精、气、血、津、液、神的关系
精、气、血、津、液、神六者相互依存、相互制约、互动协调共同完成人体生命活动。《黄帝内经•灵枢经•本藏》：“人之血气精神者，所以 奉生而周于性命者也。”①
中医学把六者分为形和神两部分。其中精、气、血、津、液是人体内 维持一切生理功能和生命活动的精微物质，属于形的范畴；意识、情志、 心意、思维等精神心理活动，属于神的范畴。两者形成“形为神之宅，神 为形之主；无形则神无以附，无神则形无以活”的互动循环关系。形神统 一是生命存在的根本保证。《黄帝内经-素问・上古天真论》：“故能形与 神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”又“独立守神，肌肉若一，故能寿 蔽天地，无有终时”②。
《黄帝内经》认为，精、气、津、液、血、脉，名虽有六，实际上都 是一气。《黄帝内经•灵枢经•决气》："黄帝曰：'余闻人有精、气、津、 液、血、脉，余意以为一气耳。…③进而把六者称作六气。那么，精、气、血、津、液、神六者，是否同属于一气呢？从六者的相互关系看，答案是 肯定的。
中医学认为气和血是人体内两大基本物质要素。气血调和是维护人体 正常生命活动的基础。《黄帝内经-素问-调经论》：“血气不和，百病乃 变化而生。”“人之所有者，血与气耳”①。《难经•二十二难》：“气主峋 之，血主濡之。”②因此，中医学把气和血的关系，概括为“气为血之帅， 血为气之母”。
（1）气为血之帅（生血、行血、摄血）
①气生血。气参与促进血液化生。血液的化生以营气、津液和肾精为 基础，其生成和转化成血液过程中的每一个环节，都离不开相应脏腑之气 的推动和激发作用。因此，气盛则化生血液的功能增强，血液充足；气虚 亏则化生血液功能减弱，以致气血两虚。
②气行血。气推动与调控血液在脉道中的稳定运行。《血症论-阴阳 水火气血论》：“运血者，即是气。”血液主要依赖心气、肺气的推动和调 控，肝气的疏泄调畅。气机充盛、调畅，气行则血行，血液的正常运行得 以保证，反之则不利于血行，容易出现气滞血瘀的病变。再者，气的运行 发生逆乱，升降出入失常，导致血液妄行的病变。
③气摄血。气控制血液在脉道中正常循行而不逸出脉外。气的摄血作 用主要体现在脾气统血的生理功能之中。脾气充足，统血作用正常，控制 血液在脉道畅通运行，充分发挥血液的濡养功能。脾气虚弱而失去统摄能 力，血液逸出脉外，出现各种病变，临床称气不摄血或脾不统血。
（2）血为气之母（养气、载气）
①血养气。在人体各个脏腑组织中，血不断地为气的生成和功能活动 提供营养濡养诸气，故中医有“血足则气旺，血虚则气虚”之说。
②血载气。气存在于血中，依附于血而不散失，赖血的运载而循行全 身。《血症论•吐血》：“血为气之守。”《张氏医通•诸血门》：“气不得 血，则散而无统。”
气与津液相对而言，气属阳，主动；津液属阴，主静。两者关系十分 近似于气与血的关系：津液的生成、输布和排泄，有赖于气的推动、固摄 等作用及脏气的升降运动；精液具有滋润和运载诸气的作用。
(1)气生津。气促进和激发津液生成。脏腑之气，尤其是脾胃之气在 津液生成过程中起到至关重要的作用。脏腑之气充盈，化生津液的力量增 强，人体津液充足则身体健康。否则，就会影响健康。
(2)气行津。气推动和调控津液的正常输布运行。津液的输布、排泄 等代谢过程离不开气的推动、调控以及脏气的升降运动。
(3)气摄津。气控制津液及其代谢产物的排泄，防止体内津液的无故 流失，维持津液的相对恒定。
(4)津生气。津液在输布过程中受到脏腑阳气的蒸腾温化，而化生为 气，敷布于脏腑、组织、官窍、形体，促进人体正常的生理活动，故有津 足气旺、津亏气衰的说法。
(5)津载气。津液是气运行的载体之一。在人体血脉外，气的运行必 须依附于津液，否则会使气漂浮失散而无所归。因此，中医学有气随津 脱、津停气滞、气不行水等说法。
精、血、津液都是人体内的液体物质。在生理上，三者存在相互化 生、补充的关系；在病理上，三者存在相互影响、侵扰的关系。这种一荣 俱荣、一衰俱衰的关联性，集中体现在精血同源和津血同源的理论之中。
(1)精血同源。精与血都由水谷精微化生和充养，两者之间又互相资 生，互相转化，同时具有濡养和化神等作用。精与血这种化源相同而又相 互资生的关系称为精血同源。主要包括精可化血及血以养精两大互动循环 过程。
(2)津血同源。津与血都由水谷精微化生，两者之间又互相资生，互 相转化，同时具有滋润、濡养作用，中医学称作津血同源。主要包括津能 生血及血可化津两大互动循环过程。
精、气、神三者存在相互依存、相互作用的关系。精可化气，气能生 精，精与气之间相互化生；精气生神、养神，精与气是神的物质基础，神 统驭精气。三者不可分离，故有人身三宝精、气、神一说。
(1)精化气化神
①精化气。精是气化生的本源。人体之精输布于五脏六腑，濡养脏 腑，促进气化。脏腑之精化生脏腑之气。藏于肾中的先天之精化生元气， 水谷之精化为谷气。精足则气旺，精亏则气衰。精化气形成精气。
②精化神。精是神得以化生和不断得到滋养的物质基础。精盈则神 明，精亏则神疲。故《黄帝内经》倡导“积精全神”以养生。精化神而有 精神。
(2)气生精生神
①气生精。精的生成依赖于脾胃之气的充盈和升降协调，气充盈及升 降协调正常，则气充精足，否则便会气虚精亏。
②气生神。气同样是神得以化生和不断得到滋养的物质基础。气充则 神明，气虚则神衰。中医学称气为“神之母”。
(3)神统精驭气
神统精驭气是人体精气在神的调控和主宰下，循环往复、生生不息的 运行过程。《黄帝内经》有“得神者昌，失神者亡”的说法。
五、藏象学说
藏象学说是研究藏象概念、脏腑形态结构、生理病理、脏腑之间及脏 腑与形体官窍、精气血津液神、外界环境关系的学说。它是中医学理论体 系的核心，在医疗、养生和健康实践中具有重要的指导意义。
(-)藏象学说的形成
藏象学说的形成，主要源于三个方面：一是中国古代简单直观的解剖 知识；二是我国古人长期的生理病理临床观察和实践活动；三是我国古代 的生气论、元气论，阴阳、五行学说，天人相应和取类比象等传统人文思 想。遵循“有诸内，必形诸外”的原则。
藏象一词，首见于《黄帝内经-素问-六节藏象论》的“藏象何如？” 一句，今人又作脏象。
(二)藏象的基本内涵
藏象的藏，是指藏于内的内脏；象，是指表现于外的生理、病理现 象。张景岳《类经•藏象类》说得十分清楚：“象，形象也。藏居于内， 形见于外，故日藏象。”
藏，指藏于体内的脏腑，包括五脏（肝、心、脾、肺、肾）、六腑 （胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）和奇恒之府（脑、髓、骨、脉、胆、 女子胞）。五脏是人体生命活动的中心，六腑和奇恒之府分别统归于五脏 的范畴。因此，“藏”实际上是以五脏为中心，人体心理、生理和形态系 统的集合。
象，是五藏形于外的各种表象、表征或征象，包括心理、生理和形态 三个方面。
（1）心理表象。即五脏藏五神、五情、五志。《黄帝内经-素问-藏 气法时论》：“肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒。”①
（2）生理表象。由内到外的生理表象。《黄帝内经•灵枢经•本藏》： “视其外应，以知其内藏。”②
（3）形态表象。五藏的形态表象以五脏为中心，形成五脏外在形态表 象系统。肝系统：肝一胆一筋一目一爪；心系统：心一小肠一脉一舌一 面；脾系统：脾一胃一肉一口一唇；肺系统：肺一大肠一皮一鼻一毛；肾 系统：肾一膀胱一骨髓一耳、二阴一发。不同的人有不同的五脏六腑特 质，在外即有不同的表象，形成不同的体质。
浏览325次
