软组织损伤按摩

痛点按压法。从反应物中找出过敏压痛点 按压20〜30秒钟。按压方向要垂直，压点集中， 由轻到重，使患处有压迫感，促使患处气血畅 通。切忌用猛劲，以免产生不良效果。《素问・ 举痛论》曰：“按之则热气至，热气至则痛止矣。" 循经原穴按压法。根据“经脉所过，主治所 在”的理论，选取患部所属经脉的原穴上取穴， 《内经》曰：“五脏六腑有疾者，皆取其原。”原穴 是脏腑经络气血聚会之处，一般软组织损伤，在 所属经络原穴上，会出现压痛点，用拇指点压原 穴能疏通经血，收到止痛消炎的效果。

滚动按压法。用掌部在患处来回上下滚动， 促使肌腱柔和松弛。

钳拿法。用拇指、食指钳住所摸及的条索状 痉肌摩拔之，以柔力钳拿2〜3分种。

分筋法。用拇指指腹将呈条索状组织随肌 纤维解剖位置走行方向离心地向四周分拨，促 使伤筋散开。

理筋法。用两大拇指指腹或掌心沿患处软 组织解剖位置走向，施用理筋手法，顺推理下3

~5分种。

顺压。经分筋、理筋后，用拇指指腹顺压伤 处3〜4分钟，使出槽的筋复位，以达到“松则不 痛”、“通则不痛”的目的。

常见的软组织损伤治疗

颈部扭伤治疗方法

头颈部过度活动，牵拉，或遭到钝力打击而 引起的肌肉、肌纤维、筋膜韧带等改变了功能位 置，使组织损伤，造成斜颈和颈肌僵直等现象， 头部转动明显受限。俗称扭脖子。颈项部酸痛 并可涉及肩部、背部，胸锁乳突肌、斜方肌或肩 胛提肌多有压痛。

首先用手探法找出受损伤部位，检查有无 颈椎棘突偏移，或韧带损伤移位等。从左到右， 从上至下用指拨检查，若有条索性、硬结性异物 感或触到有声的滑离物，该处即为受伤处。治疗 手法如下：

提端法。患者坐于凳上，按摩者于侧面站 立，一手托下颌，一手托颈部，轻轻端提头部，并 在拔伸牵引下，将头部向患侧旋转45度，向健 康一侧转45度,反复作4〜5次，以舒缓颈部肌 肉痉挛，消除疼痛。

点按法。点按患处肩部最高点至肩井穴连 线的中点的颈部扭伤穴（经验穴）2分钟，分别 点按患侧、健侧后溪穴、曲池穴各30秒钟，并嘱 患者徐徐转动头颈部，此时患者会感觉到疼痛 大为减轻，头颈部转动亦较前自由，症状明显消 失。

分筋法。按患处肌纤维或韧带的走向，顺向 沿该组织的起止点，作分筋、理筋手法，直至不 再有滑离移动的声感为止，即说明该组织已恢 复到功能位。

按压法。用手轻轻揉按痛点，然后用拇指按 揉风池穴、肩井穴、肩外俞穴等处。

手法治疗后可在患处贴以伤湿虎骨膏，也 可用热毛巾进行热敷。

 

肩关节扭伤治疗方法

在格斗或训练中，用力过猛易造成肩关节 软组织牵拉性损伤。

诊断中，在急性期，可发生的肩胛上有肿胀 现象，压痛明显,活动肩关节时，疼痛加剧，伤侧 上肢前屈、后伸、横向外展受限;慢性期，可触及 结节、条索状物，有触痛。

急性扭伤治疗方法:首先应用X光检查有 无骨折;如未骨折即可施以按摩。按摩时，嘱患 者放松上肩部肌肉，点按风池、大椎、肩井、天 宗、秉风、极泉等穴。医者站在患肩外侧后方，左 手固定肩锁关节，右手握患肢前臂，由内向外作 被动的旋转活动。活动，要带动肩关节,角度由 小到大，力量由轻到重，逐渐增加次数。在此基 础上，再作外展，内收，上举等多种活动,并向各 个方向牵拉患肢。

医者立于患者后侧方，以一手拇指或手掌 根按揉患者肩关节痛点，另一手握患侧手腕往 后旋，使其手指尽量摸到健侧背肩胛骨下角，并 上下反复颤动数次。

患者取坐位，医者面向前站在患侧，屈左肘 呈90度，从后面插入患者腋下，医者手握患臂 前部外展，然后医者用右手向下按患前臂，左手 前臂用力在患臂腋窝部用力向上提肩至极度， 持续2分钟。

医者在病变部分肌肉上实施分筋、理筋手 法，并对痛点作揉、按法。

还可以用抖肩法。双手分握患者食指、中 指、无名指、小指，向外下方轻抖拉，反复数次。

肱二头肌长头腱滑脱治疗方法

肱二头肌长头腱滑脱，长头部明显疼痛，肱 骨呈内旋位，关节外展、内收、外旋、内旋等各方 向的活动丧失，伤肢不能前后摆动。治疗手法如 下：

点、按穴位。

点、按、揉肩井、极泉、缺盆、曲池、尺泽、合 谷等穴，并用拇指，或掌根揉、搓肩前及肩外侧、 上肢，并配合患肩作小幅度的外展活动，以使患 部周围肌肉尽量放松。

理筋整复。

法一：患者取坐位，患肢自然伸直；医者立 于患侧，一手扶住肩前内侧，拇指按于肱骨小结 节前缘，在拔伸下，使患肢外展、外旋到45度左 右，掌心向前，医者两手相对拔伸，拇指弹拨肌 腱，然后医者将患肢内旋、内收约45度，同时按 在肱骨小结节前缘的拇指用力向外上方推挤肌 腱，此时即可滑入结节间沟。

法二：患者取正坐位，医者站在患侧前方, 一手握住患肢腕部并以臂部托住患肢肘关节, 使其屈曲呈90度直角；另一手拇指按于肱骨小 结节前缘，然后医者将患肢上举到最大高度，同 时按在肱骨小结节前缘的拇指用力向外上方推 挤肌腱，使其滑入结节间沟；继尔，医者用拇指 或掌根按、揉肩前部，以手压患处，使其肩关节 后伸，前屈，前后活动数次。如肱二头肌长腱嵌 入腱管内，医者可将一手拇指放在肱二头肌与 腱联合处作弹拨手法，使嵌入腱管的肌腱向外 滑出。

悬挂患肢。

肱二头肌长腱滑脱整复后,将患肢放在内 收内旋位。用三角巾悬挂2〜3周。

肘关节损伤治疗方法

肘关节损伤后，肿胀、压痛明显，关节屈伸 困难，活动时疼痛加剧，前臂的旋转活动受限, 伸肘时鹰嘴窝消失。治疗方法如下：

点揉穴位。点揉曲池、小海、曲泽、天井等穴 位，并对肘关节的肌腱处进行弹拨，以解痉镇 痛，舒筋活血。

点压痛点。患者取坐位，医者立于患侧，一 手握患肢腕部，另一手拇指点按痛点，先顺时针 方向，然后逆时针方向各旋转肘关节20次。

牵拉肘臂。医者一手握患腕部，另一手托住 患肘，使其屈腕向上，以腕部尽量接近肩头，保 持1〜2分钟，然后再慢慢将患肘拉直,待将肘 关节逐渐拉伸至180度左右时,顺势稍用力将 患者前臂拉直，配合托肘的手向上一托,使肘关 节稍呈过伸位，此时可听到弹响声，患肘顿感轻 松。

搓动肘部。医者两手掌分别置于患肘关节 两侧，嘱患者放松，将肘关节及其上、下部位轻 轻搓动2〜3分钟。

腕关节扭伤治疗方法

腕部受外力作用,或因跌倒腕猛力着地，或 旋转过度，使腕部功能发生障碍,并肿胀疼痛。 对腕关节扭伤的治疗，主要是在牵拉状态下，采 用理筋通络法。具体按摩手法如下：

按穴法。患者取坐位，医者面对患者就坐。 先按压阳溪、阳谷、合谷等穴位，后揉损伤韧带 的起止部并沿损伤部位的软组织作垂直方向的 弹拨手法。

医者一手推摩患腕部，另一手拇指揉患者 痛点2分钟。

牵引拔伸法.医者双手握患肢腕部,牵拉拔 伸腕关节。如腕背侧损伤,施以牵引拔伸，将腕 关节向掌侧屈曲；如掌侧损伤则将腕关节向背 伸，损伤在槎侧，腕关节向尺侧屈曲；损伤在尺 侧,腕关节向槎侧屈曲。

医者顺患者肢掌骨方向理顺诸筋，两拇指 由外向内挤，然后轻轻向外分，反复数次。

医者用手掌按摩患肢腕关节及其附近处， 以透热为度。

腰肌扭伤治疗方法

腰部受外界暴力直接打击或过度后伸与前 屈或剧烈扭转、弯曲、牵拉，而超过正常生理活 动范围，使其软组织功能发生障碍。腰部是人体 活动范围最大、承受力最多的部位，是躯干运动 的枢纽，也是最常见的受伤的部位。腰肌扭伤一 般多发生在腰瓠、甑骼部和两侧龈棘肌。其症 状，多为腰部剧痛，坐、卧、翻身困难，甚至呼吸、 咳嗽都能使疼痛加剧.腰部脊椎旁的肌肉有保 护性痉挛。

治疗方法如下：

按揉法。患者取俯卧，医者按揉、捏拿志室、 肾俞、委中、承山、昆仑等穴各1分钟。

按压法。先以掌或掌根揉脊柱两侧肌肉反 复8〜10次；以拇指重点按压或旋转按揉腰肌 痛点及肌紧张部位;然后,用滚法在伤侧沿着谶 棘肌纤维操作，配合腰部后伸被动活动,幅度由 小到大，手法由轻到重，往返8-10次。

斜扳法。患者取侧卧位，患侧在上，医者对 患者腰部作向前、向后斜扳。也可采用按腰搬腿 法和按腰搬肩法（亦称四点搬法）。

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