腧穴,通俗称作为穴位或穴道,是指脏腑、经络气血输注于体表 的部位。“腧(shu) ”与“输”义通,或从简作“俞”;穴,是空隙的意 思。
《灵枢・九针十二原》中说:“节之交,三百六十五会……所言节 者,神气之所游行出入也,非皮肉筋骨也。”由此可见古代医学家对穴 位的理解,不是把它看作孤立于体表的点,而是与内部组织器官有着 一定联系,互相输通的一些特殊部位。
穴位的“输通”意义有两方面:一是从内通向外,反映病痛;二是 从外通向内,接受刺激,防治疾病。穴位不只是对局部和邻近病痛的 治疗作用,有的还兼对远隔部病痛的治疗作用,穴位是通过络脉与人 体各部发生联系,能“引气远入”而治疗有关脏器的病症。穴位,是经 络学说的基础,而经络学说主要是阐明穴位作用的规律性联系,两者 之间不可分割。
二、胸穴的类型
人体分布的腧穴有很多,大体上可分为经穴、奇穴和阿是穴三 类。
经穴。凡归属于十二经脉与任督二脉的腧穴,称为“经穴”。
奇穴。指没有归属于十四经系统的腧穴,因其有奇效,而被称为 “奇穴”。又因其在十四经系统之外,被称为“经外奇穴”。
阿是穴。这类腧穴,既无具体的名称,也无固定的部位,而是以 痛处为穴,直接进行针刺或艾灸,有的往往比有固定位置的效果更为 显著,被称为“阿是穴”。
三、穴位的作用和性能
穴位具有输注气血,反映病痛和防治疾病的作用,这是穴位的基 本性能。
经络主运气血,协调全身阴阳,而穴位是气血所输注的特殊部 位。穴位被称作“气穴”,是指经络之气所散发的空隙,即“脉气所发”。
经络传导感应,调整虚实,是以穴位为据点;而穴位的治病或练 功作用,关键在于接受适当的刺激方法来调整经络之气,散布于体表 的气属卫气,具有防卫功能。疾病时所出现的各种反应,是卫气与邪 气抗争的表现。
经络主抵御病邪,反映有关症候,而穴位所反映的病痛,是指小 范围的压痛、酸楚、硬结等异常现象。
四、胸穴的定位方法
要准确地定取腧穴,仅掌握腧穴的定位还不够,还必须要运用恰 当的取穴方法。临床常用的取穴方法有体表解剖标志定位法、骨度折 量定位法、指寸定位法。骨度折量定位法适用于大多数腧穴,体表解 剖定位法仅适用于体表解剖标志明显的腧穴,指寸定位法在运用时, 必须结合运用骨度折量定位法。
(一)体表解剖标志定位法
体表解剖标志定位法,是以解剖学体表标志为依据来进行确定经 穴位置的方法。体表解剖标志可分为固定的标志和活动的标志两种。
固定标志,指骨节和肌肉所形成的突起或凹陷、五官、发际、指 (趾)甲、乳头、脐窝等。如腓骨小头前下方定阳陵泉、眉头定攒竹
活动标志,指关节、肌肉、肌腱、皮肤随意活动而出现的空隙、 凹陷、皱纹等。如拇指上翘,于腕横纹桡侧两筋间定阳溪;尽力屈 肘,于肘横纹桡侧纹头定曲池等。
(二)骨度折量定位法
骨度折量定位法,是以骨节为主要标志,测量周身各部的长度和 宽度,并依据尺寸按比例折算作为定穴标准的方法。此法在运用时须 注意,各部的骨度有一定的使用范围,直寸用于度量纵线上的尺寸, 横寸用于度量横线上的尺寸。
全身主要骨度折量:
1.头面部
(1)直寸
①前发际正中一后发际正中,折作12寸。
②眉间(印堂)一前发际正中,折作3寸。
图2-5-1 头部骨度分寸(直寸)
③第七颈椎棘突下(大椎)一后发际正中,折作3寸。
(2)横寸
①前额两发角(头维)之间,折作9寸。
②耳后两乳突(完骨)之间,折作9寸。
头部骨度分寸(横寸)
2.胸腹部
(1)直寸
①胸骨上窝(天突)一胸剑联合中点,折作9寸。
胸腹部骨度分寸
②胸剑联合中点一脐中,折作8寸。
③脐中一耻骨联合上缘(曲骨),折作5寸。
(2)横寸
两乳头之间,折作8寸。
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