骨折的治疗,首先应当是早期、准确地复位(骨折端对口为要),然后是妥善恰当的固定(以固定起作用为要)。骨折的伤口护理,并不是很复杂 的事,但要遵循“初懒、中勤、后养”的原则。是指骨折后10天内,只要骨折已经理想复位对口,并且已经做了良好的固定,这期间就不能将固定器具拆除检查,清洗皮肤或重新处置。 如果有小泡或创伤感染,也只能在可靠而有保护的情况下,将绷带逐次松动 分别处理。骨折初期的主要任务就是调整绷带的力度,以维持良好的固定, 确保复位的稳定性,争取骨痂早日形成。是指骨折复位、对口、固定余天后的一段时间里,每隔三四 天就应对患者进行一次检查处理。这时,已有新生组织存在于断端间,逐渐 连接再生。这期间的主要任务是,进一步调整外固定器具的有效力度,并检查断端口的稳定程度。这样做既能促进骨痂的早期形成,更能进一步在夹板 与压垫的作用下,有效地矫正残余移位,以求得良好的治疗效果。是指骨折经初、中期治疗20余天后,到了临床愈合的阶段。此 时,在对位对线良好,已有少量骨痂形成的情况下,主要任务是指导患者进 行合理、有利的功能锻炼,并继续配合药物治疗,同时给患者加强营养,使 患者保持乐观精神,意闲少欲,骨折自会早日康复。功能锻炼的主要原则 是,以有利为要。治疗期间,患者要有意识地锻炼每块肌肉,并做一些有利 对口稳固,加强固定效力的动作,从而使治疗和固定有机地结合起来。避免 由于长期固定,绝对休息而导致的骨质缺钙、肌肉萎缩、肌腱粘连、循环迟 滞等并发症的出现。损伤,包括骨折、关节脱臼、软组织损伤及其他。药物分为内服与外用 药。内服药对调节机体内在变化,促进气血旺盛,经络通畅,祛瘀生新,加 强自身修复功能等,起着至关重要的作用;外用药可对局部损伤发挥直接作 用,它能改善局部血液循环,散瘀消肿,缓解肌肉痉挛等功用。

峨眉伤科峨眉伤科起源较早,到明清时期随着峨眉武术繁荣昌盛,峨眉医学也得 到了很大发展,峨眉伤科正式形成。峨眉伤科在病因上,重视外因与内因之别(在此主要讨论外因所致的损 伤),外因是由于跌扑、坠堕、撞击、闪挫、扭摭、压扎、负重、刀刃、劳 损等外力作用所致;人体在受到上述因素导致受伤时,又往往会招致外界六 淫等邪气侵袭。因此,隋代巢元方《诸病源候论•腰背病诸候》指出:“夫 劳伤之人,肾气虚损,而肾主腰脚,其经贯肾络脊,风邪乘虚卒入肾经,故 卒然而患腰痛在病机上,认为人体是由脏腑、经络、筋骨、气血、精与津液共同组成 的一个整体,人体生命活动主要是脏腑功能的反映,脏腑功能活动的物质基 础又是气、血、精和津液。脏腑的生理功能,通过经络联络全身的皮肤、肌 肉、筋骨等组织,构成复杂的生命活动,它们之间保持着相对的平衡,互相联系,互相贯通,互相依存,互相制约,不论在生理活动和病理变化上都有 着不可分割的关系。因此,伤科疾病的发病机理与脏腑、经络和气血有着密 切的关系。人体受到外因作用导致伤病时,局部皮肉、筋骨组织的损害,每 能导致脏腑、经络、气血和精津的功能失调,产生一系列的临床症状。明 代医家薛己《正体类要》说:“肢体损于外,则气血伤于内,营卫有所不贯, 脏腑由之不和。”这说明局部外伤可以导致机体的内脏功能失调。在治疗上,峨眉伤科主张内治、外治并重,根据具体情况灵活运用。内 治在辨证施治原则下,分别采用行气活血、攻下逐瘀、清热解毒、通窍安 神、接骨续损、舒筋活络等中药方剂内服进行治疗;外治善于运用手法治 疗,亦辅以膏药外敷或药物熏洗。清代医家沈金鳌在《杂病源流犀烛》书中 说:“故跌扑闪挫,方书谓之伤科,俗谓之内伤,其言内而不言外者,明乎 伤在外而病必及内,其治之之法,亦必于经络脏腑间求之,而为之行气,为 之行血,不得徒从外涂抹之已也。”峨眉伤科流派以推动气血、开合穴位为 主要手法,在运用上注重“行”和“补二 具体分为“松”“温”“分”“顺” 四步特色手法。临床上根据疾病的不同而选择不同手法组合,松法多用于关 节脱位和筋肉板结;温法常用于气血凝滞或寒邪内侵;分法常用于肌肉粘连 或经络不通;顺法常用于气血亏虚或肌腱挛急。现今有人应用该手法治疗膝 关节骨性关节炎,并取得了良好的质量效果,拓展了峨眉伤科推拿手法的临 床应用范围。

偏差的纠正对于练功偏差的定义,目前还没有一个一致的认识。一般认为练功偏差,就是偏离了练功的正确规律而导致病变差错。简言之,则是“因偏致 错”,所以古人称之为“走火入魔”气功是一种自我控制、自我调节的身心锻炼方法,在气功锻炼过程中, 因偏离了练功应该遵循的法则而引起人体气机发生紊乱,甚至出现精神、情 绪、行为失常等反应均可视为练功偏差,也可看作是“走火”“入魔”。所谓 “走火”就是运用了强烈的意念或急重的呼吸以致火候失控、气机紊乱,轻则头昏脑涨、胸腹胀痛,重则气窜不停、大动不止;所谓“入魔”,是指练 功者对功中出现的幻景信以为真,以致精神错乱,甚至痴呆癫狂。练功偏差是出现在内功修炼过程中的不良反应。内功,武林术语,是一 种通过锻炼身体内部器官,强健其功能,使身体健康的功法,是相对外功而 言。内功与气功是整体与部分的关系,也就说气功只是内功里面的一部分。 内功与气功有相同之处,也有不同之处。二者的相同之处在于都在练气,也 都可以采气。不同之处在于气功练内脏与大脑,以上半身为主;而内功练习 的是全身,包括四肢。练习气功一般都不能实战,而内功却偏重于有实战功 能。气功的层次不是很明显,而内功的种种层次,历来都有详细的记载。本 节仅就气功偏差进行讨论。

偏差产生的原因气功的本质是锻炼自我控制能力的健身养生术,气功学是研究如何实现 人类心理控制和行为控制的科学,本来是不应该失去控制的。但是一些练功 者违背客观规律,盲目地运用调身、调息、调心“三调”,这成为产生偏差 的重要原因。具体来分析,主要有以下一些原因。中国的气功流派众多,功法林立,而且有些功法精华与糟粕并存。如果 习练带有迷信色彩的功法,练功者难免就会出偏。即使习练优秀的功法,也 要根据自身的状况来选择。如性格有缺陷,过分内向或外向,孤僻,敏感, 多疑,好幻想,思维缺乏逻辑性,暗示性特别强的爱好者,一般以动功锻炼 为宜选择的功法不适合于练功者的身体状况也会导致出偏。如高血压者, 意守印堂、百会等头部穴位可能会使血压更高;反之,低血压者意守涌泉等 足部穴位就可能使血压更低,以致出现头昏、晕厥。阴虚火旺的人,如过早 地习练小周天功,很可能会出现气冲头的偏差;妇女月经过多或男子患前列 腺炎,若长久意守小腹,往往会导致疾病症状加重。有些练功者的出偏,是由于缺乏科学的指导,对功法的要求一知半解, 要领理解不透,方法掌握不当等造成的。过于执着,“三调”过度,是产生 偏差的主要原因。违背了顺其自然、循序渐进的练功原则,练功者站桩或练 习动功时间过长,就容易造成关节、肌肉和韧带的劳损,若不及时纠正,各 种不适的感觉就容易发展成偏差。气功锻炼用闭气、胎息等方法调息,可使练功者的血氧饱和度由 下降到,如果练功时入静不好,身心没有放松,耗氧量仍然很大,就 会导致练功者大脑急性缺氧。轻则头痛、头昏、眩晕;重则呼吸加快、脉律 不整、血压上升,甚至呕吐痉挛、精神错乱,出现幻视、幻听等幻觉。当 然,过长时间的入静也会造成大脑皮质广泛区域被抑制,而局部的兴奋区又 过度兴奋,这样很容易造成大脑皮质的功能紊乱。对气功锻炼中意念的掌握,古人早有“不可用心守,不可无意求,用心 守则着相(佛教术语,意思是执着于外相、虚相或个体意识而偏离了本质), 无意守则落空,有意无意真功夫”等论述。这说明练功时意念不可过重,也 不可没有。但这个度在气功锻炼过程中很难把握,往往都是意守过重或过 紧,如意守丹田过重会出现腹胀腹痛的反应,意守印堂过紧会出现头昏、头 胀、头痛等反应,意守膻中过重则发生胸闷、气急等现象。

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