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五指拿法操作技巧：患者坐位，术者面对病人而立，双手五指 掌指关节屈曲，指间关节伸直，腕关节放松，以两手拇指 指腹的尺侧及其四指指腹着力，从发际开始，沿任脉从前 向后至百会穴提拿头部，然后术者立于患者身后，如上法 再从后发际向前提拿，交于百会穴。注意力度均匀，灵巧 自然，以患者有舒适轻快感为宜（照片260）。
扫散法操作技巧：患者坐位，术者相对而立，提肩悬肘伸 腕，五指微屈，将拇指槎侧缘及其余四指指端分别着力于 两侧颍部，由前臂带动腕关节循经，作由前向后的扫散推动，形如风摆荷叶，动作轻盈而有节奏，双手同时扫散或 单手两侧交替扫散均可。频率以200次/分为宜（照片 261 ）
归挤法操作技巧：患者坐位，术者立其正面，垂肘伸腕，双 手掌心着力，紧贴患者两侧频部相对用力归挤，力度不可 过重（照片262）。
点颤安眠I穴操作技巧：患者坐位，术者立其身后，双上肢屈肘, 前臂中立位，以中指指端着力，同时点颤安眠I穴。注意 用力柔和，速度适中，以1~2分钟为宜（照片263）。
点颤安眠口穴操作技巧：体位同上。术者双上肢屈肘，前臂中立 位，以中指指端着力，同时点颤安眠II穴。注意用力柔 和，速度适中，以1〜2分钟为宜（照片264）。
点揉风池穴操作技巧：患者坐位，术者立其身后，拇指屈掌指和 指间关节，并以其背部槎侧为着力点，对准风池穴轻轻环 转点揉。力量可逐渐深入，但不宜过强，顺时针、逆时针 各行4〜6次。施用此法，也可用中指或食指背端点揉，单 点、双侧同时点揉均可（照片265）。
点颤中皖穴操作技巧：患者仰卧位，术者坐于一侧，右上肢略屈 肘，前臂内旋，腕关节平伸，屈中指掌指关节，伸指间关 节，以指端着力于中院穴，随患者呼吸的节律，呼气时点 颤，吸气时徐徐抬起。注意点颤时有透达人里之感，以2~ 3分钟为宜（照片266）
高血压是一种以动脉血压增高为主的综合征。根据世 界卫生组织规定：成年人的血压不高于140/90mmHg为正 常。若血压长期高于正常值以上，即可诊断为高血压。临 床上将高血压分为高血压病和症状性高血压。高血压病是 以高血压为主要临床表现的一种独立疾病，又称原发性高 血压；症状性高血压其高血压是某种疾病的一种表现，又 称继发性高血压。
高血压是一种常见病、多发病，是诱发脑中风的主要 因素。据我国统计结果推算，全国约有6000万高血压患 者，每年脑中风发病人数达150万之多，有近百万人死于 脑中风。脑中风患者通过及时抢救治疗，即使幸存下来， 也大都留有不同程度的后遗症，生活不能自理，病人遭受 极大的痛苦，给家庭和社会带来沉重的负担。防治高血压 病已被世界卫生组织列入重要议事日程，并且把每年的1。 月9日定为“高血压日”，以此警示人们对高血压病应给 予足够的重视。
【病因】
中医学认为高血压病可由精神因素、饮食失节、内伤 等因素引起。现代医学对高血压病的发病机理虽未完全阐明，但大 多数研究资料认为在各种致病因素作用下，大脑皮层的机 能紊乱，大脑皮质失去了对皮质下心血管中枢的正常调节 作用，在延脑的交感缩血管中枢形成了固定的兴奋灶，交 感缩血管神经传出冲动增多，使全身小动脉痉挛性收缩, 致使血压升高。
【诊断】
凡血压持续高于正常范围，并能排除继发性高血压 时，即可诊断为高血压病。但早期诊断要慎重，需要多次 复查血压，以免将由于精神紧张、情绪激动或体力活动后 所引起的暂时性血压增高，误诊为早期高血压病。对尚有 疑问的患者，应通过一段时间的观察。
【治疗手法】
点颤百会穴 - .操作技巧：患者仰卧位，术者坐于头侧，双上肢屈 肘，右手拇指指间关节屈曲，以其指端置于百会穴，左手 拇指指腹加压于右手拇指指间关节背侧，随患者呼吸的节 律，呼气时点按，当气呼出之后，在未吸气的瞬间，医生 右上肢肌肉有节律地收缩，并通过拇指指端向百会穴传导震颤之力，吸气时则停止震颤并轻轻抬起。注意用力应柔 和，以患者无疼痛感为宜。反复操作4〜6次（照片267）。
点颤四神聪穴操作技巧：体位同上。术者双上肢屈肘，拇指外展, 指间关节屈曲，以拇指指端为着力点，先后对准百会穴前 后左右各旁开1寸处，点颤4〜6次。操作技巧同点颤百会 穴，亦是随着患者呼吸的节律，吸气时轻轻上提，呼气时 随之向下点按，当气呼出之后，在未吸气的瞬间，亦应施 震颤之力。注意用力应柔和，以患者无疼痛感为宜（照片 268 ）0
点揉神庭穴操作技巧：体位同上。术者一手拇指指间关节屈曲, 以指端对准神庭穴，另一手拇指指腹加压其指间关节背 侧，顺、逆时针各点揉1。~20次。要求用力适中，速度稍 慢，以患者有轻快舒适感为宜（照片269）。
点揉头维操作技巧：体位同上。术者双上肢屈肘，拇指外展, 指间关节屈曲，以指端对准头维穴，其余四指并拢分别置 于两侧颍部，一逆一顺时针同时点揉10 ~20次，再改向相 反方向同时点揉10〜20次。要求用力适中，速度稍慢，以 患者有轻松舒适感为宜（照片270）。
五指拿法操作技巧：体位同上。术者双手五指掌指关节屈曲, 指间关节伸直，腕关节放松，五指指腹行对指之力，从神 庭穴处开始，沿人体中线向后提拿至百会穴及后头部，反 复操作10~20次。注意提拿时用力稍重，放下用力宜轻, 动作熟练，灵巧自然，以患者有明显的轻松舒适感为宜 （照片271）。
捋印堂穴操作技巧：体位同上。术者双上肢屈肘，腕关节平 伸，食、中、环、小指并拢置于患者两侧颗部，以拇指指 间关节的屈伸动作用拇指指腹由下向上捋理印堂穴。注意 用力宜轻，速度适中，使患者有明显舒适之感。反复操作30〜50次（照片272）。
开天门操作技巧：体位同上。术者双上肢屈肘，腕关节平 伸，以大鱼际肌置于前额正中线处，同时向两侧分推至太 阳穴处。注意推的力量稍重，速度适中，使患者有清醒舒 适之感。反复操作6〜8次（照片273）。
拉天门操作技巧：体位同上。术者双上肢屈肘，前臂内旋, 腕关节平伸，食、中、环、小指并拢伸直，掌侧面着力, 从掌根到末节指腹从下向上交错拉捋天门。注意用力均 匀，速度适中，以患者有舒适感为佳。反复操作1。~ 20次 （照片274）。
推风池穴操作技巧：体位同上。术者双上肢屈肘，前臂旋后, 腕关节、掌指关节及指间关节平伸，以食、中、环、小指 末节腹侧着力，由上向下顺推风池穴。注意用力宜轻，速 度稍慢。反复操作60〜80次（照片275）
滚推桥弓操作技巧：体位同上。患者头转向一侧，术者一手扶 托相应部位起固定作用，另一手掌心向上，尺侧贴附于乳 突处，沿胸锁乳突肌边内旋前臂边滚推至同侧胸锁关节 处。透达肌层，切忌只摩擦皮表。反复操作10〜20次，再 更换另侧施以同样手法（照片276）。
颈肩痛在日常生活中，颈肩部疼痛是一种常见的症状，主要 因颈部疾患引起。而颈部疾患中，又以颈椎病最为突出。 大家知道，颈椎是由多节椎体组成，每节椎体之间有类似 “弹簧垫”样的东西存在，这个垫称之为“椎间盘”。那 么，凡因颈椎间盘“老化”所致颈段脊柱失稳和压迫邻近 组织而引起的一系列症状和体征者均称为颈椎病。
颈椎病多见于中老年人，其发病率占1。％左右。轻者 颈肩部疼痛伴头晕、头痛或肢体麻木、活动障碍，重者可 见大小便失禁、瘫痪等。由于颈椎病症状繁多，表现复 杂，所以临床上将颈椎病分为6型。其中颈型颈椎病又以 颈肩部疼痛，、酸楚不适、颈项强直伴颈部活动受限为主要 症状，故列为本节介绍之内容。至于神经根型、脊髓型、 椎动脉型、交感神经型和其他型颈椎病因检查诊治繁杂, 不在本节讨论之列。
【病因】
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