过度训练是训练后疲劳连续积累所引起的一种病理状态，又叫过度疲劳。柔道运动 员长时间大强度和大运动量训练时容易发生。
- 原因
- 训练方法不当。
- 比赛过多，中间缺乏足够的休息。
- 病后身体虚弱，过早参加了紧张训练。
- 生活制度遭到了破坏，训练后得不到充分休息。
- 原理
- 连续疲劳：疲劳的积累使神经系统的兴奋与抑制均衡被打破，破坏了原有的动 力定型，使皮层下功能发生紊乱，各系统、器官功能失调，造成神经官能症。
- 过度训练：使神经系统的功能障碍，进一步使内脏器官运动系统出现功能障碍 和形态改变。
- 征数
- 神经系统：不想参加训练，全身无力，睡眠不好，记忆力减退,头昏头痛，心 情烦躁，易激动，多汗。
- 循环系统：脉搏一般增快，血压升高，心悸，心前区不适，心律失常，出现期 前收缩和阵发性心动过速，重者出现心脏扩大、明显收缩期杂音和心功能不全现象，心 跳，气短，浮肿。
- 联合机能试验：恢复期延长，出现不良反应，心电图检查出现异常。
- 血液检查：Hb下降，WBC降低，中性增多，LBC升高。
- 消化系统：食欲减退，恶心，肝区痛，腹胀、腹泻或便秘。
- 呼吸系统：肺活量减少，最大肺通气量减少。
- 泌尿系统：尿频尿急，尿中有蛋白、红细胞、管型等。
- 其他：体重下降，运动能力和成绩下降，常合并局部劳损，女运动员常出现月 经紊乱。
- 治疗
- 早期：调整训练计划，减少运动量，改变训练内容，采用积极性休息，增加睡
眠时间。
- 后期：除上述外，必要时暂停专项训练，调整生活制度，保证充足睡眠，温水 浴36~39龙。按摩(镇定、恢复性的按摩手法)，补充能量，适当的药物疗法，如人参、 黄茂、刺五加等滋养强壮、补气血、消除疲劳的中药。西药：维生素B,、B。、Bn、C, 镇静剂，ATP及激素(男性激素)等。
5.
预防
- 合理安排训练，全面调整运动量，循序渐进。
- 遵守生活制度，注意劳逸结合和全面营养。
- 生病时不要参加训练和比赛，刚愈时不宜参加大运动量训练。
- 加强医务监督和自我监督。
- 过度紧张
过度紧张是因一时运动量过大超过了身体的负担能力而引起的一种急性过度疲劳， 与过度训练有区别。柔道运动员在最大强度和次最大强度训练时间较长时易发生。
- 原因
- 训练水平不够：运动经验不足，锻炼基础差，长期中断训练。
- 生理状态不良：有病，如心脏病、高血压、感冒引起心肌炎等；有伤，如肌肉 挫伤、关节扭伤等有明显症状。
- 征象
- 急性运动病：面色苍白，头晕恶心，呕吐，急剧衰弱，脉快而弱，血压下降。
- 急性心力衰竭：嘴唇青紫，呼吸困难，肝区痛，肝脏肿大，心前区痛，心脏扩 大，甚至昏迷。
- 急救
- 急性运动病：安静平卧，保暖，喝热糖水或服用镇静剂。
- 急性心力衰竭：安静、半卧位，针刺或点揉足三里、内关穴。
- 昏迷者：用急救穴，皮下注射一支咖啡因(或尼可刹米)速送医院，运送时仍 应保持半卧位。
- 预防
(1 )加强身体素质训练，循序渐进，量力而行。
(2 )做好准备活动。
- 赛前做体检，有病者，即使是感冒也不要参加比赛，病后参加比赛须得医生许可。
- 晕厥
晕厥是脑部突然缺血引起的一时性知觉丧失(与心输出量有关)。
- 原因
- 长时间站立或下蹲过久骤然起立，由于植物神经系统功能失调，引起直立位时 血压显著降低。
- 精神过分激动或带病参加比赛，由于神经反射使血管紧张性降低，血压显著 降低。
- 疾跑后立即站立不动，下肢的血液因失去肌肉收缩对它的挤压作用和它本身的 重力关系，回心困难，以致心输出量减少，使脑部突然缺血(重力休克)。
- 征象
(1 )昏倒前，全身软弱，头昏耳鸣，眼前发黑，随即失去知觉而昏倒。
(2)昏倒后，面色苍白，手足发凉，脉慢而弱，血压下降，呼吸慢，瞳孔缩小。
- 急救
- 平卧或头低脚高位，保暖，松解衣领，用热毛巾擦脸，重推摩，揉捏下肢。
- 针刺或掐点急救穴，或给氨水闻嗅，促使苏醒。如有呕吐，应使头偏向一侧。 如呼吸停止，应做人工呼吸。
(3 )醒后给以热茶水(知觉未恢复前不能给),休息。
- 昏倒前的处理：重力休克前，俯身低头、蹲下、平卧或搀扶着走动。
- 预防
(1 )坚持体育锻炼，提高健康水平。
- 蹲下后时间较长时，要慢慢地站起来，有病时不要参加剧烈运动和比赛。
- 疾跑后要继续慢跑一会儿，并做深呼吸。
- 运动性贫血
因运动训练而引起血红蛋白降低为运动性贫血。多出现在专业运动员长时间大运动量 训练后，Hb与RBC指标降低，男子Hb<12g%, RBC < 400万/mn?；女子Hb< 10.5g%, RBC < 350 万 / mm
3o1.
原因
- 蛋白质与铁的摄入量不足：①食物中含量不足；②不良的饮食习惯；③吸收不 良和慢性腹泻。
- 红细胞破坏增强：脾脏收缩使溶血卵磷脂和红细胞脆性增加，剧烈运动时红细 胞破坏增加。
- 大运动量训练时使原发失血性疾病加重：如原发性贫血、痔出血、月经过 多等。
- 征象
- 皮肤、粘膜苍白，反甲(指甲凹陷)。
- 头昏、头痛、乏力，易倦，记忆力减退，食欲差——神经组织缺氧。
- 运动或劳动后心悸，气促，心率快，心尖部收缩期杂音 11、脏缺氧。
- 查血：男 Hb<12g%, RBC<400 万/mn?；女 Hb<10.5g%, RBC < 350 万/mn?。
- 处理
(1 )减少运动量，必要时停止训练。
- 采用含蛋白质与铁较多的食物(猪肝、绿色蔬菜)。
- 药物：硫酸亚铁3g/d,饭后忌茶，同时服VitC和胃蛋白酶合剂促其吸收。
- 治疗原发病。
- 预防
(1)正确安排训练和运动量适当，循序渐进，个别对待。
(2 )膳食要富于营养(蛋白质和铁)□
- 纠正不良的饮食习惯，合理安排训练时间。
- 运动性腹痛
- 原因
- 胃肠痉挛：钝痛、胀痛、绞痛。胃痉挛：空腹锻炼，吃喝过多，饭后立即运 动。肠痉挛：吃了产气、难消化的食物，腹部受凉，肠蛔虫刺激。
- 肝脾淤血：肝脾淤血肿胀，增加了脾脏外膜的张力。
- 准备活动不够：开始时速度过快，心搏无力，影响下腔静脉的回流。
- 呼吸节律紊乱：膈肌疲劳，失去了它对肝脏的按摩作用，呼吸短浅，下腔静脉 血液回流受阻。
- 腹直肌痉挛：大量出汗后，水盐代谢失调，可引起腹直肌痉挛。
- 慢性腹部疾病：慢性肝炎、溃疡病、慢性阑尾炎等，运动时病变部位受到牵扯 和震动。
- 处理
(1)轻者：减低速度，深呼吸，手压痛处。
(2)重者：停止运动，口服十滴水或普鲁本辛，针刺或点揉内关、足三里、大肠俞 穴位。腹直肌痉挛者可做背伸动作，按摩腹部。
3,
预防
- 坚持体育锻炼，提高身体的机能水平。
- 合理安排膳食，饭后不要立即进行剧烈运动。
- 做好准备活动，注意呼吸节律。
- 治疗腹部各种慢性疾病。
- 运动性血尿
剧烈运动后骤然出现的肉眼或镜下血尿而无其他异常发现者，称为运动性血尿。
- 原因和发病原理
- 原因：主要是由于剧烈运动。
- 原理
- 肾静脉高压：柔道运动员两人绞技时，肾静脉与下腔静脉之间的角度变锐，使肾 静脉压增高，从而导致红细胞渗出。
- 肾缺氧：柔道运动时肾脏缺血缺氧，血中乳酸上升，影响肾小球的正常功能，使 它的通透性升高，以致红细胞渗出。
- 肾损伤：柔道运动员两人抱摔时，腰部的猛烈屈伸，可使肾受到挤压，损伤肾内 毛细血管而引起肾出血。
- 征象
- 大强度运动后立即出现血尿，其明显程度与运动量和训练强度有平行关系，若 停止运动则血尿迅速消失，一般不超过三天。
- 无其他症状和体征，肾功能检查、血液和X光检查均正常。
- 鉴别诊断
- 器质性疾病所致血尿：除血尿外还有该病的特有征象，如肾小球性肾炎常有浮 肿、尿量少、血压高；泌尿系统结石常有肾绞痛，X光常可发现结石；泌尿系统感染 (肾盂肾炎、膀胱炎)常有尿频、尿痛、脓尿和尿急。
- 外伤性血尿：有腰部受伤史和腰痛。
- 处理
- 运动后血尿，应仔细诊检，肉眼血尿应停止运动；镜下血尿可减小运动量，边 训练，边检查。
- 运动性血尿，可以参加训练，但要安排好运动量，加强医务监督，并根据病情
给以适当治疗（如ATP、止血药等）。
（3）器质性疾病和外伤所引起的血尿，应积极治疗，停止训练。
小结：
本讲主要阐述了柔道运动中常见运动性损伤和病症产生的原因、发病原理、处理方 法和预防措施。通过本讲学习，使学员基本掌握柔道运动中出现的运动损伤与运动性病 症的一般处理与临场急救，熟练掌握其预防措施和方法。
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