 避免疲劳训练，加强膝关节的力量训练，保证关节的稳定和牢 固。另外加强自我保护训练，一旦“失足”踏空时就地翻滚，是 防患于未然的一项不可忽视的有效措施。



二、骨与关节损伤

骨折

第一掌骨骨折

症状表现:常见于前倒、侧倒、拳击训练。其机制是在 前倒训练或意外摔倒时，手掌的外侧先着地，拇指外展或过 伸，或者拳击时握拳方式不准确，拇指未能内收弯曲于第2、3 指中节并握紧成“实心拳”，第1掌骨远端受传导暴力作用，极 易使该部位的骨松质损伤发生骨折。受伤后表现为手背部有 活动性疼痛，压痛明显，功能活动受限，严重者可肿胀，淤血 (图 3-17)。

现场急救与治疗措施:停止训练，立即到卫生队就诊。

预防要点：前倒或意外摔倒时，五指并拢，加强保护和 严格遵循动作要领，拳击时握拳成“实心拳”，拇指内收。

手舟骨骨折

症状表现:常见于前倒训练。手舟骨是组成腕关节较



重要的小骨头，形状似小船，故名手舟骨。当用力伸腕及伸拇 指时，在拇指的根部上方出现一个三角形的凹陷，此为医学讲 的“鼻烟窝”，手舟骨就位于该“窝”的深处。跌倒时，手外展伸 直，掌心着地，使桡骨茎突顶压手舟骨，致使手舟骨骨折。伤 后表现为手掌肿胀，鼻烟窝处有剧烈压痛，手腕部活动受限 (图 3-18)。

现场急救与治疗措施:手舟骨骨折后，因部位隐蔽，肿 痛表现轻，加上该骨大部分为骨松质，其周围的皮质较厚，伤 后X线检查对细小的骨折线难以及时发现，所以常常漏诊。 经过2周左右的时间，因骨折后骨质吸收，致使骨折线增宽， X线检查才容易发现。所以如果腕部摔伤、肿痛，特别是在 “鼻烟窝”处有触痛者，应在伤后2周再进行一次X线复查。

预防要点：前倒或意外摔倒时，五指要并拢，加强保

 



护，严格按动作要领训练。

桡骨骨折

症状表现：当进行擒敌训练和不小心身体向后或侧后 跌倒时，此时如前臂掌侧向前，手背向上，手掌着地极度背伸， 人体的重量和惯力突然冲击桡骨，可使桡骨手腕一端发生骨 折。症状表现为前臂肿胀，疼痛，活动受限。严重者在桡骨远 端的断裂处发生错位，用手可以摸到。同时常常合并尺骨茎 突骨折，影响前臂的旋转活动（图3-19)。

现场急救与治疗措施:受伤手臂禁止活动、揉捏，应立 即送卫生队就诊。

预防要点：同手舟骨骨折，在训练时，应熟练掌握在应 急状态时的就地翻滚或侧身倒地动作，使人的重量和惯力分 散于躯体与地面的着力点上，避免桡骨骨折发生。

(二）关节扭伤

症状表现是擒敌术训练中常见的一种损伤。最易 发生关节损伤的部位依次是:肘、腕、指、膝及踝等关节，肩、髋



等大关节也偶有发生。轻者多为扭伤，重者则可发生脱位或 骨折。擒敌术训练中往往通过掰、压、拧、踏等方式使对方的 肘、膝及膝以下各关节超出其正常活动范围，来控制对方使其 丧失活动能力。在绊、踢或打的过程中，若防备动作不灵活或 用力不当，对手的突发力又过强时，关节即超出了正常活动范 围，可引起关节周围的关节囊、韧带、肌腱和肌肉的过度牵伸 而发生程度不同的损伤，多表现为关节扭伤；若继续发展，则 引起关节囊破裂、关节脱位，甚至造成关节骨折。

2•现场急救与治疗措施受伤后立即停止伤部训练，轻 度关节扭伤采取胶布固定即可，不需休息;较重者应予石膏托 外固定，制动3周，同时结合理疗，口服消炎止痛、舒筋活络的 药物。

3•预防要点加强应急能力，自我保护意识和身体柔初 性的素质训练;增强身体的灵活性和稳定性;加强训练前的准 备活动，舒展全身各关节，使其处于良好状态；注意按要求穿 着护具;严禁带伤训练而加重损伤。

(三）肩关节脱位

症状表现肩关节脱位俗称“掉膀子”。由于肩关节 前方肌肉、韧带薄弱，在擒敌术训练中偶尔发生肩关节脱位。 多见于卷腕夺刀，击腹别臂训练中。症状表现为肩部疼痛，活 动受限，伤者常以健手扶持伤侧前臂，头偏向伤侧以减轻疼 痛。一旦发生肩关节脱位，复位并不困难，复位后疼痛明显k 轻，活动很快恢复，但是不宜马上恢复训练。

现场急救与治疗措施因为脱位是一种严重的损伤， 应立即在现场进行临时固定，送卫生队或医院救治。关节的 关节囊、周围肌肉、韧带等软组织的损伤修复一般需要3周左 右，所以肩关节脱位复位后必须强调制动3周，否则反复脱位 可致习惯性脱位，不得不采取手术治疗。

预防要点为避免这种损伤的发生，训练前要充分活 动四肢，训练中要相互配合好。

三、器官损伤

(一）颅脑损伤

脑震荡

症状表现:常见于后倒和抱腰解脱训练中。在进行前 倒训练时未按动作要领，头部微上抬，下颌着地；后倒时枕部 着地或撞碰硬物，头部受到猛烈震动，导致暂时失去知觉，清 醒后不能回忆受伤当时与伤前片刻的情况，仅有短时间的头 晕或头痛、恶心、呕吐等症状，这就是脑震荡。发生脑震荡后， 轻者在数秒或1〜2分钟内苏醒，重者失去知觉时间较长，但 一般不超过30分钟。

现场急救与治疗措施：不论轻重，都要立刻使受伤者 静卧，按压人中，观察双侧瞳孔是否对称一致，冷敷头部，注意 全身保暖，防止着凉。如果瞳孔一大一小，说明已经发生脑震 荡，立即送卫生队或医院救治。伤员搬运时注意轻抬轻放，避 免剧烈颠簸和震动。

预防要点：在训练或考核前应检查好场地，防止过滑， 不能有石块。训练时避免过度疲劳，带护脑并加强保护，防止 头部着地。在训练中如头部发生撞击，应随时注意观察，一旦 出现严重的头晕、头痛、呕吐，应立即送卫生队观察治疗。

2.脑挫裂伤

症状表现:脑挫裂伤是擒敌训练中最严重的损伤，也 是导致死亡的主要损伤。头颅近似球形，周围有坚固的颅骨 保护，可承受一定的外力打击，一般不易受伤。但倒地训练要 求站立时突然向前、后或侧面摔倒，头保持着加速运动，待倒 地动作完成，身体着地时，顿时为减速运动，此时如果动作要 领不正确或过度疲劳失去对头部的控制，使头部直接着地，此 时颅骨已停止运动，但颅骨内脑组织仍保持惯性运动，向前、 后或侧面碰撞颅骨，然后反弹撞击对侧颅骨，并在颅内震荡， 从而出现颅内对冲伤；同时颅骨底面并不平坦，有很多凹、窝、 嵴，脑组织震荡时，这些凹、窝、嵴的边缘可以损伤脑组织，出 现严重的挫伤、裂伤，个别人因颅内原有脑血管先天性畸形或 脑干受损伤者可直接导致死亡。主要症状表现为伤后昏迷和 剧烈的疼痛，可伴有频繁呕吐。

现场急救与治疗措施：不论轻重，都要立刻使受伤者 静卧，按压人中，观察两眼瞳孔是否对称一致，如果瞳孔一大 一小，说明已经发生脑震荡，有可能发生更严重的脑挫裂伤， 应立即送卫生队或医院救治。伤员搬运时注意轻抬轻放，避 免剧烈颠簸和震动。如果呼吸停止，先口对口进行人工呼吸， 并立即送往医院救治。

预防要点：后倒发生颅脑损伤的机会最大，个别后果 严重，已引起了各级领导的重视。训练中应注意以下几点：一 是训前有充分思想和心理准备，消除紧张心理，提高应激能 力，充分活动全身肌肉和关节，保持身体的良好协调性。二是 要熟练掌握倒功的动作要领，严禁头部着地。三是训练时态 度认真，训练场必须有有经验的人员指导、监督和保护。四是 要科学安排时间，不在身体疲劳状态下进行倒功训练。五是 训练场地要松软，训练时要戴护脑。

(二）颈椎损伤

症状表现前倒训练时额部着地或伸脖子同时下领 着地，可造成颈椎伸展型损伤。后倒时枕部着地，可造成颈椎 屈曲型损伤。如果同时造成脊髓的横断性损伤，可出现四肢 瘫痪或因伤及呼吸循环中枢而引起死亡，是一种后果较严重 的损伤。主要症状表现在颈前部或颈后部，颈部活动明显受 限，尤其以仰伸时为重。严重者可发生四肢瘫痪，以上肢为 重。

现场急救与治疗措施伤员倒地不起，此时如有意 识，让伤员做眨眼、弯曲手指、活动脚部等小动作。若能眨眼， 但不能弯曲手指、活动肢体，颈部无力提示可能已经损伤脊 髓，应立即送医院救治。如果伤员趴在地上，将伤员翻转时注 意三人或四人一起抬，必须有一人抬头部和颈部，其他人抬身 体，必须保证头颈部水平，身体与头部同时翻转。从地面放到 担架上时，先将担架放到地上，一人托住头颈部，其他人托身 体，将伤员平着托放在担架上，用布带牢固固定。卫生队如有 颈托，最好立即使用，可有效保护伤员颈部，避免四肢瘫痪。 抬担架时注意平稳。救护车行驶时注意避免剧烈颠簸和震 动。

预防要点为防止倒功训练所致颈椎损伤，应做到前 倒时，前臂屈肘置于胸前，掌心向下，着地时注意抬头收腹，防 止下颌部着地，两掌及前臂主动拍地。后倒时，上体后仰，两 臂由前向侧后摆，起右脚同时勾头，以肩臂背部着地，注意力 要高度集中。在没有完全掌握倒功技能之前，应选择松软、干 燥的地面进行练习，训练时要有人保护。

(三）睾丸损伤

1•症状表现睾丸损伤在擒敌术训练中偶尔可以见到。 睾丸悬垂在阴囊内，活动范围较大，阴囊皮肤松弛，周围没有 脏器保护。在擒敌对练中意外踢打，可引起阴囊和睾丸出血， 甚至破碎。症状表现为局部剧烈疼痛，严重者可发生昏迷，伴 有恶心、呕吐。

现场急救与治疗措施应立即用担架送卫生队或医 院救治。

预防要点掌握训练基本功，纠正不规范动作，同时 可穿紧身短裤托起阴囊，防止睾丸下垂，减少意外击打机会。 既要防止麻痹大意，也要克服心理压力。一旦损伤立即送往 卫生队或医院诊治，一般经消炎止痛、卧床休息多能治愈，必 要时可实施手术治疗。

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