四、掉酸运秘搔伤的一撤处理

（一）一般处理的常用方法

1.冷疗法

冷疗法是运用比人体温度低的物理因子（冷水、冰、蒸发冷冻剂）刺激进行治疗的一 种物理疗法。其方法有：

（1） 冷敷法。将毛巾浸透冷水（视毛巾温度上升的情况随时更换），或将冰块装入热 水袋或塑料袋内进行外敷，每次约20-30分钟。也可用冰块在治疗部位来回移动（冰块按摩法），或将伤肢直接浸泡在冷水中，但时间应缩短。

（2） 蒸发冷冻法。利用一些容易蒸发的物质接触体表，吸收热能而使局部温度降低。常用的烷类有冷冻喷射剂。喷射时喷出的细流应与皮肤垂直，距皮肤30-40厘米。喷射时间视病情而定，一般5~10秒钟，或皮肤上出现一层白霜即可。需要较长时间治疗时，可用间歇喷射法，即喷射5秒钟后停止20-30秒钟再进行，但重复不宜超过 三次。要观察局部皮肤情况，避免冻伤。冷疗法主要用于急性闭合性软组织损伤的早期。近年，有人利用局部冷剌激后有反应性血管充血及镇痛解痉的作用，而把冷疗法应用于闭合性软组织损伤的整个治疗过程。

2. 热疗法

热疗法是运用比人体温度高的物理因子(传导热、辐射热等)剌激进行治疗的一种物理疗法。其方法有：

• 热敷法。将毛巾或敷料浸透热水或热醋后放于伤处，无热感时应立即更换，每 次敷30分钟左右，每天1~2次，也可用热水袋热敷。


• 蒸熏法。用配好的药物加水煮沸，将需治疗部位直接在蒸气上熏。每次治疗 20-40分钟，每日1次。此法能使药物通过温热作用渗入局部而起到治疗作用。有时也可用稀释的温热药液直接浸泡伤处。


• 红外线疗法。红外线由热光源产生。治疗时把红外线灯移至治疗部位上方，灯距一般为30~50厘米。剂量的大小可用改变灯与皮肤的距离来调节，一般以舒适温热、皮肤出现桃红色的均匀红斑为合适。每次治疗时间为15~30分钟，每日1 ~2次， 15-20次为一疗程。

热疗法主要用于急性软组织损伤的中、后期和慢性损伤。

(1)中药

• 新伤药

作用：退热、消肿、止痛、通经活血。

主治：闭合性软组织损伤的早期，伤部有红肿热痛者。

• 活血生新剂

作用：逐寒、活血化淤，消肿止痛。

主治：闭合性软组织损伤的中期，伤部红热已消退，尚有肿胀、疼痛者。

• 旧伤药

作用：舒筋，消肿止痛，续断生新。

主治：闭合性软组织损伤的后期(受伤后一月以上、经常疼痛、不能着力者)及慢性 损伤。

• 渗透药酒

作用：活血化淤，逐寒止痛。

主治：慢性劳损(如骸骨劳损)。

• 海桐熏洗药

作用：舒筋通络，活血去淤，祛风湿。

主治：闭合性软组织损伤后期，慢性损伤。

• 椒盐酒

作用：祛风湿，逐寒止痛。

主治：急性损伤的中、后期和慢性损伤。

• 内服中药

可选用云南白药、跌打丸、七厘散、九分散、三七片、伤痛宁片等。这些药都有活血散淤、消肿止痛的作用，宜用于较严重损伤的早期和中期，或顽固病例。

(2)西药

• 1%酪合碘

消毒作用强，对组织刺激性较小，常用于皮肤、粘膜较小面积的擦伤及小的切伤。

• 2%碘酊

消毒作用强，对组织刺激性大，不宜直接涂于伤口，常用于未破的疳、虫咬伤以及 伤口周围的皮肤消毒。

• 酒精

消毒用的酒精浓度为70% ~ 75%,不宜直接用于伤口。

• 3%过氧化氢溶液

有抗菌和软化伤痂的作用，有利于坏死组织的剥落和清除。常用于清洗创伤、溃 疡、脓窦等，并可用于去痂皮，去除粘附在伤口上的敷料而不致疼痛。

• 9%氯化钠溶液

即生理盐水，有抑制细菌的作用，对组织没有刺激，用于清洗伤口。

• 松节油、樟脑酊

局部涂擦或作按摩用药，对闭合性软组织损伤有加强局部血液循环和止痛的作用。

• 1% ~2%盐酸普鲁卡因

用于闭合性软组织损伤的早期和中期，在痛点作局部注射，有麻醉止痛和促进病变 组织代谢的作用。用量一般为5~10毫升。

• 肾上腺皮质激素类药物

常用的有醋酸氧化可的松和强的松龙。

作用：维持毛细血管的正常渗透性，减少渗出液，防止水肿，有抗无菌性炎症的作用，并能抑制结缔组织增生，减少瘢痕形成。

适应症：腱鞘炎、滑囊炎、肌肉拉伤、损伤性肌腱炎、慢性损伤性关节炎。

禁忌症：骨折、化脓性关节炎、急性损伤有组织断裂、出血和水肿情况严重者。

用法：用1 % -2%盐酸普鲁卡因混合后作伤部痛点注射。每周注射一次，一个部位注射次数不宜超过三次，否则会使组织的韧度降低，易于断裂。

• 镇痛药

可选用APC片，每次1~2片；安乃近，每次0.5克；去痛片，每次1片等。必要时可一日服三次。

4. 保护支持带的应用

正确地使用保护支持带，是保证伤部修复与避免再伤的重要方法，有利于运动员系 统训练和比赛。

常用的保护支持带有各种护具(如护胸、护肘、护膝、护踝和各种围腰等)、粘膏'
弹力绷带、纱布绷带等。保护支持带的使用要正确，否则会引起相反结果。总的原则是关节能固定于相对适宜的位置，受伤组织不再受到牵扯，活动时不使疼痛加重。摔跤运动中保护支持带的常用方法有：

• 指间关节扭伤粘膏支持带。将伤指与健指固定在一起，中间垫以少许棉花。应用时注意两条粘膏的位置不应妨碍各关节活动。用后可以参加练习。


• 第一掌指关节扭伤粘膏支持带。粘膏带的缠绕方向应防止第一掌指关节过伸和外展

。膝部扭伤粘膏支持带。伤员膝关节微屈，用宽约4厘米的粘膏粘贴。粘贴后还可戴上护膝或缠上弹力性绷带。

 

（4）踝关节扭伤保护支持带。保护支持带使踝关节保持直角，用普通布带或弹力绷带 从小腿内侧向外侧横扎后绕至足底，再从足内侧绕足一圈后，经足跟内侧绕向小腿，又经足背绕到足底，再经足跟外侧绕到小腿后面,环绕小腿以环形包扎法结束

 

（二）急性闭合性软组织损伤的处理

在软组织损伤中最多的还是闭合性软组织损伤，这类损伤可根据病程分为急性损伤 和慢性损伤。在摔跤运动中急性闭合性软组织损伤较多见，如关节韧带的扭伤等；慢性损伤多为一次急性损伤后处理不当，训练过早而形成。在此重点介绍急性闭合软组织损伤的处理。从急性损伤的病理变化和修复过程来看，要将处理分为早、中、后三期进行。其中急性损伤早期的正确处理尤为重要。早期：伤后24小时或48小时之内，为急性炎症期。此时，局部红、肿、热、痛， 功能障碍明显，处理原则是制动、止血、防肿、镇痛和减轻炎症。处理方法是伤后应即刻冷敷、加压包扎、抬高伤肢、适当制动。加压包扎就是用适故厚度的棉花或海绵放于伤部，然后用绷带稍加压力进行包扎。一般先冷敷，后加压包扎，但也可二者同时并用。加压包扎24小时后即可拆除，再根据伤情作进一步处理。 如外敷新伤药，疼痛较重者服止痛片，淤血较重者内服跌打丸、七厘散等。但切忌按摩伤处，否则就会加重伤情。中期：受伤24或48小时之后，出血已停止，急性炎症正在消退，此时伤处仍有淤血、肿胀疼痛，但已开始吸收，肉芽组织形成，组织正在修复时期。处理原则主要是改 善伤部的血液和淋巴循环，促进组织代谢，促进淤血与渗出液的吸收，加速再生修复。处理方法应用热疗、按摩、拔罐、药物治疗（如外敷活血生新剂）。同时应根据伤情进行适当的康复功能锻炼，以保持机体神经及肌肉的紧张度，维持已经建立起来的条件反射，以及各个器官与系统的反射性联系。后期：指伤后1~2周，损伤已基本修复，肿胀、压痛已消除，但功能仍未完全恢复，锻炼时仍感疼痛、酸软无力，甚至由于疤痕收缩或粘连而出现伤部僵硬、活动受限等情况。因此，这一时期为功能恢复期，处理原则是增强和恢复肌肉、关节的功能。如有疤痕硬结和粘连，应设法使之软化、松解。

处理方法以按摩、理疗、功能锻炼为主，适当配以药物治疗，如旧伤药外敷或海桐熏洗药熏洗。

损伤轻者可将上述中、后期合并，同时兼顾处理。

五、傍后康宴初体

（一） 康复训练的目的

1. 保持运动员已经获得的良好训练状态，缩短重新投入训练的时间，即一旦伤愈， 能立即投入正规训练。


2. 防止因伤停训而引起的各种疾病，如神经衰弱、胃扩张、胃肠功能紊乱、内分泌 失调等，即有人称道的“停训综合症”。


3. 运动损伤常与技术动作密切相关。在康复训练过程中，局部不安排受伤动作的练习，能保证其得以修复，避免再伤。


4. 促进损伤的痊愈和功能的恢复。伤后训练可改善伤部组织的代谢和营养，有利于 组织的修复，减少组织粘连、关节僵硬及活动受限。康复还可以维持神经肌肉的紧张度，防止肌肉、骨骼的废用性萎缩，最大限度地维持伤部的运动能力。


5. 要防止因伤后停训而增加体重，以减少影响恢复的时间。

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