郑怀贤(1897—1981),河北省新安县人,曾任成都体院附属医院院长,中国 运动医学会委员,四川中医学会理事,中国武术协会主席等。
郑氐伤科学术幼从师学,博采诸家之长,结合多年体验而成。郑氐治伤,重 视功能,强调治筋,骨为主干,节为枢纽,筋肉为动力。若骨折脱位不治筋,十治 八九难屈伸。重视综合治疗,强调外治。重视医患结合,强调治“心神”。倡导医 者练功力、手法,熟记解剖方药等基本功。郑氐治伤,擅长外治、用药,尤精手法。
一、一号新伤药
【成分】黄檗,延胡,血竭,血通,羌活,独活,白芷,木香。
【用法】将上药按一定比例研细末,混匀。用时以冷开水和少许蜂蜜调合成 膏状。根据伤处大小,将药摊于油纸或纱布上,贴患处。药干后可加水蜜,再次 调敷,一次药可敷两天。
【特点与体会】本方对一般新伤,气滞血瘀,局部发热,作肿作痛,疗效较 好。敷药后有一种舒适感,1 一3天肿痛明显减轻。凡新伤,多有不同程度之气 滞血瘀,烧热肿痛。本方以黄檗为主药,用量大,退热消炎为主,配以元胡、血 竭、血通,凉血活血散瘀,辅以白芷、木香、羌活、独活,祛风解表行气止痛,并可 防寒凉滞留之弊,实为退热,行气活血,消肿止痛的基本方。软组织损伤,脱位 整复后,稳定性骨折等新伤期皆可使用,并可随症加减。如烧热肿痛极严重 者,可加大黄、黄芩、芙蓉叶,瘀血肿硬明显者加王不留行、三棱、莪术,以破散 之;若骨折者可加土鳖、自然铜调敷,以促骨生。关节囊积液者,可加防己、泽 泻、茯苓。
本方系常用方,在全国很多医院、运动队中使用,并载入《中医学百科全书• 中医骨伤科学》方剂中。
二、舒活酒
【成分】樟脑,冰片,95 %酒精,白酒,生地,三七,红花,血竭,麝香,薄荷冰。
将生地、三七、红花、血竭、麝香分别按比例,用95%酒精或白酒浸泡出性 (一周)。配时以95%酒精溶解樟脑,冰片,按一定比比例,先后配入浸泡好的三 七酒,倒入白酒,红花酒,血竭酒,麝香酒,生地酒,薄荷冰等,成浓茶色即成。
【用法】涂擦伤处,每次3〜5晕升,擦1〜5分钟。每日2〜3次。根据症状, 用此酒外擦时常配合各种手法。外敷药前亦可涂擦,以增疗效。
【特点与体会】本方为郑氐所创良方,需特殊配制。经临床验证和有关测试, 已由国家批量生产。
方中红花、血竭、三七、生地以活血散瘀,麝香通经络导气滞,配以樟脑薄荷 冰辛凉解表、香串开窍透肌肤,加强行气活血、清热散窜之功,使筋肉舒利,瘀热 不生。故本方具有舒筋活血,消肿之功。使用时,多有辛凉散窜,透入肌肤之舒 适感。行手法后,药力可达深部。筋肉关节气血通利,病人局部有明显兴奋感。 对防治运动创伤,提高运动成绩和消除筋肉关节的胀痛,效果尤佳。
传统武术养生方法集萃
本方用于新伤时,可单独外擦清热消肿止痛。陈伤,配合手法施用,可使筋 肉关节舒利,恢复功能。
三、软骨膏
【成分】牛角炭,血余炭,火麻炭,生半夏,生南星,穿山甲,巴豆霜。
【用法】将上药研细末,加醋放锅内熬煮。煮沸后改用小火熬,定要边熬边 搅,以免锅底结焦。熬成糊状后,将锅提离炉火,倒入瓷坛内盖好备用。用时将 药膏摊于油纸或纱布上,贴患处。如果皮肤不发痒,可贴两天。两天内如果药 干,可用醋调制再敷。亦可将药贴患处后,用红外线照射15〜25分钟后取下药 膏。还可将药膏溶于水中进行熏洗,一日2次,每次20〜30分钟。敷药后如果 皮肤发痒,出现疹子,即停药。擦肤轻松或芦甘石合剂,疹子消散后再敷。
【特点与体会】本方多为软坚破散镇痛药组成,辅以酸醋熬制,加强了软化镇 痛功效。对筋骨伤后出现的疤痕粘连、硬结、骨化性肌炎、骨关节增生疼痛等症, 止痛效果好,对软化软组织粘连、硬结效果尤佳。筋骨关节损伤,若因治疗不当 或损伤严重,瘀血久不消散,将导致筋肉关节粘连硬结,屈倬不利。酸胀疼痛,必 用峻猛之品方易收放。此方虽为破散软化猛药,但为外用,不耗人正气。较内用 破散软化之药更安全,且功效也佳。
四、 铁弹丸(又名五灵二香丸)
【成分】制川乌,制草乌,五灵脂,乳香,没药,麝香,薄荷冰。
【制法】炼蜜丸,每粒重6克,或作水丸,梧桐子大。
【用法】每日2〜3次,每次一丸(水丸3克),温开水冲眼,或酒吞服。
【禁忌】孕妇、贫血、心脏病、月经期忌服。
【特点与体会】本方通经活络镇痛力强。方中五灵脂、制川乌、制草乌追风除 湿,散结止痛;乳香、没药行气活血通经络以止痛,佐以麝香、薄荷冰则香串开窍, 加强通经络止痛之功。对麻木不仁风寒疼痛,神经性疼痛效果显著。临床中对 痹症、劳损导致的慢性腰痛、腰腿痛及筋肉关节痛疗效较佳。体壮者用酒冲服本 丸可增强通筋活血止痛功效。
五、肩关节单人复位法
1.拉挂法。适应证:盂下脱位,喙突下脱位。
操作方法:(以左侧为例)患者坐位或立位,伤肢自然下垂,医者立于伤侧,左
手握着肘部,以抉托伤肢于外展40°—60°,右手轻微抚摸伤肩周围,以顺理放松 筋肉。同时与患者交谈以分散其注意力,当患者思想已注意于讲话时,抚摸之手 迅速于伤肩腋下握着肱骨近端,骤然用力向外上方挂送,同时右手拉压肘部向内 下方,使患肢内收,两手配合,形成一个远位近挂之杠杆力,促使肱骨头复位。此 法多用于盂下脱位。
若为喙突下脱位,复位时,握近端之右手用力向后外方拉挂,握肱骨远端之 左手,同时用力向远牵拉,并内收内旋上臂,使肱骨头从关节囊前壁的破裂口还 纳入臼。
2抬肩法。适应证:孟下脱位。
操作方法:(以右肩为例)患者坐位或立位均可。术者立于患者伤侧,将左手 前臂从患者腋下穿过,前臂贴近患肢肱骨近端内侧,并握着患肢手部,使伤肩外 展70°〜80°,肘部屈曲。右手做肩部周围抚摸,并与患者交谈。然后右手握着肘 部外侧,趁患者不备,左手前臂骤然向上用力端抬肩部,同时右手用力向下拉按 肘部,使患手迅速内收,在肱骨干上两手配合形成远侧按压近侧端抬的杠杆力, 使孟下肱骨头回位。患者手换对侧肩部,肘贴于胸壁,在此体位下做轻微的耸肩 及前后摆动,和屈伸关节的活动,以舒利关节周围之软组织特别是肱二头肌长头 腱的回位。
六、肘关节脱位复位法(推拉屈肘法)
适应证:后上脱或外上脱。
操作方法(以右肘为例):患者坐位或立位,术者立于患者伤肢对面,右手握 伤肘后外侧,左手握腕部,将其前臂置于旋后位,右手用拇指推按桡骨小头向尺 侦3,四指拉肱骨下端向桡侧,以纠正肘关节之外侧移位,使其成为单纯后脱位(若 为单纯后脱位此步骤可减去)。然后术者两手交换,以右手握患肢尺桡远端(暂 不用牵拉力),左手握肱骨下端,趁患者不备,左手推肱骨远端向后,右手在牵拉 下屈肘摸肩,使之复位。复位后在屈肘80°〜100°范围内轻微屈伸肘关节两次, 以顺理关节周围受牵张挛缩之关节囊、韧带、肌腱。术后屈肘90°悬吊胸前。
七、腰椎间盘突出症治疗手法
1.按压抖动法
操作方法:经10〜15分钟用一般手法做腰骶部大面积按摩后,以双掌重叠 压着患椎部,用力向下按压后,迅速放松,使腰部上下振动,医者手部不离开皮
传统武术养生方法集萃
肤,连续按压抖动数十次,力量由轻到重,频率由慢到快,协调而有节奏。重者, 在按压时一助手在腋部固定,另一助手握双踝向远侧牵引,并将双下肢抬高,抖 动划左右摆动。
2.俯卧搬腿法
操作:俯卧位。术者以掌根或拇指推压患椎棘突旁作为支点,另一手抱托痛 侧大腿向正后方、斜后方,搬拉,或环绕大腿各3〜5次,使腰部受到后伸旋应力。
亦可一手按压患者椎部,另一手肘臂部托着患者双大腿向上做极度后伸,左右摇 摆,环绕旋转大腿和腰部3〜5次。
3.摇腰牵抖法
操作:患者仰卧,术者一手握痛侧踝部,一手抉膝部,逐渐屈膝屈髋屈腰,内 收内旋然后用力快速牵拉伸直,抖动下肢。反复3〜5次,动作幅度由小到大。 屈髋内旋时,使患侧腰臀部离开床面,并向对侧倾斜,使腰骶部受到屈曲扭转应 力,牵抖时力达腰部,使腰骶部受到牵张振动力。术后,患者俯卧,于腰背臀部从 上到下做揉、叩击、摩擦手法2〜3分钟结束。
八、髌骨劳损练功法
1高位站桩法:两脚分开平肩宽,足尖向前,两臂向前平举,松肩微屈肘,腕 背伸。上体正直,人体重心靠后,膝微屈30°〜40°。两眼平视前方,调匀呼吸,思 想集中。每次站桩时间的长短,应掌握循序渐进的原则,以股四头肌和膝部发热 发胀为止。初次可练1〜5分钟休息一分钟重复进行。每日早晚各练一次。每 次逐渐增加到15—25分钟。
2.负重站桩法:下蹲角度为膝微屈400〜500,双肩负杠铃或其他重物20〜 25kg。蹲桩一分钟左右,稍休息后重复进行。每次练习可做5〜10次。下蹲重 量和时间,可随腿力的增加而逐渐增加。每次练习以腿膝部出现酸胀、颤抖,不 能坚持为止。
3.站桩起踵法:方法同负重站桩。当负荷量较大时,短时间内腿部出现强烈 的酸胀感,此时尽力快速蹲起并起踵,使整个下肢伸直。放下杠铃休息10秒钟 后再做,重复2〜3次为一组,休息3〜5分钟后进行下组。每次6〜8组,每日或 隔日练习一次。每次练习后用手法推摩大腿,并做放松跑跳练习,以消除肌肉
疲劳。
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