取穴：臀部压痛点、承山、殷门穴。（图6-18,图6-17)

方法：患者俯卧，医者以右手拇指大力点压痛点，左手握右手腕支持加力，点5 秒，停3秒为一次，做2〜3次；再以同样方法点压承山、殷门二穴。

胃溃疡

取穴：溃疡穴。

方法：点穴同呼吸配合，左手和右手可以同时点两侧的一对穴道。默数1，2, 3,4,吐气点穴；5,6,7,8，吸气放松，一次做5分钟，一日至少做2〜3次，注意力量 适度，以免肋骨发生骨折，尤其老年患者，更应留神。也可以配合点中脘穴，方法 相同。

心悸亢进

自感呼吸困难，心跳急速，属自律神经失调的症状，同心包经有关。

取穴：膻中穴。（图6-24)



方法：以手中指、食指、无名指三指置于膻中穴上，稍用力点压30秒，不可用力 过重，使心脏稍产生压迫感为宜。睡前施疗，患者应放松精神。

内脏反应的自我检查法

“预防胜于医疗”。了解内脏反应点，即可进行点压按摩自疗。反应点如下。

胃：中脘穴。

膀胱：中极穴。

直肠：天枢穴。

大肠：大肠俞。

肺：肺俞。

胸：肩井穴。

胰脏：脾俞、地机穴。

其余反应点：大郄、新大郄、委中、承扶、殷门五穴。

以上反应点应该随时点压按摩，凡感刺痛，则一般为正常；而没有感觉，一般属 异常病态；如点时呼吸不顺畅或口中苦味，容易疲劳，则是病之征兆。经常按摩，还 可达预防的目的。

点穴疗法，是医生根据不同病种和病情，在患者体表适当的穴位或特定刺激线 上，用手进行点、按、掐、拍、叩等不同手法的刺激，通过经络的作用使体内的气血畅 通，使已经发生障碍的功能活动恢复正常，从而达到治愈疾病的一种方法。因这种 方法主要是在人体穴位上用手指点、按，所以叫做点穴疗法。

点穴是我国武功之一。据记载，其有着悠久的历史，有点穴、打穴、拿穴、踢穴 等类之分，而统以点穴命名之，它在我国武术传统中既作为一种进攻手段，也作为 治疗某些外伤的一种方法，但是过去由于受历史条件的限制，即使在武术界也未能 广为流传。

【崂山点穴法的特点】

点穴疗法适应证广，疗效较好。除治疗一些常见病之外，还对疑难病症如 脊髓灰质炎、脑炎后遗症、脑性瘫痪、椎间盘突出等有较好的效果。如果病人体质 虚弱，用点穴治疗以后也能增强肌体抗病能力，促使身体康复。

经济简便，易于掌握。

施治安全，易于接受。

【点穴疗法的适应证】

瘫痪症:脊髓灰质炎，脑炎后遗症，儿童脑性瘫痪，多发性神经炎，偏瘫，外 伤性截瘫，面神经麻痹，股及坐骨神经损伤，肌皮神经损伤，桡神经损伤，正中神经 损伤，尺神经损伤，脑挫伤等。

颈肩胛腰腿疼痛综合征：腰肌损伤，软组织小关节综合征，第二、三、四胸椎 旋转性损伤，腰椎间盘突出症，坐骨神经痛，臀部软组织损伤，骶髂关节损伤，颈椎 病，落枕，肩关节周围组织炎，腕关节扭挫伤，肱骨外上髁炎，踝关节扭挫伤，膝关节 痛，腓肠肌痉挛，足跟痛，掌指关节和指关节韧带损伤，股骨头骨骺骨软骨炎，桡骨 茎突部腱鞘炎，股内收肌损伤，膝关节内侧副韧带损伤，胸胁迸伤等。

其他：头痛，牙痛，腹痛，神经衰弱，神经性呕吐，呃逆，脑积水，先天性马蹄 内翻足，急性扁桃体炎，急性喉炎，舞蹈症，痉挛性斜颈，癔症，小儿消化不良，小儿 外感发热，小儿遗尿，阳痿，遗精，近视眼，眼睑下垂，麻痹性斜视，痛经，急性胃肠 炎，中暑，昏厥，颞下颁关节功能紊乱症等。

【点穴疗法的禁忌证】

外科常见急腹症，炎症急性期，热性病及传染病。

高血压，心脏病，肺结核病情较重者。

容易引起出血之疾患，如血友病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜。

严重的皮肤病。

第一节崂山点穴法手法

.^一、基本手法

1.点法

手势：点法的手势有三种，一种是掌指关节微屈，食指按于中指背侧，拇指 按在中指末节，小指、无名指握紧，重点时常用此法；二是中指（位置稍后）与食指并 齐微屈，栂指抵于食指的末节，小指与无名指握紧，轻点或中点时常用此法；三是五 指微屈并捏起，栂指尖和小指尖靠近呈梅花状。

操作要求：点法是点穴疗法中最基本的手法，一般病症和常用穴位、刺激线 均可采用本法。操作时要求医者精神集中，气息调匀，运一身之“气”、“力”，通过上 臂、前臂、手腕，直达指端，将指端与患者的皮肤呈60°〜90°角，迅速地叩点在选定 的穴位或刺激线上，利用手腕及前臂的弹力，将指端迅速抬起，如此反复叩点，一般 2〜3次/秒，快时4〜6次/秒。叩点时由于用力轻重快慢的不同可分为一虚二实、 二虚二实、三虚二实、五虚二实四种不同节律。在每一节律中虚点时用力轻，速度 稍快，实点时用力重，速度稍慢。施用点法时，医者既有灵活的弹力，又要有实的指 力和十足的臂力，做到意到、气到、力到，刚中有柔，柔中有刚。只有弹力（柔）而无 指力（刚），其力不能透达深层；反之，只有指力而无弹力，则易造成局部损伤（硬 结），增加病人的痛苦。因此，在施用点法时，既要注意腕、肘、臂的弹力，又要注意 指力，使之刚柔相济，才能使患者既无肌肤疼痛之苦，而又手法准确熟练有力。

点法在临床上由于用力的强弱不同，一般可为轻点、中点、重点三种。

轻点以腕关节为活动中心（主要用腕部的力量），肘关节、肩关节予以协调配 合。其力轻而富有弹性，气足而宜于接受，是一种较弱的刺激手法。经山东中医药 大学、山东工学院研制的推拿手法动态测定器测定，三虚二实的轻点节律（贾立惠 点）虚点强度为7公斤，实点强度为12. 6公斤，节律周期为1.54秒。偏于补的作 用，多用于小儿、妇女、年老体弱者和虚性疾病（如婴儿瘫、脑发育不全等症）。

中点以肘关节为活动中心（主要用前臂的力量），腕关节固定或半固定，肩关 节予以协调配合。其力介乎强弱之间，是一种中等刺激手法，具有调和营卫、疏通 经络的作用，既可用于虚证，也可用于实证。施术时感应大，反应强，作用于肌肉 深层。

重点以肩关节为活动中心（主要用上臂的力量），腕关节固定，肘关节予以协 调配合。其力大，是一种强刺激手法。经测定（贾立惠点），重点强度为60公斤，主 要用于青壮年及体格健壮的患者和临床表现为实证者。

练习方法:练习点法一般应由轻点到中点，最后练重点。轻点应主要练腕 关节的弹力•中点着重练肘关节的弹力，重点主要练肩关节的弹力。在练习弹力的 同时，三者都要注意叩点频率(快、慢），各种不同的节律和部位的准确。练习时可 制成如茶杯大小的沙袋，并在上面画上几个如指端大小的圆圈，以便在沙袋上练习 叩点。并应注意在叩点频率快的情况下，位置要始终如一。练习初期不需用力太 大，要以练习各种点法的基本动作为主，熟练后再逐渐用力，并需在自己身上肌肉 丰厚处的穴位或按刺激线走向叩点，以免损伤手指。

练习点法的初期，中指的关节易肿胀、疼痛，练习过程中可随时对手指进行捏、 揉、挤等活动，以免疲劳肿痛，或用伸筋草、透骨草、羌活、独活、陈皮、威灵仙、大茴 香各60克，木通、红花、乌药各15克，草乌6克，煎汤熏洗。

2.按压法

手势：按压法是栂指伸直，其余四指伸张或扶持于所按部位之侧旁;也可将 四指握起，拇指之第二关节紧贴于食指之桡侧。

操作要求：此法是点穴疗法中最常用的基本手法之一，一般病症和常用穴 位及刺激线均可采用。操作时拇指指端与被按压部位呈45°〜90°角，向不同方向 用力按压。在按压时拇指指端如向上、下、左、右拨动时，称为“按拨法”;拇指指端 转动时，则称为“按扭法”。不论按拨或按扭，指端均不应在被按部位的皮肤滑动或 移动，以免损伤皮肤，造成患者不应有的痛苦。按压法其力很大，是一种强刺激手 法，具有镇静、活血、止痛、解痉的作用。多用于实证。

练习方法：练习按压时用力需由轻到重，一定要使气力达到指端。但指端 不要滑动，以免损伤皮肤。

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