风为百病之长,其性以扬开泄,善行数变,具有发病急消退快, 游走不定的特点,常与其它病邪合并侵袭人体而致病。在临床上主要 表现证候为恶风、发热、汗出、头痛、彝塞、流涕、咳嗽、舌苔白、 脉浮缓。
寒为阴邪,其性收引、凝滞,最易伤人阳气,影响气机运化,气 血运行,引起疼痛等症。在临床上主要表现证候为恶病寒、发热无
温疫是感受疫疠之气而发生的急性热病。在临床上主要表现证候 为,初起憎寒发热,继而高热,昼夜不退,日晡益甚。头痛、身痛、 身重、舌苔白如积粉,脉数急。
疫黄为伴有黄疽的烈性传染病。多因感受“天行疫疠”之邪气, 温热时毒,燔灼营血所致。在临床上主要表现证候为,初起发热恶 寒,继而突然发黄疽,全身黄,白睛深黄,又称为急黄症,严重者四 肢逆冷,神昏谵语,循衣摸床,病情危急,脉数急无力,时有时无。
疫瘆,又称为疫痧,为疫症发疼,是传染性较强的疫病,多兼有 发热及咽喉肿痛溃烂证候。由于感受疫房之邪气,热毒内盛,外发于 肌肤所致。临床上主要表现证候为初起伴有恶寒发热,头痛剧烈如 刀,继而发疹或发斑,色红或色紫,脉数。
- 七情病辨证
七情病,是指七情引发的疾病。人有喜、怒、忧、思、悲、恐、 惊七种情志活动,原系人的精神意识对外界事物的反应。作为致病因 素,是指这些活动过于强烈、持久或失调,引起病发及脏腑气机血脉 功能失调而导致疾病。但又有五脏化五气之说,可与七情之说互证。
喜伤心神,耗气,易使心胆气虚;怒气伤肝,肝气横逆,或挟 痰,或化火扰心,或横逆而犯脾胃;思虑劳神过度,易损心脾,使心 脾两虚;悲则伤肺耗气,易使肺脾气虚或心肺气虚;惊恐伤肾,恐则 气下,惊则气乱,易使肾气不固或心肾不交。
喜伤证多因过喜而伤心气,使心胆功能失调,气机紊乱。在临床 上表现证候有心悸或怔肿、寐难、梦多、遇事易惊、自汗、乏力、口 干,或有头晕脘闷、舌质淡、舌苔腻、脉弦细无力。
怒伤证,多因怒气引起肝气横逆所致。在临床上表现证候有肝气 挟痰、肝火扰心、肝火犯胃三种类别。肝气挟痰,常见咽喉梗塞感, 有痰为心烦易怒,心悸、寐难、胁痛咽干、头痛目赤、舌红、舌苔 黄、脉弦数;肝火犯胃,表现证候为易怒、心悸、寐难、胁痛咽干、 头痛、口苦、呕血色紫黯、舌质有疲点或瘀斑,舌边发红、脉弦。
思伤证多因思虑过度,伤及心脾所致。在临床上主要表现证候为 面色无华、唇与指甲淡色、心悸、寐难、少力、自汗、乏力、讷呆、 腹胀、舌质淡白、脉细弱无力。
悲伤证多因悲伤太过导致气消,伤及肺心诸脏而成。在临床上表 现证候为善悲欲哭、多梦、心悸、面色淡白、少气懒言、常自汗出、 倦怠乏力、舌质淡、脉细弱。
恐伤证多因恐惧过度伤及肾和心肝等脏而成。在临床上主要表现 证候有腰酸膝软无力、头晕耳鸣、梦遗滑精、五心烦热、盗汗、心 悸、寐难、心烦意乱、口渴、舌烂灼痛、舌质红少苔、脉细数。
- 饮食劳逸病辨证
饮食要有节制,劳逸要合理安排,失去节度,则会致病,出现饮 食劳逸失常的各种疾病证候。
(1)伤食证
伤食证主要是由饮食不节、暴饮暴食或过食生冷、饮食不洁净所 致,在临床上表现证候有脘腹胀痛、胸膈、痞塞、嗳腐吞酸、恶闻食 气、恶心呕吐,或肠鸣泄泻、舌苔厚腻、脉滑有力。
伤饮证是由饮酒过度引起的,除有伤食证候的一般症状外,还有 身热尿赤、头痛眩晕、呕吐痰逆、神昏闷乱等表现证候;甚者,大醉 之后,忽然战栗、手足厥冷、不省人事,名为酒厥。
正常的劳动,有助于气血运行,强筋壮骨,促进健康。若劳动太 过不得休息,易耗损正气,以致积劳成疾。过度的逸,缺乏劳动锻 炼,会使气血运行不畅,亦可导致疾病。过度劳累与过度安逸,都能 损伤元气,表现出精神不振等症状。过劳表现为倦怠乏力、嗜卧、懒 言、食减、脉缓乏力。过逸表现为形体虚胖、行动不便,动则气促、 心悸、肢软乏力等证。
房室伤证由于房事过度所致。在临床上表现证候有阴虚潮热、咳 嗽咯血、骨蒸盗汗、腰膝酸软无力、心悸怔忡、梦遗频繁、舌红少 苔、脉细数,或阳虚肢冷、腰膝酸痛、阳痿滑精、精神不振、舌淡、 脉虚无力。
- 外伤病辨证
外伤,包括金刃、跌仆伤以及虫兽咬伤。各种创伤的共同病理特 征为轻则皮肤、肌肉创伤,血脉瘀阻,出现局部疼痛、瘀斑、血肿、 出血等。重则损伤筋骨内脏,发生骨折、关节脱位、内脏出血或破 裂,甚至中毒、虚脱等。
金刃伤是指金属器刃对肢体的损伤,在临床上主要表现证候有,八升事按岸行法明确金刃损伤使局部破损、红肿疼痛,若伤筋折骨,则疼痛剧烈,肿 胀明显,或出血过多,则出现面色苍白、头晕、脉微无力及虚脱休克 证候。如有寒热往来、筋惕、牙关紧闭、面如苦笑、阵发性抽搐、角 弓反张、普涎壅盛、胸闷等症状,为破伤风,应去医院急救,注射破 伤风疫苗。
虫兽伤证是指由毒蛇、毒虫、狂犬等咬伤或蜇伤引起的。在临床 上表现证候有明显的虫兽咬伤、毒虫蜇伤、局部红肿疼痛、发疹、四 肢疼痛、麻木,重则头晕、倒闭,如蚝虫以其毛刺蜇人,则蜇处发 疹、甚痛,毒蛇咬伤,局部有明显牙伤、疼痛,或肿大或麻木,起水 泡,甚则伤口坏死,形成溃疡,严重者出现全身中毒症状。狂犬咬 伤,局部伤口肿痛出血,病发时有怕光、怕风、恐水、畏声等症状, 须速到医院注射狂犬疫苗
(3)跌仆伤证
跌仆伤是指跌仆、坠堕、撞击、闪挫、扭捩、压扎等引起的损伤 证候。在临床上主要表现证候有上述损伤史、一般局部红肿高大疼 痛、瘀血、活动受限,甚则吐血、尿血、大便便血、眩晕昏厥等,应 对症施术,注意内外大出血须及时急救。
三八纲辨证
八纲,即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实,是辨证论治诊断的 基础理论之一。八纲辨证是根据四诊在临床实践中总结经验,综合分 析整理后归纳出的阴证、阳证、表证、里证、寒证、热证、虚证、实 证八种基本证候。
疾病的表现尽管极其复杂,但基本上都可用八纲加以归纳,如疾 病的类别可分为阴证与阳证;病位的深浅,可分为表证与里证;疾病 的性质,可分为寒证与热证;邪正的盛衰,可分为实证与虚证。这 样,运用八纲辨证就能将错综复杂的临床表现归纳为表里、寒热、虚 实、阴阳四对纲领性证候,从而找出疾病的关键,掌握其要领,确定 其类型,为治疗疾病指出正确方向。其中阴阳又可以概括其他六纲, 是八纲中的总纲。
- 寒热辨证
寒热是辨别疾病性质的两个病纲,寒证与热证反映人的机体内阴 阳的偏盛与偏衰。阴盛或阳虚的表现为寒证;阳盛或阴虚的表现为热 证。所谓“阳盛则热、阴盛则寒”,“阳虚则外寒,阴虚则内热。”辨 别疾病性质属寒属热,是治疗施方依据。
寒证寒证是因外感受阴寒之邪气,或阳气虚阴气盛所致,机体 的机能活动衰减所表现出的证候。在临床上主要表现为恶寒或畏寒喜 暖、口淡不渴、面色苍白、肢冷蜷卧、小便清长、大便稀溏、舌淡苔 白润滑、脉迟或紧。
热证热证是因外感热邪’或阳气盛阴气虚,表现在机体为机体肌 能亢进证候。在临床上主要表现为全身发热喜凉、口渴喜冷饮、面红耳 赤、心烦意乱不安宁、小便短赤、大便秘结、舌苔黄厚干、脉数细。
寒证与热证的关系
- 寒热错综复杂,在同一病人身上不同病变部位同时出现寒 与热两种症状者,称为寒热错杂证。在临床上可见的寒热错杂证有上 热下寒证、上寒下热证、表寒里热证、表热里寒证几种不同的情况。 如患者在同一时间内,既见到胸中烦热频频呕吐的上热证,同时又见 到腹痛喜暖、大便稀溏的下寒证。
- 寒热证的转化,在临床上经常见到的,有寒证转化为热证, 热证转化为寒证。原来是寒证,后来出现热证,热证出现后,寒证便 渐渐消失,这就是寒证转化热证。如患者感受寒邪,开始恶寒发热, 全身痛、无汗、苔白、脉浮紧,属于表寒证。由于病变进一步发展, 寒邪人而化热,恶寒等症消失,而发热、心烦口渴、苔黄等热证相继 出现,这就是由表寒证转化为里热证。原来是热证,后来出现寒证, 寒证出现后,热证便渐渐消失,这就是热证转化为寒证。如髙热病 人,由于大汗不止或吐泻过度,随时出现四肢厥冷、面色苍白、脉微 细弱,就是由热证转化为寒证。
- 寒热的真假,在患病过程中,一般情况下,疾病的本质与 所反映的证候是一致的,即热证见热象,寒证见寒象。但当寒证或热 证发展到极点后,就会出现与疾病本质相反的假象,如“寒极似热、 热极似寒”,即所谓真热假寒。这些假象常见于病情危急的严重时 刻,需要认真细心辨别。
真热假寒证是由于内热过盛,阳气被郁不能外达卫表,而出现的 一些假象。如四肢厥冷、脉沉大等,似属寒证,但身热不喜加衣被, 脉沉而有力,并且又见口渴喜冷饮、咽干口臭、谵语、小便短赤、大 便燥结等热证象,说明内热炽盛是本,而外呈寒证是假。
真寒假热证是由于阴寒内盛隔阳于外营卫不能达表,临床上常见 到身热、面赤、口渴、脉大似为热证,但身热而欲加衣被,面赤而四 肢厥冷,口渴而喜热饮,饮也不多,脉大无力,并且又见尿清长、大 便稀、舌淡、苔润等寒证,说明阴寒内盛是本,而外呈热证是假。
- 虚实辨证
虚实是用以概括和辨别正气强弱邪气盛衰的两个病纲。虚是指正 气不足,实是指邪气盛实。《素问•通平虚实论》中说:“邪气盛则 实,精气夺则虚。”辨别疾病属于虚或属于实者,是治疗时确定扶正 气或祛邪气的依据。
虚证虚证是对人体正气虚弱证在临床上各种表现的概括,是指 正气虚弱所表现出来的证候。多见于平素身体虚弱不强,后天失调, 或久病、重病之后,正气不足所导致的阴阳气血虚。
虚证涉及的范围较广泛,症状表现极不一致,因此还应进一步分 清虚寒证与虚热证、表虚证与里虚证、气虚证与血虚证,以及阴虚证 与阳虚证等。虚证在临床上主要表现症状为精神萎靡不振、面色苍白 或萎黄、气短懒言、食饮不振或形体消瘦、五心烦热、自汗、盗汗、 舌胖淡少苔、无苔、脉虚弱无力。
实证实证是对人体感受外邪,或身体内结聚过盛而产生的各种 表现的概括。一般常见的临床表现有发热、形体壮实、声音高大气 粗、精神烦躁、胸胁胀满、疼痛部位拒按压、大便秘结或热痢不重、 小便短赤、舌苔厚腻、脉实有力等。

实证与虚证的关系
产生疾病是一个复杂的过程,由于诸多因素的影响,使虚证与实 证发生虚实混杂、虚实转化、虚实真假等证候,应认真仔细辨别。
八升事按库行法
- 虚实混杂虚证与实证同时表现出来称为虚实混杂。虚实 混杂症状或以实证为主而又有虚证表现的,或以虚证为主而又有实证 表现的,还有虚实并重的,如肝硬化腹水病人,可见腹部膨胀隆起、 青筋向外暴露、二便不利等实证证候,但又有形体消瘦、气弱乏力、 脉沉细弦等虚证证候,这便是虚实二证的混杂证。
- 虚实转化在疾病发生发展过程中,由于正邪之间的复杂 变化,在一定条件下,虚和实可以互相转化,实证可以转化为虚证, 虚证又可以转化为实证。
实证转化虚证,多因实证的失治误治,或因邪气过盛伤及正气而 成虚证。例如高热、口渴、烦躁、脉浮洪大等证,日久不愈,邪气久 留机体损伤正气,即可出现消瘦、少气乏力、面色苍白、脉细无力等 虚弱证。
虚证转化实证,在临床上比较少见表现者,多有先为虚证,后转 化为虚实混杂证的。例如脾虚食滞,表现有食少、讷呆、身倦乏力等 脾虚证,但由于脾虚,脾失健运致使脘腹痞满、嗳腐气吞酸水、大便 臭秽、舌苔厚腻等虚实两证混杂现象出现。
- 虚实真假辨证虚证和实证有真假疑似之分,辨证时要从 错综复杂的证候中辨别真与假,而虚实真假与虚实错综复杂证候绝不 相同,要注意认真审察辨别认证。
真实假虚证是指疾病的本质属实证。患者有痰食壅滞、大积聚之 实证证候,又有神情沉静、身寒肢冷、脉沉伏或涩脉等证。若认真仔 细辨别,则可发现,神情虽然沉静,但出语声音髙大气粗,脉虽然沉 伏或迟涩,但有力,虽然形寒肢冷,但触摸胸腹有灼热手感。导致这 类似虚之证的原因并不是病体虚弱,而是因实邪阻滞经络气血不能向 外通达之故,因此称这类病证为假象证候。
真虚假实证是指疾病本质属于虚证,但患者出现一些似乎实证的 表现,如本人素有脾虚证,脾健运化失调运化无力,因而出现腹部胀 满,有时又自然减轻,不似实证经常腹满不减;腹部虽有疼痛感觉, 但喜按压,脉虽然弦脉,但重则无力。导致这类似实证之脉象的原因 并不是实邪证,而是本人体质虚弱的结果,故称为真虚假实证。
- 表里辨证
表里是辨别疾病部位内外和病势深浅的一对病纲。它是一个相对 的概念。就机体与内脏而言,体为表,内脏为里。就脏与腑而言,腑 为表,脏为里。就经络与脏腑而言,经络为表,脏腑为里。外邪犯 表,多是疾病初起,一般比较轻浅;脏腑受病,多因病邪深入,一般 比较深重。
表证表证是指六淫外邪从皮毛、口鼻侵入机体所致的证候。表 证在临床上的主要表现,多具有起病急、病程短、病部位浅的特点, 表现为发热、恶寒恶心、头痛身痛、鼻塞、咳嗽、四肢无力、舌苔薄 白、脉浮大,以发汗解表清热为治疗原则。
里证里证是指发病及病变部位在脏腑形成的证候,里证的产生 或由于表邪未解,内传入里,侵犯脏腑而使成证;或因外邪直接侵犯 脏腑而发病;或由于其他原因导致脏腑功能失调发病。里证包括的证 候范围很广,临床表现也是多种多样,但概括起来以脏腑证候为主。 里证病程较长、不恶风寒、脉象不浮、多有舌苔的改变等,可与表证 鉴别,其具体内容将在脏腑辨证中介绍。
半表半里证半表半里证是指外邪内传,尚未入于里,或里邪透 表,邪正相搏表里之间,称为半表半里证,其表现为寒热往来、胸胁 苦闷、心烦喜呕、不思饮,或食欲不振、口苦咽干、目眩、脉弦,这 种证候类似六经辨的手足少阳病证候。
表证与里证的关系
人体的肌肤与脏腑是通过经络联系的,接通表与里,在疾病发展 过程中,在一定条件下,可以出现表里证错杂和相互转移变化,如表 里同病、表邪入里、里邪出表等现象。
表里同病表证和里证同在一病人身上出现,称为表里同病。如 病者既有发热、恶寒、头痛、无汗等表证;同时又有腹痛胀满、便 秘、小便黄等里证出现。表里同病,一般多见于表证未解,邪已人 内,或病邪同时侵犯表里,或旧病未愈,复感外邪。
表里转化表证里证还能相互转化,即所谓“由表入里”和 “由里出表”。表证里证相互转化是有条件的,主要取决于正邪斗争 的结果。
表邪入里凡病在表证,表邪未能解除,内传入里者,称为表邪 人里,多因为机体内抗邪功能减退或抗病能力降低所致,或邪气过 盛,或护理不当,或误治、失治等因素所致。例如:外感表邪未解, 病情有发展,出现高热不退、咳喘痰黄稠或带血,这说明病邪由表人 里,留阻于肺经,形成痰热壅肺的里热实证。
里邪出表某些里证,病邪由里透达于外者,称为里邪出表。这 是由于治疗与护理得当,机体内抵抗功能力增强的结果。例如:内热 烦躁,咳逆胸闷,继而发热汗出,或斑诊白痞外透,这是病邪由里达 表的证候。
表邪人里表示病情加重,里邪出表说明邪有出路,病情减轻,医 者要认真掌握表里出人的变化,对于诊疗疾病是有重大意义的。
- 阴阳辨证
阴阳是八纲辨证的总纲。在诊断上可根据临床证候表现出来的病 理性质,将一切疾病分为阴阳两个方面。阴阳概括其他三对纲领,即表、热、实属于阳,里、虚、寒属于阴。一切病证,尽管变化万千, 但总的概括起来,不外乎阴证、阳证两大类别。
阴证与阳证证有阴阳,其成因及表现有不同之证候。《素问• 阴阳应象大论》中说:“阴胜则阳病,阳胜则阴病。”《伤寒论•辨太 阳病脉证并治》中说:“发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于 阴也。”因此,临床上常根据证候和舌苔、脉象等特点’用阴证和阳 证为病情分别归类。
阴证是指体内阳气虚衰,或受寒邪凝滞的证候。其病属寒,属 虚,肌体反应多呈衰退表现。其主要临床表现是精神萎靡不振、面色 苍白、畏寒肢冷、气短声低、语言无力、口不渴、便溏、尿清、舌 淡、苔白、脉沉迟微弱或无力。
阳证是指体内热邪壅盛,或阳气亢盛的证候,属实。主要临床 表现是精神烦躁不安、面赤身热、气壮声高、口渴喜冷饮、便秘、尿 短赤、舌红绛、苔黄、脉滑数洪大实。
亡阴与亡阳证亡阴与亡阳是指病疾的危重证候情况,是两个性 质不同的病证。亡阴的根本原因是机体内大量津液脱失,如汗、吐、 下泻太过以及大出血后消耗体内大量津液,从而导致亡阴。亡阳的主 要病因是阳气亡脱,又因气随血脱,气随津脱,所以亡阳亦常见于汗、 吐、下泻太过以及大出血后。同时,许多疾病在危重阶段也出现亡阳。 由于阴阳是相互依存的,所以亡阴可以导致亡阳,而亡阳也可以致使 阴液进一步耗竭。在临床上,宜分别亡阴、亡阳的主次及时救治。
亡阴证表现在临床上的证候,有汗出而粘、呼吸短促、身畏 热、手足发温热、烦躁不安、口渴、咽干、唇干、舌燥、肌肤皱瘪、 面色潮红、脉细。
亡阳证表现在临床上的证候有大汗淋漓、面色苍白、精神萎靡不 振、呼吸气微、身畏寒、四肢厥冷、喜热饮、舌淡而润、脉微欲绝。
- 八纲之间的相互关系
在临床上,疾病证候的反映,往往不是单纯的、典型的,而是错综 复杂的。表里、寒热、虚实时常是交织一起混同出现的。因此,在辨证 过程中,既要辨明各自不同的证候’又要注意八纲之间证候的相互 联系。如辨别表里证必须与寒热证虚实证相联系。辨别寒热证又必须与 虚实证表里证相联系。因为表证有表寒、表热、表虚、表实之分别,还 有表寒里热、表实里虚等错综复杂的变化。表证如此,其他里证、寒证、 热证、虚证、实证也是如此。在一定条件下,表里、寒热、虚实是可以 转化的,如由表入里、由里人表、寒证化热、热证化寒、虚证转实、实 证转虚等。有的病情发展到严重阶段,病情趋于寒极和热极的时候,往 往出现与疾病本质相反的假象,即所谓真寒假热、真热假寒等。总之, 疾病是千变万化的,测雛也必须灵活运用。
尹氏八卦按摩功夫施治八法
通过四诊八纲等诊断手段,确定了患者的病因、病位、病性,明 确其病机、病情、病势,然后做出诊断,定出具体的证型,即可据此 而施治了。但尹氏在施治前,除要完成上述诊断外,还要判明患者气 机运行,即升、降、出、人、开、阖、聚、散这八种状态的过与不及。
治疗是与辨证丝丝相扣的。治疗的总原则仍然取决于病性的寒、 热、虚、实,即“虚则补之,实则泻之”,“寒者热之,热者寒之”。 不管用什么样的治疗手段(药物或非药物),都要遵循这个总原则。 但是,由于病因、病机、病位等因素不同,临床上会有许多具体情况 出现,在治疗上也必然会有相应的具体治疗原则,这就是我们现在常 说的治法。所谓“理法方药”中的法,即指此。古人将其概括为 “汗、吐、下、和、温、清、补、消”八法,现代中医治法中已远不 止此八法。
尹氏内功推拿按摩的治法,简言之与上述八法大同小异,共有 补、温、和、通、消、汗、吐、下等八法。就其功能而言,不外乎扶 助正气和驱除邪气两大类。各种治法是通过不同的手法、不同的施术 部位来实现的,这一部分内容最为复杂,也最为丰富。由于病情病位 常常不是单一的,故其施治手法及施治部位也就随之而变得多样化。 这里包含着许多实际经验,由于讲起来琐碎,故多合在手法中叙述, 本章只大略讲一下尹氏八法。
一补法
【功能作用】本法是在身体某些部位上施用能产生补益作用的手 法,进而解除人体虚弱证候。
《素问•调经论》云:“按摩勿释,著针勿斥,移气于不足,神 气乃得复。”本法可以用来补气之不足,又可使气机振奋,功能旺 盛,进而发挥补虚作用。此外,在疾病后期,正气虚弱而余邪未尽的 情况下,用本法不仅可以扶助正气,同时还能收到祛邪的效果。
【施术应用】古人说:“缓摩手法为补”,这说明本法施术时用力 应缓和。如点肋补气法,在操作时,不但用力应缓,而且还应迎合患 者的呼吸,这对于倦怠乏力、气短懒言、头晕眼花、心悸不宁、内脏 下垂等症,均有显著的补气作用。又如大补元气法,用施术者之内 气,并运气于掌,捂按轻摩患者命门、两肾腧及八髎,可以培元补 气,补益命门真火,故对肾元亏损、精气失固的肾亏之人,有较好的 效果。
【注意事项】辨证属于实证患者不得用本法,以免犯“实实”之 戒。对于过度虚弱者,用本法治疗不宜时间过长,以免因过虚而不能 耐受,进而引起虚性腹胀等现象,此又称“虚不受补”,即不可峻 补,只能缓缓图之。
温法
【功能作用】本法是施术者以内劳宫穴捂按于施术部位,并向其 发放离宫热气,借以扶助病人的阳气健运,进而达到祛除寒邪的一种 治疗方法。
【施术应用】寒性之病,有表里之分。而本法所治,多以里寒为 主。因此,本法常用于温中。当寒邪入里而引起腹部冷痛、腹泻、手 足发凉等症状时,即可用温中之法,在腹部施以捂、按、摩法,以温 中气,散寒气。《素问•举痛论》云:“寒气客于肠胃之间,膜原之 下,血不得散,小络急引故痛。按之则血气散,故按之痛止。” “寒 气客于背腧之脉则脉泣,……故相引而痛,按之则热气至,热气至则 痛止矣。”因此,凡遇到肠胃受寒者,即可以施用本法,以散寒 止痛。
本法即可健脾和胃、温运中阳,又可温肾中之阳,故可用于肾虚 而真阳不足之证。届时可施双掌推按分腰法、揉按臀部法、揉按大椎 及阳关法,如寒邪直中三阴经,可以用肩胛下部两侧按力重推法,即 可以温阳散寒。
【注意事项】本法固能产生热量,但施术后,仍应以棉被覆盖片 刻为宜,以免寒邪复人而有损前功。
三和法
【功能作用】“柔以和之”,和法就是用轻柔的手法(如揉法、摩 法)来调整人体表里之间的气机功能,进而和气血、活血脉、畅经 络、扶正气、祛邪气、调营卫。此外,对于邪人半表半里者,汗、 吐、下法均不宜使用时,可使用本法施治。
【施术应用】本法可用于邪人半表半里之少阳证者,常见寒热往 来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩纳少、心烦喜呕等症,可使用宽胸散 邪的手法:以双掌推摩季肋胁下,进而疏理肝胆之气;按摩上腹部以 安和脏腑;重力点按内关穴以和胃降逆等。
【注意事项】本法只适用于正气不甚虚者。其气机运行上稍有紊 乱,通过使用本法,调顺气机运行状态,进而增强机体抗病能力。这 与单纯用补益正气来增强抗病能力不同。如果邪气过盛,可以用汗、 下等法来祛邪外出,而不可用此‘法,以免延误病机,而使病情 恶化。
四通法
【功能作用】通者调也,本法就是用某种手法使机体中不通之处 畅通的一种治法,可以通经活络,畅达气血。
【施术应用】本法可用于如下情况:
- 瘀血肿胀或血疲腹痛。局部肿胀疼痛,可以在局部施按法、 摩法,摩其壅聚,则瘀结之肿自散。瘀血腹痛者,亦可在腹部施以 推、按、摩等诸法,使其壅阻重开,瘀散气通而痛自止。
- 肌肤疼痛麻木。在环跳穴处施以点法、按法,可以通利胆 经,疏通下肢经脉,治疗下肢麻木疼痛;在缺盆穴施以点法、按法, 可以治疗上肢麻木疼痛。
- 关节失利。在关节处施以牵引之法以及揪、摇、捏等法, 牵引肢体,摇动关节,使“筋节舒畅、血脉流通”,故本法对关节功 能障碍的恢复有较好的效果。
- 食滞积热。小儿食滞生热,可在腹部施以推、按、摩、散 法,以化其滞,则积热自消。
【注意事项】对于疲血致痛者,施术时手法应从轻从缓。对于关 节失利者,施术时应逐渐增加力量,逐步加大活动幅度,切勿用蛮 力,以免造成不必要的损伤。对于虚性疼痛者,不能单用本法,需配 合他法方可。
五消法
【功能作用】消者有消散之意。“坚者消之,结者散之”,就是通 过按摩等手法,使因气、血、痰、食等因素所致的有形或无形的积 滞,“摩而散之,消而化之'
【施术应用】本法内容包括理气、升陷、降逆、消食、利湿、除
痰等法。
- 理气:施用推、摩、按、搓季肋法,摩小腹法,扩胸法等, 进而达到舒肝理气、散结止痛的效果。
- 升陷:又称升阳。施用顺经摩掺法或捂按补气法,以益气 升阳,进而治疗中气不足之腹泻、纳差、脱肛等症。
- 降逆:气逆即脏腑气机失调,气逆而上冲。如肺气上逆则 咳喘,胃气上逆则呃逆、嗳气、呕吐,肝气上逆则头痛头晕、耳鸣如 潮。可以用推、摩、点穴、分肋法、捏提肋背法、点揉内关法、重压 下肢法等分而治之。
- 消食:如胃中宿食积滞,则可引起嗳腐吞酸、呕吐等症, 治宜推、搓、按、摩上腹部,可起到消食化积的作用。
- 利湿:即利用增加尿量来排除体内水湿,或用除痰的手法 来去除痰湿的方法。如小便短少者,可于耻骨上方横掌搓摩,然后斜 掌搓摩两侧的少腹部。又如肺中痰多引起的咳喘,可用推背法、搓背 法、捏背法及提揪背法、按点天突法等。
- 对于“痰迷心窍”而见昏迷者,可用捏掐合谷法,进而达 到开窍豁痰的作用。
【注意事项】本法行气作用较强,孕妇及体质虚弱者慎用。本法 用之过多或过度则有破气的作用,故于必要时,本法可与补法并用, 以使邪祛而正不伤。
六汗法
【功能作用】本法就是引邪外达的治法,尤其适用于外感表证。 外邪伤人,先人其表,进而引起肺气宣发不利。本法既可宣发肺气, 通达皮表,使邪气外出,又可散寒解肌。
【施术应用丨如为外感风寒,可在后背部施以较重的捏、搓、 揪、拿、拍打等法;如是外感风热,则可于背部施以较轻缓柔和的 抚、摩等手法。无论风寒风热,二者均可点按风池,推捋前额及拿揪 肩井穴。如外感夹湿,还应在上腹部配合推、按、摩、揉等除湿 手法。
【注意事项】本法能消耗体液和阳气,故在实际应用时应适可而 止。久病体弱者感冒或产后外感,均宜配合点穴补气法,以扶助正 气,减少施术时的过分损耗。
七吐法
【功能作用】本法又称涌吐法,适用于食滞停积于上焦,证见胃 脘胀满疼痛、喉中痰鸣、呼吸急促,或急性食物中毒而尚留滞胃脘 者。应用开胸、反逆中腹的手法,以使停积于内的有形食物从口
而出。
【施术应用】为达催吐目的,可用食指及中指探入喉中。或用双 手拇指对置下胺处,并由下脘穴向上逆推至鸠尾穴处,直至胃中宿食 积物上出于口为止。
【注意事项】本法损伤人体正气及津液,故于食滞胃脘一症,尽 可能用他法治疗,仅在万不得已的情况下,才考虑用此法处置。对于 中风昏迷或癫痫者,不宜使用本法,否则会适得其反。
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