摔跤运动员的腰部损伤是相当多见的，以急性腰扭伤和慢 性腰肌劳损为主，都是腰部软组织的损伤，主要包括肌肉、筋 膜、韧带和滑膜等的损伤。其中慢性腰肌劳损对运动员的正常 训练影响较大。

10. 6. 2. 1急性腰扭伤

在古典跤的滚桥和提抱动作中，腰背主要发力的肌肉是戢 棘肌。在做动作时，突然发力可造成戢棘肌及腰背其他肌肉的 急性损伤。

1. 处理

出现急性的腰部疼痛时，应让运动员俯卧在垫子上，对其 腰部进行牵引，这种牵引的力量可以较大；也可以让运动员倒 悬于肋木上进行自身体重的牵引，这种牵引要维持一定的时 间。通常可在牵引后配合穴位按摩，例如取人中、肾俞、大肠 俞、委中等穴位，手法强度以使病人有较强的酸麻胀感为宜。 在伤后48小时内辅以冷疗。伤后初期，宜仰卧于有垫子的木 板床短期休息，腰部垫一薄枕以便放松腰肌，也可与俯卧位相 间交替，避免任何受伤组织再受牵扯，以利修复。轻度扭伤休 息2 ~ 3天即可进行正常的训练，较重扭伤需休息一月左右。

2. 预防

在进行摔跤训练和比赛时，注意力要集中，对所承担的负 荷和动作，要有思想准备；要充分做好准备活动，提高腰、腹 肌的协调性、反应性；要加强腰腹肌的力量；正确掌握技术动 作和运动量；力量练习时适当使用护腰带。

10. 6. 2. 2慢性腰肌劳损

慢性腰肌劳损是由于长期反复的机械力作用于肌肉、筋 膜、韧带、关节囊的结果。

慢性腰肌劳损常常表现为刚进入训练时腰部会有酸痛、发 胀的感觉，在训练过程中这一系列症状有所减轻，但腰部力量 减弱。训练结束后腰部酸痛、发胀的症状加重。经短期休息或 平卧后疼痛可以缓解。

1. 处理

• 理疗。可做神灯、周林频谱治疗仪、超短波治疗机等 理疗。每日2次，每次20 ~ 30分钟。


• 按摩。对腰部劳损引起的腰肌痉挛和组织粘连行之有 效。理疗后用揉法按摩10分钟，再行弹筋、理筋等手法，配 合穴位按摩法。对痉挛者施用推法。


• 体疗。加强腰腹肌锻炼，如各种桥的练习，这对增强

肌肉弹性和耐力，提高脊柱的灵活性、稳定性和耐久性都有一 定的帮助。此外，有慢性腰痛的运动员，在训练结束后应注意 腰部肌肉放松和伸展，严禁让别人用脚踩在腰上进行放松按 摩，以免加重腰痛。

2. 伤后训练

持续性腰痛者应暂停腰部及体前屈运动。要根据腰痛严重 程度及训练后的反应安排运动量和强度。每次训练时间不宜太 长，训练内容要多样化，不能“单打一”。

3. 预防

经常进行改变体位的交叉训练，使不同肌群有轮换休息的 机会，减轻疲劳和预防劳损；在全面训练的基础上加强腰、腹 肌训练。注意循序渐进和训练节奏，以防肌肉疲劳积累；进行 腰部用力较多、负担较重、活动幅度大的动作练习时以及伤后 训练时，应佩戴护腰或宽腰带；积极开展训练前后和赛前、赛 后的自我按摩或相互按摩等。

10. 6. 3上肢损伤

上肢损伤在摔跤运动中的发生率也相当高，且以肘关节软 组织损伤为多见。

1. 处理

如果在场地上出现肘内侧软组织损伤，应让运动员试着活 动一下，看是否臂折或脱位。如果排除了臂组织损伤，就要确 定肘部疼痛部位，让伤者伸直上肢，然后侧向扳动前臂，与健 侧对照，观察是否有异常活动，以排除肘关节侧副韧带断裂。 无论肘关节软组织损伤程度如何，首要的处理方法是立即冷敷 并加压包扎，然后送医院，并向医生报告现场进行侧扳试验的 结果，供医生诊断参考。

在治疗中，损伤的早期（24-48小时内）应冷敷、外敷止 血防肿药，停止伤肢的活动，禁止按摩。在损伤的中晚期 （48小时以后）结合药物、理疗、按摩，以活血化淤为原则。 此时肘关节应开始活动，以免出现关节活动受到限制。一般两 侧肘关节温度一致，是肘部按摩、活动开始的标志。按摩手法 有推、揉、分筋、理筋、点穴、肘关节屈伸运动等手法。症状 缓解、痛点集中之后，一般用强的松龙痛点封闭效果良好。在 受伤一月后，基本上可以恢复正常的肘关节练习。

2. 伤后训练

急性期过去后、局部疼痛基本消失才能开始训练，要经过 2 ~3个月才能正式练习。应逐渐增加运动量和负荷强度，避 免做重复受伤动作的练习，如后手翻、倒立支撑等动作。伤后 训练安排不当或活动过早，容易造成关节松弛及慢性损伤。因 此，要加强前臂肌肉力量及伸腱性练习，练习时要使用保护工 具，如护肘及粘膏支持带。

3. 预防

上肢有肌力是预防上肢损伤的关键。常规看，不仅要加强 上肢肌力，而且要使屈、伸肌力对比合理。屈肌力应是伸肌力 的两倍左右。因此，要做好准备活动，加强上肢肌力练习。此 外，还要提高专项技术水平，矫正错误动作，加强保护。

10. 6. 4廊•关节损伤

在摔跤运动中，膝关节的急性损伤以膝内侧副韧带损伤较 为多见，而慢性损伤则以散骨劳损为多见。

10. 6. 4. 1膝内侧副韧带损伤


11. 处理

现场进行伤情检查很重要，如侧扳试验。因为在刚损伤 时，正好处于一种痛疼休克期，伤者对伤部的疼痛感觉不敏 感。因此，此时进行侧扳试验，教练员自己可以掌握运动员损 伤的轻重程度。

现场处理的方法是，反复冷敷并且轻微地活动，了解疼痛
部位。如出现重度急性膝关节软组织闭合性损伤，应立即停止 活动，送医院检查。

损伤早期的治疗着重于止血、止痛和保护受伤韧带不致进 一步加重损伤。应加压包扎，并将伤膝固定于微屈位，外敷活 血止痛中药。

轻者，伤后2 ~3天可开始步行锻炼，用舒活酒作按摩治 疗。每日练习直膝抬腿及负重直抬腿、抗阻直膝抬腿2~3 次，总时间为40 ~ 50分钟。

重者，伤后3天伤膝可以配合按摩并开始轻微的活动，如 每日做2 ~3次股四头肌的静力性收缩。一周后可增加直膝抬 腿练习，并逐渐过渡到负重直膝抬腿练习，同时加大按摩力 量，增加按摩手法，还可配合外用和内服舒筋活络中药。2 ~3 周后开始练习走路，继续按摩治疗并增加弹筋手法，开始练习 膝关节屈伸运动”并逐渐过渡到屈曲位抗阻伸膝练习。

如果膝关节内侧副韧带完全断裂，一般可能还会伴随轻度 半月板、十字韧带的损伤，对于这种联合伤，手术治疗可能更 为理想。

2. 伤后训练

在恢复训练中，弹力绷带及粘膏支持带的应用对于膝关节 有一定的帮助。当一般力量练习1~2周后，就可以在粘膏带 及弹力绷带支持固定下参加一般训练。参加一般训练2 ~ 3周 如无异常反应，伤处无深压痛，肌力亦基本恢复正常，即可完 全去除支持带，恢复正常的训练和比赛。

3. 预防

对于膝关节侧副韧带损伤的预防，重点要放在下肢肌力训 练上，尤其是股四头肌、小腿三头肌和股绳肌的肌力练习。股 四头肌与股绳肌的肌力对比要维持在一个合理的范围内，即股 四头肌肌力是股绳肌肌力的两倍左右。在运动场地上，要严格 检查设备，如垫子的软硬度、垫子块之间的接缝等。此外，在 训练安排上，当持久专项训练出现动作反应迟钝时，应停止基 本部分练习，预防因动作不协调而致伤。

10. 6. 4. 2骸骨劳损

骸骨劳损系旅骨周缘肌腱装置的慢性损伤性病变及旅骨软 骨病。

1. 处理

对于旅骨劳损，按摩疗法效果好，可擦摩、揉捏股四头 肌。穴位按摩取血海、梁丘、阿是穴。在旅骨周缘用弹筋、 刮、切等手法，脂肪垫区用拇指按压法，手法强度从轻到重， 最后搓和推摩股四头肌及其肌腱。按摩方向是前、外侧宜由上 而下，内侧宜由下而上。此外，局部封闭、针灸、理疗以及外 敷活血养血、活络止痛中药，都有一定疗效。痛点注射强的松 龙收效快，但不宜连续多次使用。

2. 伤后训练

对于初期骸骨劳损、症状尚轻，仅在训练开始和训练结束 以后以及大强度训练中出现膝软膝痛者，应及时调整训练，暂 时控制或减少跳跃量和膝关节半屈曲位扭转发力动作。对于进 行半蹲位发力的动作即出现膝痛者，一般应停止训练，进行治 疗。优秀运动员可练治结合，即酌情减少训练时间和减小运动 强度，停止或部分停止半蹲位发力动作练习，同时加强身体其 他部分的全面素质锻炼。在不加重疼痛的情况下可加强股四头 肌力量练习，如静蹲、快速全蹲起立等。对于做任何膝关节活 动都出现膝痛者，宜停止训练进行体疗。静蹲“站桩”是一种 较好的体疗方法，站桩时要求双膝呈120度半蹲位，由每次蹲 几分钟开始逐渐增加至每次蹲20分钟，并由不负重站桩过渡 到负重站桩。

3. 预防

对于骸骨劳损的预防，要注意训练节奏，循序渐进，掌握 正确的动作要领。对于出现的早期骸骨劳损症状，要及时治疗 处理。

10. 6. 5踝关节损伤


11. 处理

伤后应立即进行冷敷及压迫止血。轻度扭伤者，在冷敷止 血、加压包扎后，可以用粘膏支持带及弹力绷带固定支持，继 续进行上肢或其他部位的练习。训练结束后，可外敷24小时 的新伤药，并将踝关节包扎于轻度外翻背屈位。2~3天后伤 足可进行行走练习，同时配合按摩、理疗，1~2月后可基本 痊愈。较重的扭伤者，在现场压迫冷敷止血后，应完全停止活 动,外敷新伤药后将伤足固定于轻度外翻背屈位，3天后在继续 固定的同时，配合按摩、理疗，同时让踝关节做轻微的活动。

2. 伤后训练

急性期应当抬高患肢，制动休息。一旦肿胀、疼痛开始缓 解时，要积极进行关节周围肌肉力量练习及屈伸活动，如踝关 节屈伸、提踵、走路等。解除固定后，在弹力绷带或护踝的保 护下，逐渐参加一般练习。重压患处无疼痛、踝关节强迫内翻 试验亦无疼痛时，可完全去除支持带恢复正常训练。

3. 预防

平时重视踝周围肌肉力量柔韧性和关节协调性训练，如负 重提踵、跳绳、足尖走路等练习。准备活动要充分，提高跑跳 的技术水平，搞好场地设施，培养和提高自我保护能力。对易 伤者可在运动前作局部按摩，以增强肌肉力量和韧带的柔韧 性，增大关节活动幅度，在训练和比赛时应戴护踝。

10. 6. 6肩锁关节损伤

肩锁关节，由肩胛骨肩峰关节面与锁骨肩峰关节面构成。 关节面覆盖一层纤维软骨，关节囊松弛，附着于关节面的周 缘。关节韧带有肩锁韧带和喙锁韧带。

1. 处理

对于严重损伤者，伴有严重肩锁关节畸形，原则上应完全 停训而采用手术治疗。对于摔跤运动员，也可在采用手法整复 后用胶布固定进行保守治疗。对于较轻的损伤，应注意加强弹 力绷带固定，减少肩部活动六周以上。此外，理疗、针灸、按 摩、外敷中药或痛点封闭，效果都较好。

2. 伤后训练

急性期暂停训练。急性期过后，逐渐开始做肩关节下垂放 松的回环、旋转及举臂等活动。症状完全消失时，可做负重练 习。慢性期可做肩关节各个方向的运动，但应避免引起某些疼 痛的动作。专项训练开始，动作难度要小，局部负担可以改变 技术动作形式，以减轻局部负担量。应注意加强三角肌、斜方 肌等相应肌肉的牵拉练习，注意发展小肌肉的力量及肩关节的柔 韧性，但以不能引起局部疼痛为原则。训练前后要做局部按摩。

3. 预防

平时要加强前滚翻、后滚翻、侧滚翻的训练，摔倒时要迅 速做团身滚翻动作，减缓暴力冲击。

小结：

本讲主要阐述了儿童少年摔跤运动员损伤发生的原因、预 防措施、处理方法及伤后的康复训练。通过本讲学习应能对摔 跤运动中出现的常见损伤进行急救和一般处理，并掌握预防方 法,以及了解如何进行伤后康复训练。

在儿童少年摔跤运动损伤中，对开放性软组织损伤如擦伤 等，要求学员掌握止血消毒和包扎技术，并能给以适当的药物 治疗，以防止感染。对闭合性软组织损伤、肌肉拉伤、关节韧 带扭伤，以及骨折和脱位等，掌握冷敷、加压包扎、抬高伤 肢、固定技术和药物治疗的方法，并能进行抗休克处理。对摔

跤运动中常见的颈部、腰部、上肢、下肢以及肩部的损伤，能 进行正确的处理和伤后康复训练，并能采取有效的措施进行预 防。

11运动员营养与兴奋剂

11.1赛前减体重期间的合理营养

摔跤项目是按体重级别参加比赛。赛前过早地减轻体重难 以承受大运动负荷训练，而接近比赛时快速减体重又会带来诸 多不利影响，因而，赛前减体重是广大科研工作者、教练员和 运动员极为关注的问题之一。美国摔跤运动赛前12 ~ 14小时 可减掉原体重的3%~5%。因此，采用合理的减体重措施， 同时给予科学的营养补充，不仅可以达到理想的减体重目的， 而且可以避免快速减体重给肌体健康和运动能力造成的不良影 响。

11. 1. 1赛前磁体童的方式

运动员赛前减体重的方式大致分为快速减体重和缓慢减体 重两种。在一周内迅速大幅度地将体重减少到某一既定目标为 快速减体重，减重时间超过一周则为缓慢减体重。

11. 1. 2赛前减体童拥间的管养补充


12. 1-2. 1快速减体重期的饮食与营养

快速减体重期，许多运动员采用极低热量膳食，每日热能 摄入量在800千卡以下，通常只摄取些液体饮品，至多进食一 次固体性食物。极低热量膳食具有短时间内使体重大量丢失的 特点，但这并不意味着此法应用于快速减体重是安全的、科学 的。实际上，这种能量摄入甚至不能满足运动员基础代谢所需
要的热能，会给肌体造成急性热能亏空并产生生理应激压力， .因此，热能摄入要达到安全水平，每日至少1200千卡以上。

采用低热量饮食时，常发生体蛋白丢失，肝脏内蛋白质合 成降低，肌肉重量也会下降。为保证减重期蛋白质的代谢平 衡，应加强蛋白质营养，使之占总热能的18% ±2% ,每日摄 入量不低于每公斤体重1克。

快速减体重期间膳食中碳水化合物的含量是影响减重后运 动能力的关键。由于限制能量摄入、体重丢失而出现的糖元储 备耗损是影响运动能力的主要原因之一。能量限制期间，膳食 碳水化合物供能占总热能的50%时，运动耐力会降低，而碳 水化合物占70%时，则能维持减重后的运动耐力，这是不难 理解的。除了糖元丢失外，低碳水化合物饮食还可以使减体重 后安静时的碱储备下降。虽然短时间高强度运动并不会耗竭肌 糖元，但运动员在一场摔跤比赛后肌糖元可下降21. 5% o摔 跤运动员在快速减重期摄取高碳水化合物膳食时，要使无氧能 力得到很好的保持，但低热量、低碳水化合物膳食使肌糖元下 降到一定程度后，可能会成为无氧能力的限制因素。所以，减 重期高碳水化合物膳食有助于维持运动能力。另外，由于在糖 元耗竭状态下氨基酸的氧化增加，因此，碳水化合物摄入还可 节省体蛋白。

快速减体重必然造成肌体不同程度的脱水，因为骨骼肌中 糖元浓度下降本身即可引起水的丢失。肌肉缺水会导致营养物 质交换减慢，代询寸废物排出减少，工作效率下降。实践证明， 即使低水平的脱水(1.8% -2%)也会损害肌体运动能力，因 此，许多业内人士不主张采用纯粹脱水法减体重。但在实践 中，脱水法还是被教练员、运动员视为快速减体重必不可少的 措施，包括主动禁水和被动发汗脱水等。故而，退一步提出的 建议是：不要限制饮水，以减轻运动员的精神压力和脱水程 度，避免血容量过度减少；不要使用利尿剂；不要使用泻药。

低热量饮食期间，除了热能和蛋白质短缺外，无机盐和维 生素的摄入量也明显减少，但尿中仍有相当量的排出。比较减 体重期钾、钠、钙、镁等摄入量均表明，无机盐确有丢失，维 生素和微量元素的损耗和丢失也是必定的。极低热量膳食法快 速减体重时血清浓度下降约50% ,导致功能性铁缺乏或蛋白 质营养不良，这是能量剥夺期间网状内皮细胞贮存和释放铁的 机能活动改变所致。以上这些重要营养素的丢失，可引起离子 平衡失调、代谢紊乱，并可产生酸中毒倾向及肌肉抽搐等情 况。因此，减体重期的膳食必须保证充足的无机盐、维生素和 微量元素。总之，减重期的膳食组成对运动能力有重要影响。 合理的减体重膳食方案应是在低热量摄入的基础上，以高碳水 化合物、高蛋白、低脂肪、充足水和维生素、适量无机盐的模 式配餐。

关于减体重的安全性问题，通常采用体脂百分比方法进行 监督，即男运动员体脂的最低水平为5% -7%,女运动员为 6% ~ 10%，低于此水平时不宜再减体重。但此法应用于缓慢 减体重更合适，而快速减体重时主要丢失的是体液和瘦体重组 织，所以我们认为采用体重指数（BMI）监督快速减体重的安全 性更好一些。BMI是指体重（公斤）与身高（米）的平方之比值即 体重（公斤）/身高（米），是表示相对体重的一个常用指标，与 健康高度相关。理想的BMI值为19 ~ 25,不宜低于19,否则 会对健康产生不利影响。此外，可用血红蛋白（Hb）指标监测 脱水情况，当Hb在短时间内出现明显升高时，表示脱水程度 加重，应引起高度注意。

10. 2.2缓慢减体重期的饮食与营养

与快速减体重必定脱水不同，缓慢减体重只通过能量负平 衡实现，丢失的主要成分是脂肪。与快速减体重相似的是，缓
慢减体重期的膳食原则应是中等能量限制的高碳水化合物(供 能60%~70%)、高蛋白(供能16%~20%)、低脂肪(供能 15% -25%),维生素和矿物质充足的平衡膳食。

降低膳食能量摄入是缓慢减体重最主要的技术手段。据资 料显示，缓慢减体重期每天摄入的能量在18 ~32千卡/公斤之 间不等。低于24千卡/公斤的膳食能量摄入，可使每周减重1 公斤以上，而中等能量限制(25 ~ 32千卡/公斤体重/日)，则使 每周的减重量在0. 5 ~ 1. 0公斤。为使减少的体重成分在体脂 中达到最高水平，每周减体重量不可超过1. 5 ~ 2. 0公斤。长期 控体重的青少年运动员，每日热能应满足需要量的90%。减控 体重期运动员应进行正常训练，而不以加大训练量和增加能量 消耗为主要手段，原因有二:第一,增加的能量消耗通常可被能 量摄入补偿,致使运动员仍然维持了能量平衡;第二，耐力运动 员的能量消耗可以有较大的季节差异，而按重量分组的运动员 和体操运动员则很难在能量消耗上有大的变动。

实践证明，运动员在低热量饮食减控体重期间，其生活方 式，特别是饮食习惯的适应性改变很重要,尤其要习惯于低脂肪 (<25% )、高膳食纤维(& 25%,来自全谷类和蔬菜水果)的饮 食。这里提出以下建议，可帮助运动员在日常饮食中降低能量 摄入：

• 吃各种低热量、高营养素含量的食物，如奶类、蛋类、 鱼类、血豆腐等。


• 吃更少的油脂和脂肪含量高的食物。


• 吃较少量的食物，限吃零食,免去高脂肪、高热量的零 食，如巧克力、冰淇淋、花生等。


• 吃面食、米饭和谷类食物,并在制作和食用过程中不添 加脂肪和糖。


• 多吃蔬菜和水果，并在加工和食用过程中不添加脂肪和 糖;

（6） 少吃糖和甜食，如糖块、曲奇饼干、蛋糕等。

（7） 少喝或不喝酒。

停训和减量训练期应严格控制热能摄入量，防止体脂快速 增加，以保持体脂百分比稳定。

膳食碳水化合物摄入对保持运动能力很重要。仅摄入正常 膳食碳水化合物（占总能量的50% , 2. 5克/公斤体重）会使无 氧能力受到损害，但合理的高碳水化合物膳食摄入（4. 1克/公 斤体重）可使缓慢减体重后的无氧代谢不受影响。此外,缓慢减 体重运动员的蛋白质、维生素和矿物质的摄入量都会降低，建 议除了遵循上述的合理膳食原则外，必要时也可采取“缺什 么、补什么”的方法进行营养强化补充。但长期控体重运动员 则不一定需要进行这种常规补充，因为控体重主要是控制体脂 百分比处于较低的水平，同时使体重保持适当水平，运动员在维 持能量代谢基本平衡的前提下，主要是限制脂肪的摄入量。

缓慢减体重和长期控体重时，应强调和加强对运动员进行 体成分的监测，仅观察体重丢失量而不注意所丢失的体成分性 质是不当的，应经常监测运动员的体脂水平。青少年运动员正 处于生长发育阶段，在体重有一定增加而体脂无明显增加、体 重和体脂均在正常生理范围、运动员能够正常训练的情况下， 不必控制体重。

按重量分级的运动员或许应该选择缓慢减体重（不超过 5%体重/月）和快速减体重（2% ~4%体重/周）相结合的方法， 其他项目运动员确定了自己的体重目标后，应采取缓慢减体重 或控体重的措施。

10. 3赛前我体:*朝减童系列食品的应用


11. 去脂魔酥

去脂魔酥以魔芋精粉为减体重活性物质，同时强化了一定
数量的蛋白质、糖、维生素和无机盐。运动员使用去脂魔酥可 达到减体重目的，其饱腹感可减轻饥饿感造成的压抑、焦虑、 急躁等心理改变，以较强自信心度过减体重期并投入比赛。通 过去脂魔酥中强化营养素的补充，尽可能减少进食或禁食给肌 体健康和体能带来的不利影响。

据调查统计，服用15%的魔芋饲料可使大鼠体重在5天 内减少7.7% , 13天减少9.4%。服用20%的魔芋饲料可使大 鼠体重在5天内减少10. 58% ,两种饲料都可使摄食量明显减 少。60-90公斤体重的举重运动员在不限制饮食的情况下，服 用魔芋食品两天,平均减重2. 45公斤，为原体重的3. 2%_o

2. 电解质活力胶囊

电解质活力胶囊含有适合于运动员减体重期需要的钠、 钾、镁、钙、氯、维生素E等，采用特殊工艺制作成氨基酸 复合的无机盐，并制成缓释胶囊，其最大特点是能保证人体最 大的吸收，同时可减少无机盐对胃肠的刺激。

急性减体重期、每天6~10粒（根据减体重的速度安排用 量，一天减1公斤体重时，一天服6粒；减1.5公斤，服 8粒；长期减控体重期，每天3~5粒）。

3. 冲刺能量泵

冲刺能量泵含低聚糖、果糖、柠朦酸、苹果酸、无机盐、 牛磺酸、维生素、肌酸等，以快速、大量为肌肉提供能源为 主，同时可以帮助肌肉细胞水合，防止肌肉僵硬和痉挛，防止 胃痉挛，保持体内酸碱平衡，改善运动中神经冲动的传导，从 而保证运动员以最佳竞技状态进入比赛，供运动员称重后、比 赛前和比赛中分次使用。

11.2运动与兴奋剂

11. 2. 1兴眷剂的概念与分类

11.2.1.1兴奋剂的概念

兴奋剂是英文Doping的中文译名。1964年10月在东京由 国际运动医学联合会召开的国际兴奋剂会议上被正式采纳。其 定义为：“参加比赛的运动员使用任何体外异物或任何异常剂量 或通过任何异常途径摄入体内的生理物质，其惟一目的在于以 人为的不正当手段与方法提高竞赛中的运动成绩。"在现代， 国际奥委会规定：把通过不正常的手段和方法，应用了非正常 剂量的生理物质，使用能使身体机能提高的药物，企图人为地 在比赛中提高运动成绩的不正常做法，统称为兴奋剂。这样一 来，兴奋剂的定义也由原来的单纯使用某些对健康有害的药物 的狭义概念，扩展到今天包括一些正常的生理物质、手段、方 法的非正常使用的广义概念。

• 2兴奋剂的分类

国际奥委会按兴奋剂的药理作用将它分为七大类：

• 刺激剂:苯丙胺、麻黄素等49种。


• 麻醉止痛剂:吗啡、杜冷丁等8种。


• 蛋白同化制剂(包括类固醇和0 -2激动剂)：合成类固 醇、睾酮、大力补等36种。


• 0阻滞剂:心得平、心得安等19种。


• 利尿剂:速尿、双氢克腿嚏等13种。


• 掩蔽剂:舒丙磺等4种。


• 肽激素及其类似物:生长激素、绒毛膜促性腺激素等9 种。

11. 2. 2兴奋剂的副作用

• 1同化街体激素的有害副作用


• 对心血管的影响。同化笛体激素可以降低血中高密度 脂蛋白胆固醇(HDLC)的水平，而升高甘油三酯(TG)和低密度 脂蛋白胆固醇(LDLC)的水平。因此，可增加动脉和小动脉硬化 的发生率，易导致冠心病。


• 对肝脏的副作用。几乎所有的口服合成类固醇都可以 引起肝功能异常。这些异常包括磺漠猷钠(BSP)滞留，血清谷 草转氨酶(SGOT)、谷丙转氨酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)和胆 红素水平增高，特别是LDH等特异性肝功能指标异常而SGOT 正常者，这些指标说明,药物损伤了肝细胞。


• 对致癌的影响。实验研究结果表明，因合成类固醇是一 种弱致癌物质，它可诱发肿瘤，促进肿瘤生长。现已查明，肿瘤 的形成，尤其是肝脏和肾脏的肿瘤与服用同化激素有关。1987 年前苏联一名医生称，他查出200名青年退役运动员患有前列 腺癌,这都是由于服用过量激素造成的。


• 对肌肉、韧带和肌腱的副作用。长期使用合成类固醇 可使结缔组织一一韧带和肌腱失去弹性。在使用类固醇三年以 后，韧带和肌腱一旦过度拉长，就会造成撕裂。


• 精神上的副作用和成瘾性。合成类固醇可以产生一系 列的精神上的副作用。其主要的情感症状包括易怒、富于攻击 性。对药物敏感的人也可能出现精神病症状或犯罪暴力。据 1994年5月国外的一项调查表明,大约有20%的类固醇服用者 承认自己患有一种“严重的情绪综合症”一一疯狂、极度疯狂 和沮丧。长时间、反复多次使用合成类固醇也会带来药物成瘾 和药物依赖等问题，以致运动员的用药剂量会越来越大,对运动 员身心健康造成的危害也就越来越严重。


• 对男运动员的副作用。许多临床资料表明，长期使用同 化激素能产生不可逆转的睾丸组织萎缩，精子生成能力减少，证 明服用同化激素引起生育能力降低可能是永久性的。男性的性 欲主要受睾丸素的影响，血中高水平的同化激素浓度抑制睾丸 素的分泌而降低性欲。


• 对女运动员的副作用。女性男性化，对女子的影响是破 坏性的，几乎所有的副作用都是不可逆转的。主要包括瘗疮、 胡须的生长、声音嘶哑且音调低宽、阴蒂肥大。由于促性腺激 素的分泌受到抑制，会使月经紊乱或停经。

11. 2. 2刺激剂的有害副作用

在20世纪50年代，苯丙胺曾是体育界滥用最严重的一种 兴奋剂，西方商业广告上流行的一段顺口溜称：“要学习得好， 整夜工作，降体重，跳得更高，跑得更快，更具有攻击性,服用苯 丙胺就可以成功。”苯丙胺为中枢神经兴奋药,超剂量可引起 人体兴奋与抑制过程平衡失调，严重者可致内脏出血。

这类药物有10种。对人体行为的急性副作用是刺激中枢 神经，引起极度兴奋,可以造成坐立不安、震颤、兴奋和失眠。 更为严重的行为改变是慌乱、具有攻击性、澹妄和幻觉。

这类药物的毒副作用是易上瘾，还可推迟疲劳界限，在不易 察觉的状态下进入过度疲乏，引起上述一些严重病情发作而导 致死亡。

• 3麻醉止痛药的有害副作用

初次使用麻醉剂的人，其急性作用包括恶心、呕吐、头 昏、精神模糊、烦躁不安、瘙痒、呆滞和谐妄。长期使用麻醉 剂导致成瘾，停药时会发生撤药反应，如流泪、流涕、呕吐，腹 痫、腹泻、肌肉震颤，甚至虚脱等戒断症状。使用过量甚至会 出现呼吸抑制、昏睡等，对运动员身心健康危害很大。

• 4利尿剂的有害副作用

滥用利尿剂严重影响肾脏代谢，多数利尿剂能引起电解质
紊乱，造成不良反应。与运动最密切的几方面副作用是低血钾 和缺钾、月旨肪代谢紊乱、糖代谢改变、肌肉血流改变和肌病。 血清钾低于正常时会产生不适、疲劳、无力、肌痛、肌肉痉 挛、麻痹,甚至肌肉坏死等临床症状。强利尿剂如利尿酸与丁 腿胺,有时可因大量排尿使体液及电解质过度丧失而突发死亡, 这类利尿剂还可引起暂时性或永久性耳聋。

11. 2. 5禁用肽和糖蛋白激素以及类似物的有害副作用

这类激素包括hGG（人绒毛促性腺激素）、ACTH（促肾上腺 皮质激素）、hGH（生长激素）、EPO（促红细胞生成素），是体育 运动中隐蔽的潜在的滥用药物。男子滥用hGG达到一定量时, 会产生早孕反应，恶心呕吐;长期滥用hGG的男子可产生体脂 分布的改变，造成乳房女性化。

运动员过量使用hGG会引起冠状动脉心脏病和外周神经 系统病症，并且所引起的心血管和肌肉骨骼病症可能是不可逆 的。外源性生长激素使用过量，还可引起人体产生对生长激素 的抗体反应,从而影响内源生长激素的活性及导致激素分泌紊 乱。其潜在的长期的副作用是不可逆的，甚至是致命的。

运动员滥用EPO对健康潜在着严重的危险。由于注射EPO 刺激红细胞的额外增加，红细胞比容会上升到危险的高水平 （正常情况下，红细胞比容在运动中为55% ,使用EPO后，可高 达70%。这意味着血液中只剩下30%的血浆）。这时血流明显 减慢，并且对凝血机制带来危害，可能导致高血压、脑病、癫痫 发作。血流减慢造成组织缺氧，凝血加快可能导致静脉血栓形 成、肺栓塞、肌肉感染或中风。

• 6 p-阻断剂的有害副作用

对于以前就有心功能异常的人服用B-阻断剂，可能会发 生心功能抑制和继发的充血性心力衰竭,还可能导致哮喘病人 突发性支气管痉挛。B -阻断剂还可能引起男子性功能异常, 如阳痿。

11. 2.7血液兴奋剂的有害副作用

运动员用自身的血会加重心血管的血液循环,造成超负荷, 引起代谢性休克;若输入别人的血，会出现过敏反应（出疹、发 热等），或由于血型配合不当，引起急性溶血反应伴随肾功能损 害，以及持续的输血反应导致发热、黄疸;由于输入传染物质而 有感染病毒性肝炎、艾滋病的危险。

11. 2. 3禁止使用兴奋剂的法规

为了使比赛公平，使竞技体育沿着正确的方向发展，国际奥 委会坚决反对使用兴奋剂，而且对使用兴奋剂的运动员处罚越 来越严格。1987年国际奥委会明确规定:凡服用含兴奋剂的药 物者,首次被查阳性，处罚为停赛三个月；第二次被查阳性,停赛 两年;第三次被查阳性，终身停赛。1992年又规定:第一次查出 阳性者就停赛两年，甚至终身停赛。

我国在反兴奋剂的问题上更是立场坚定，旗帜鲜明,视使用 兴奋剂为严重的腐败现象。国家体育总局还特地制定了反对使 用兴奋剂的“三严”方针（即严格禁止、严格检查、严肃处理） 和“四不用”原则（即拿不到金牌也不能用、查不出也不能 用、别人让你用也不能用、别人用我们也不能用）。

11. 2. 4如何防止误服兴奋剂

由于我国的许多普通的感冒药、止咳药、镇痛药等常用药 品中，都含有兴奋剂成分，在比赛期间，因治疗疾病，有可能误服 含兴奋剂的药物而被查出阳性,从而受到处罚，出现丑闻，给国 家利益造成损害。因此，作为队医、教练员和运动员，要注意 以下几个方面的问题：

（1） 指导思想明确，自觉远离兴奋剂。

（2） 熟悉和掌握我国常用药中含兴奋剂的成分。按《运动 员常用药物使用安全手册》用药。

• 使用运动营养补剂，必须经过兴奋剂检查中心检测。

总之，队医不带任何含兴奋剂的药物参加比赛，运动员治疗 不服用任何含兴奋剂的药物，凡是队医及运动员不了解该药是 否含兴奋剂时，就不应该草率地使用，特别是在赛前和比赛时更 应该不用没有把握的药物进行治疗。只有这样,才能防止误服 兴奋剂。

11. 3运动营养保健品的合理使用

对于高竞技水平的运动员来说，合理的膳食营养是大强 度、大运动量训练的最基本保证。然而仅有这些是不够的。我 们要赶超国际竞技运动水平，杜绝运动员重蹈使用兴奋剂的覆 辙，必须依靠营养学的强化手段。

营养强化剂的作用是通过促进肌肉的合成代谢、提高运动 中的能量生成、加速训练后疲劳的消除、增加人体免疫功能、 促进人体造血机能和改善神经系统的调节机能等途径,调整肌 体代谢的内环境，以调动人体的最大潜能。

11. 3. 1增加合成代谢和肌力的强力营苏素

这一类营养素的作用机理，是通过营养素补充使肌体自身 分泌的睾酮、生长激素、胰岛素和相关激素的水平提高，从而 获得最佳的激素环境，或营养素本身直接作为肌肉合成的原料, 促进肌肉加速合成代谢，增加肌力。

• 1刺激生长激素释放

某些游离氨基酸，如甘氨酸、鸟氨酸、精氨酸等，它们以直 接刺激脑垂体释放生长素。另外一些氨基酸，如色氨酸促进生 长激素释放。除了服用上述单一的氨基酸外，还可服用复合氨 基酸,如鸟氨酸加服« -酮戊二酸比单一使用效果好，它们能最 大程度地刺激内源性生长激素的分泌。

• 2促进胰岛素释放及IGF产生

为维持运动后胰岛素的适宜水平，最好饮用预先准备好的 含有氨基酸、糖类及优质蛋白质(牛奶和鸡蛋中的乳清蛋白或 鸡蛋白蛋白的水解产物，含二肽、三肽、游离氨基酸)、铭等营 养的复合饮料。

1L 3. 1. 3特殊氨基酸和蛋白质的使用

补充谷氨酰胺可以节省肌肉组织中的游离氨基酸，从而抵 消肌肉蛋白合成的下降，并增进氮平衡,起明显的细胞增容作 用。

将谷氨酰胺同乳济蛋白一起使用，可以增加肌肉细胞容积 和工作能力。

除谷氨酰胺和乳济蛋白以外还有一些物质，如谷氨酰胺的 前体物质a-酮戊二酸、亮氨酸的代谢中间产物h-羟基、 h~甲基丁酸盐、牛磺酸等，可以使肌肉变得更大、更强壮。

• 4刺激睾酮产生

下面这些营养素可能与睾酮产生有关：

• 硼。硼是一种微量元素，参与构成睾酮的成分,运动员 的硼需要量比一般人多。


• 维生素Co维生素C的主要功能之一是维持睾丸的结 构，使体内更多的孕烯醇酮有机会转化成睾酮。


• 锌。睾丸间质细胞产生睾酮需要锌，补充锌可以维持它 们的功能。


• 生长素。生长素能增加睾酮水平。

11. 1.5肌酸促进肌肉的合成和力量的增长

多种食物中含有不同浓度的肌酸，含量最高的是瘦红肉，

2. 2磅瘦红肉含肌酸5克，蔬菜中含有低于食用肉的肌酸。这 些储存的肌酸，在烹调过程中会部分丧失。

研究表明，补充肌酸(每天20克,5~7天)，冲刺能力增加

1% -5%,反复冲刺的能力增加15% o训练期连续使用肌酸 1 ~ 2个月（前5 ~ 7天,每天20克；以后每天5 ~ 15克），在瘦体 重增加1% ~ 3%的同时，冲刺能力增加5% ~ 8%,力量增长5% ~ 10% o

11. 3. 2促进能昼代调■的强力营养素

在竞技体育运动中，促进能量代谢效率和刺激能量生成的 营养补剂，一直受到大家的青睐和关注。

1. 1,6-二磷酸果糖（FDP）

FDP是细胞内糖代谢的中间产物，它能改善和增加糖无氧 代谢的调节能力，加速糖酵解合成ATP,从而改善细胞在缺氧后 的生理机能和应激适应水平。国内目前已经有口服的FDP复 合制剂（威创活性糖），效果较好。

2. 肌酸

补充外源性肌酸，有利于增加体内肌酸的储量。

研究表明，借助于补充糖来提高胰岛素的血液水平，同时也 能促进肌酸进入肌细胞,从而增加肌酸的使用效果。

3. L-肉碱

L-肉碱广泛分布于新鲜的羊肉、牛肉和猪肉中，牛奶制 品、水果和蔬菜中也含有少量的肉碱。L-肉碱补剂可提高长 时间运动时脂肪酸氧化速率，减少肌糖元的消耗，延缓疲劳的发 生。已有研究报道，每天补充4克L-肉碱，可明显提高运动员 的最大摄氧量，增强运动耐力；可减少短时间大强度运动中内 酮酸和乳酸的堆积,因而对速度耐力也有好处。L-肉碱补剂可 刺激脂肪酸氧化加快，所以也被当做减肥食品的添加剂来使 用。

4. 丙酮酸盐

丙酮酸盐被作为运动营养补剂“脂肪燃烧弹”的成份，很 适用于运动员。

11. 3. 3抗过氧化物的强力营养素

维生素C、维生素E、B胡萝卜素和微量元素硒都是很好 的抗氧化剂,运动员可以通过多摄入水果和蔬菜来得到足够的 抗氧化剂。国内多种以绞股蓝皂术、灵芝多糖为生物活性物质 的保健品，均具有一定的清除体内自由基的功效。

11. 3. 4增加龙疫功能的营养保健品

• 益寿回春汤是一种很好的免疫增加剂。动物和人体实 验结果表明，益寿回春汤的使用能解决运动可能造成的免疫方 面的问题，从而保证训练和比赛计划的顺利完成。


• 长白景仙灵口服液除能提高运动员的血睾酮水平以外， 还能提高训练期运动员血清IgA的水平。正如前面提到的，分 泌型抗体(以IgA为t)是肌体主要的抗感染屏障,运动员经过大 强度训练后,IgA水平下降,造成运动员在运动后或比赛休息期 对呼吸系统疾病的易感染性增加。对于主要表现为IgA水平下 降的运动员，可以首选长白景仙灵口服液。


• 谷氨酰胺是肠黏膜细胞和免疫系统某些细胞的重要燃 料,并可能具有免疫刺激作用。训练后期辅助性T细胞(CD4) 下降的同时，血浆谷氨酰胺的浓度也降低,二者的变化呈高度的 相关。实验还证明，运动后服用谷氨酰胺,对预防继发性感染有 明显作用。

小结：

合理营养是决定运动员运动能力的重要因素。营养素有竞 糖、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质、水和食物纤维七大类。 训

任何营养素的缺乏或过度都会影响到人体的生理机能和竞技状篇 态，从而使运动能力降低。合理营养与科学训练相结合，能明显 提高运动能力。合理营养是运动训练的物质基础，有利于代谢 过程的顺利进行和器官功能的调节，对运动员机能状态、体力 适应和运动后的恢复均有良好作用。

赛前减体重的方式有快速减体重和缓慢减体重两种。快速 减体重以脱水及快速的能量负平衡为主,并伴有无机盐和糖元 丢失，体蛋白耗损，心血管系统负担加重,并对体力产生较大的 影响。合理的减体重，原则上应以能量负平衡为主要途径的缓 慢减体重为主。

通过使用兴奋剂来提高运动成绩是一种非常不道德的行 为，它一方面使比赛不公平,另一方面对运动员的身体造成严重 的危害。营养强化剂的作用原理是通过某些特殊营养素的使 用,通过促进肌肉的合成代谢、提高运动中的能量生成、加速 训练后疲劳的消除、增加人体免疫功能、促进人体造血机能和 改善神经系统的调节机能等途径，调整肌体代谢的内环境，以 调动人体的最大潜能。

 

 

 

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