两仪式的练法是在太极的基础上,两足分开与肩宽,两足向外转 动十五度,足掌踏地,十趾抓地,两腿屈膝下蹲,两胯与膝相平,两 膝不出足尖,向内收缩,腰部要有塌劲,两肩内扣,并松开向下沉 劲,两肘下垂三十度,两掌心向下,十指向内阖劲,劳宫穴空虚,两 掌向上提置于胸前,与中丹田位相平,左手掌在前,突出一手掌长, 右手掌在后,两掌发内按力,如同按球,头顶百会穴要向上领气,前 额天庭要向前顶力,项部要竖直劲,下颏向内收劲,舌舐上腭,二目 平视,身要正直,不可前俯后仰,左歪右斜,不可努劲,或愁气于胸 中,呼气时要用意念导引真气,由会阴过长强,循导督脉上行达于脑 海;吸气时也用意念导弓丨,循导任脉下行,归于下丹田气海(顺式 呼吸法)。

练习炼精蓄气功夫,初学者不可急于求成,要循序渐进,加意研 究,要“守住一心一意道行”,切不可固执强谬,自以为是。另外, 练功前,练功者必须将大小便排净,因为,二便存于膀胱和大肠内, 对于气的下沉和蓄气守住丹田是非常不利的,而且会增加膀胱和大肠 以及直肠的负担。


  1. 炼气养神功夫


炼气养神是在炼精蓄气的基础上进一步修炼的方法,也就是大周笫二幸,氏八卦甴功修炼的根招和方法天的功夫,即内家拳三步丹田功夫。修炼者持法修炼,下丹田炼精蓄 气,中丹田炼气养神,上丹田炼神还虚。所以,炼气养神应着意于中 丹田,守中抱一。

所谓大周天,是指地球围绕太阳公转一圈,这是一个大周天的循 环。地球自转一圈,为一个小周天的循环。大周天运转为三百六十五 天(闰年三百六十六天),小周天则为一个昼夜。人体的情况和天地 运行的情况是一样的。《内经》一再强调:“人之合于天道。”《老 子》也说:“人法地,地法天,天法道,道法自然。”所以,在人体 内部,也贯穿了这样一种周而复始的运动。天地是阴阳二气交媾的结 果,人体也是父母精血秉成阴阳二气所生。“气”是人的生命的根 本。婴儿在胚胎状态时,气是周流循环于全身的,而且,那时还是先 天的元气,根本不用口鼻呼吸。但是,人在出生之后,呼吸就不再贯 通于全身了。《庄子》说“众人之息以喉”,就是这个意思。况且, 人在世上有了欲望,使得先天带来的元气日渐损耗,仅仅靠口鼻呼吸 来补充,久而久之,人的生命力就被消耗了。所以,中医和武术都在 药补之外讲究炼气,吸人丹田的“气”要在体内缓缓运行,并用意 念打通周身的脉络。从内家拳功法的角度来讲,小周天的功夫是要循 导任督两脉的畅通无阻;而大周天的功夫,则要打通奇经八脉与十二 经络的连通。八卦掌的三元桩功法,其目的就是要打通十二经络与奇 经八脉。

我们所讲的三元桩功,除了上、中、下,头、手、足以外,更主 要的,是讲固体、液体和气体。固体对人身而言,是指骨骼、肌肉、 皮肤、经筋、五脏、六腑等;液体则主要是指精液、血液、津液等, 它们在人体中起着灌溉、营养、滋长的作用,就像树木离不开肥料和 水一样,人的身体所以能生长不腐,就是由于液体不断循环和运送营 养灌溉的结果;而气体呢,尤其是人体中的元气,是人的生命之本,运动之源。大周天的功夫,就是要使气体和液体在人体中按照十二经 络和奇经八脉的通道来循环,从而使得人体得以生长强壮健康。

道家修持养生,对于经脉的气血流注运用,并不把奇经八脉和十 二经络分割开来,而是k相穿插,互相连贯。例如在三元一体式中, 除运用督脉(谓之发放阳之气、力、劲)和任脉(谓之发放阴之气、 力、劲)以外,在左右两个上肢,主要适用的是手少阴心经和手太 阳小肠经(即小鱼际掌),对下肢来说,主要运用的是足太阴脾经和 足太阳膀胱经,以及奇经八脉中的阳跷、阴跷、阳维、阴维(即巽 不断、提肛、收胯、塌腰)。

所以,只要气血在人体内即上、中、下,头、手、足,脑、心、 肾,下丹田、中丹田、上丹田,全部贯通,大周天的功夫就算完成 了。只有这样,人们才能随心所欲,拿得起,放得下,既能放,又能 收。可见,大周天功夫对于人体来说,乃是至关重要的。

  1. 炼神还虚功夫


炼精蓄气和炼气养神两层功夫,都离不开意念导引吐纳,到了炼 神还虚功夫时,由于经过上述两层功夫的锻炼,有了较好的基础,也 就没有必要再专门着意于意念导引吐纳了。就好像人们走陌生路一 样,在不认识路的情况下,需要有人领路,走熟了,便可以自己独来 独往了。气血在人体中运行的情况比较类似,按照规定的路线流注, 只有在气血全部贯通的时候,运用起来才能随心所欲。运气发力劲 时,气血自然会在无意中不期而至。所谓“无意生有意,无意之中 有真意”,就是这个意思。

四六十四位导引功法

本功法取用自己的心意,领气运行,归穴归位,使自己周身之气 阖聚心头,并结成一太极球来运行,从意领气,循经导络,以调整气 息、血脉。它将意念寂定有穴有位导引、人体象形导引、持法造型姿 势导引、声法调整气息导引、循经血脉拍打导引、站坐卧行功夫导引 等六者有机地结合起来,通过气机在体内的有序运行,进而达到阴阳 平衡、疏通经络、散瘀化滞、升清阳、降浊阴、阖真气、聚元气、人 精华、出糟粕,净化人体之精、气、神。

  1. 本功法具体内容



  • 起点。将姿式调整好,进行呼吸,寻找气感,并将气聚于 心头,结成太极球,然后,准备意领气行。

  • 吸气,使气由心头沿正中上升至喉咙。

  • 再领气上行至上腭。

  • 由上腭转人人中穴。

  • 由人中上行至鼻准(又名准头、面王、鼻尖)。

  • 沿鼻柱上行至天庭(即额部中央)。

  • 由天庭上行至头顶(即百会穴)。此时吸气已满,闭气片 刻,并找气感觉到位。

  • 再以意领气由头顶下行转人脑后,同时开始轻轻呼气。

  • 由脑后沿颈椎徐徐下行至脊骨(胸椎)。

  • 沿脊骨下行至腰腧。



  • 由腰腧再下行至尾闾骨根部(尾椎末端处即长强穴)。

  • 此时呼气已毕,闭气片刻,再用鼻深吸气,使气满下丹 田,再闭气片刻,同时找到气感,并领之由长强穴向前行人肾根,同 时用口慢慢地呼气。在由长强穴走向肾根的时候,必须提肛相助。

  • 再由肾根向左转行,人于左股外侧。

  • 由左股外侧下行至左侧外踝(左胫外侧)。

  • 再由左外騍行至左足背。

  • 再由左足背行至左足大趾。

  • 由大趾行至左足二趾。

  • 再行至左足三趾(即中指)。

  • 再行至左足四趾。

  • 再行至左足五趾(即小趾)。

  • 再向内转行至左足心(涌泉穴)。

  • 再由左足心上行至左内踝。

  • 由左内踝再上行至左股内侧。

  • 由左股内侧上行转人小腹之关元穴。

  • 再由关元穴右行转入右股外侧。

  • 由右股外下行至右侧外踝。

  • 再由右外踩下行至右足背。

  • 由右足背再行至右足大趾。

  • 再行至右足二趾。

  • 再行至右足三趾。

  • 再行至右足四趾。

  • 再行至右足五趾。

  • 再由右足小趾转行至右足心。

  • 再由右足心上行至右侧内踝。

  • 再上行至右股内侧。

  • 再由右股内侧上行转入小腹,行至气海穴。

  • 再由气海穴上行,直至左乳房中。

  • 再由左乳上行至左肩外侧。

  • 再沿上臂外侧下行至左腕外侧。

  • 再行至左手背。

  • 再转行至左手拇指。

  • 再行至左手食指。

  • 再行至左手中指。

  • 再行至左手无名指。

  • 再行至左手小指。

  • 再向内转行人左手心。

  • 再向上行至左腕内侧。

  • 再上行至左肩内侧。

  • 再向下转行至上脘。 .

  • 由上脘向右上行至右乳房中。

  • 再向右上行至右肩外侧。

  • 再沿右臂外侧下行至右腕外侧。

  • 再下行至右手背部。

  • 再行至右手拇指。

  • 再行至右手食指。

  • 再行至右手中指。

  • 再行至右手无名指。

  • 再行至右手小指。

  • 再向内转行至右手心。

  • 再由右手心上行至右腕内侧。

  • 再沿右臂内侧上行至右肩内侧。

  • 再上行至廉泉穴(喉结上方与舌骨下方之间的凹陷处)。

  • 再上行至承浆(面部颏唇沟正中处)。

  • 再向内行至舌中。然后向下返回心头。



  1. 本功法要领及作用


修炼本功法要聚气结球,要用真心真意来领气运行至气道、穴 道,意念中要找到气运的感觉。

此功夫经过六十四气道、六十四穴位,这些都是人的生命的要害, 也关系到各种疾病的发生。如果人们能以意领气,循行导引,在心的 作用下,将精气神贯注于各个气道和穴道,则气海通畅,一些失常的 症状就会因此得到调整和校正,使之恢复到正常。这会使一般的病症 消除于发病之前,这也正是中医“治未病”思想的体现。中医历来有 “上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病”的说法,针对 的就是养生、保健、治病三个境界。能养生之医,是为上医。

总之,任何一个修炼者,都要从“气”开始修炼,要培养真气, 涵养正气,使人体内的先天元气、后天精气和自然界的清气能和谐平 衡,充沛周身。人的内气充足了,身体才能健康。而修炼是要讲究时 间、地点和方法的,修炼者首先要保持身心两方面的虚空和洁净,排 除各种世俗杂念;其次是要克服心中的欲望,心为身之主宰,心有所 动说明欲念不绝,从而影响修炼的质量。所以要求心中清静,调息养 气,双目垂帘,返光内照,这样才能降心火归于丹田。按照八卦的说 法,心是火,属“离”(S),性好动;肾是水,属“坎”(H),性 好静;在气的周流中,它们在丹田中相互交融,达到“坎离交济” 式的平衡,肾水上升到心田,心火下降到肾府,这样,人的阴阳也就 实现了平衡,百病都不会找上门来了。



尹氏八卦按摩功夫诊断法一触摩诊断的步骤和方法

1.触摩按压的方法和意义

触摩按压是对病人的肌肤、手足、胸背、脘腹及其他病变部位施 术,以测知其冷、热、软、硬,是否有压痛感、痞块或其他异常变 化,从而推断疾病性质和部位的一种检査方法。

触摩按压诊断法属于中医“四诊”中切诊的内容之一,它是医 师在望、闻、问的基础上更进一步地深人探明疾病的部位和性质等情 况的方法。按诊的方法,最早在《内经》中已有记载,如《灵枢• 经水》中有:“审、切、循、扪、按,视其寒、温、盛、衰而调之, 是谓因适而为之真也。”俞根初在《通俗伤寒论》中说得更清楚: “其诊法,宜按摩数次,或轻或重,或击或抑,以察胸腹之坚软、拒 按与否;并察胸腹之冷热、灼手与否,以定病之寒热虚实。”而众所 周知,经络理论中“以痛为腧”的方法亦属于此列。所以,按诊在 诊断疾病中的重要性,尤其在捏拿技术中,它的作用是不容忽视的。

按诊的手法大致分为触、摩、按、压四类。触用手指腹或手掌, 掌分为全手掌心、掌中心即(劳宫掌)、大鱼际掌、小鱼际掌,轻轻 按触患者肌表局部,如额部及四肢皮肤,以察觉凉热、润燥等情况; 摩是以手掌抚摸局部有无肿胀部,察觉局部的手感情况及肿物的形状 大小、长短以及软硬、肿胀的程度等;按是用手指、手掌或屈曲的指 关节突起部按压人体伤病部位;压是用手指、手掌或尺骨鹰咀有节奏 地用力向下按压,与按法相似,但用力较重,多用于肌肉较丰厚的部 位。在临床上,各种手法是综合使用的,经常先用触摩再用按压,用 力劲由轻及重,由浅人深,进一步了解病变的状况。

触摩按压诊疗时,医者要认真体贴病人,施术操作时手法要先轻 柔缓和,后慢慢加重加快,不要突然施重力暴力快力猛力等。另外, 医生要注意手指的清洁卫生,冬天要保持手指掌的温度,要求患者主 动配合医生,随时反映自己得到的感觉,医生要边检査边注意观察患 者的表情变化,了解其病痛部位的所在。

2•寻找病体感觉的几个步骤

触摩感觉的种类

  • 触摩温;(2)触摩凉;(3)触摩寒;(4)触摩热;(5)触 摩疼痛;(6)触摩高大;(7)触摩肌表;(8)触摩肌里;(9)触摩 气虚;(10)触摩气实;(11)触摩运化快;(12)触摩运化慢; (13)触摩部位变形长;(14)触摩部位变形短;(15)触摩部位组织 软化;(16)触摩部位组织硬化;(17)触摩部位运化静;(18)触摩 部位运化动。(即温凉寒热、疼痛高大、肌表肌里、气虚气实、快慢 长短、软硬静动,十八种触摩感觉。)


触摩部位感觉反应感而有觉、觉而有知、知而有神、神而有 用、用而有事、有事有作、有神通灵。感知有疼、痛、酸、痒、麻、 木、凉、热、风、火、冷、寒、流、动、串、走、行、定、轻松、舒

适、通畅、愉快等。

触摩诊断部位头面五官、胸腹、颈项腰背、口、眼、鼻、耳、 眉;前胸后背、大腹、小腹、臀胯、四肢关节、大臂小臂、大腿小 腿、手足腕跗、筋骨皮肉毛皮、男女生殖器官等。

触摩诊断的顺序

  • 上肢的触摩诊断。先从琵琶骨开始,找有无琵琶内挫伤、 骨折。再找缺盆骨有无凹凸折伤处,其内外端有无挫伤脱位,再找肩 关节有无各种损伤脱伤和膀缝扭伤。再找肘骱骨有无大错开,鹅鼻 骨、平骨有无劈头。再找臂昆骨有无骨折。再找手腕骨部位诸骨有无 上努下塌之错伤或折伤。再找手掌骨及诸指骨有无散挫及骨折之 伤处。

  • 下肢的触摩诊断。先从环篡骨开始,寻找有无骨折形迹; 再找下横骨有无骨折和离位;再找胯骨有无各种大脱位与骨折;再找 胯缝有无伤筋处;再找末躯有无骨折;再找膝盖骨有无破碎、移位之 伤;再找膝部位虎眼里、外、前缝有无挫伤;再找胫骨上头有无骨 折;再找骨行,胫骨及内、外踝骨有无骨折;再找踝关节及诸跗骨有 无大错伤和挫伤;再找足面骨及足诸趾骨有无散挫及骨折部位;再找 足跟骨有无破碎之伤处。

  • 胸肋部位触摩诊断。寻找胸前骨有无凹凸折伤;再分开左、 右,找胸肋接交处部位有无凹凸错位骨折之伤处;再査十二肋,自上 而下,由前及后寻找有无凹凸折伤处;再找肋间宽窄有无相并及远离 之伤处。

  • 脊梁骨部位的触摩诊断。由颈项骨开始,经后背脊柱骨颈 胸腰椎骨到达尾柱骨止。寻找有无凹凸不正歪斜之部位,有无椎间过 宽、过窄等各种挫伤及骨折部位损伤。在对各部位进行触摩时,无论 大小,均要细心触摩找手的感觉,以免漏诊。


触摩中要特别注意的几种情况

  • 触摩皮肤温度、新旧损伤:因有局部瘀血壅滞,大多数患 者有发热症状,若有疲肿皮肤色红发亮,温度较高,跳痛不止,数日 不退者,表示欲转成脓疡之症;陈旧性损伤或伴有风、寒、湿痹者, 可因气滞寒凝而使皮肤发凉。

  • 触摩压痛部位:疼痛点之有无大小及分布区情况非常重要, 根据压痛部位的范围大小及程度,大体上可以判断损伤情况。一般若 触摩到骨折的断端部位时,会有敏感的压痛出现。如横骨骨折压痛范 围小,斜骨骨折压痛范围大,裂隙骨骨折(惊绞骨折)只有触摩到 裂隙伤处才有压痛,同时有的患者可发现有知觉“跳动应手”(如脉 搏跳动)的感觉。脱位及挫伤的压痛程度比较骨折要缓和,一般呈 钝痛。

  • 触摩畸形:骨折后产生的移位,或关节脱位,均可出现不 同程度的畸形,对伤处进行触摩,便可以了解到骨折或脱位移动的方 向及程度,例如:骨折断端的重迭移位可触摩到阶梯状畸形,凸起者 可触摩到凸起畸形,塌陷者可触摩到凹陷畸形,弯曲者可触摩到角状 畸形,等等。脱位畸形有多样,例如膀子掉(肩关节脱位)时,不 旦外观上可发现“肩膀不圆”,触摩诊断时可发现肩关节空虚。有时 自腋下可触摩到肩端骨。鹅鼻骨上挪(肘关节后脱位)时,鹅鼻骨 不在肘骨下端而置于肘骱骨的后方,以至造成肘后方隆起,及前臂缩 短畸形,等等。所以必须熟悉全身骨豁形态及关节正常结构知识。否 则就不能很好地通过触摩畸形的诊断方法,对各种损伤作出正确的 诊断。

  • 触摩骨磨擦音:用二指触摩或轻轻屈伸、旋转伤肢(动作 一定要轻柔,切忌粗暴!),若有骨磨擦音出现,是诊断完全性骨折 的重要依据。


3•触摩按压诊断法的实施

触摩按压诊法应用范围广泛,临床上以按肌肤、手足、胸、腹、 腰背等为常用手法,现分述如下:

  • 按肌肤。按肌肤是为了査明全身肌表部位寒凉温热、润燥 干枯及肿胀变化情况,按肌表的寒凉温热可辨别阴阳邪正盛衰,凡阳 症、热症有肌肤灼热;阴症、寒症有肌肤清凉。凡身热,初按甚热, 久按热反转轻,是热在体表;若久按热度反甚,热自内向外蒸发者, 为热在肌里。身不热,但手足心有热者,为阴虚发热。察皮肤的润燥 干枯,从而可以了解到病人是否有汗及津液损伤,皮肤润泽,多属津 液未伤;皮肤枯燥、干涩、甚至肌肤甲错的,多属肺气脾气津液已伤 或内有瘀血所致。肌肤儒润而喜按者,多为气虚症;触按部位觉硬 痛,患者拒按者,为实症。重手按压肿胀部位,可以辨别水肿或气 肿。肌肤肿而发亮,按之凹陷不起者为水肿;若皮肤绷紧者,按之即 起无痕者,多属于气肿。另外,局部高肿,炽热剧痛者为疮疡阳症; 漫肿平塌者,痛热较轻者为疮疡阴症。肿块坚硬者为脓未成;肿块柔 软有波动者为脓液已成。轻按即痛者为病在浅表;重力深按方痛者病 疾较深。

  • 按手足。按手足诊察寒凉温热。手足的温凉,可诊阳气的 盛衰虚实。手足俱冷者,多为阳虚寒盛;手足俱热者,多为阳盛热 炽。按掌心与手背的温度,可以测知病疾属外感或内伤。手掌心热盛 者,多为内伤,手掌背热盛者,多属于外感。


一般来说,小儿足心热者主有热,足胫冷者主有寒,手指冷者主 有惊恐。另外,捏掐挤压病者爪甲时,爪甲发白,放开红润者,多为 气血充足;放开后不复红润者,多为气血虚。在伤科诊察时,按手足 还要注意骨胳与四肢关节是否有强直或瘘软状况出现。

笫三幸,民八卦接摩功大沴斯法

  • 按胸腹。触摩按压胸腹部位,要根据病情的需要,有目的 地对胸前区、胁肋和腹部位进行触摸、按压,必要时进行叩击点打, 诊察了解局部的病变状况。


胸腹部位可划分以下几个部位:膈上为胸,膈下为腹。侧胸部腋 下至十一、十二胁骨的区域为胁。腹部剑突下方位置称为心下。胃脘 相当于上腹部,大腹为脐上部位,小腹在脐下部位,少腹即小腹 两则。

胸腹按诊的内容,可分为按虚里、按胸胁和按腹部三个部分。

  • 按虚里:虚里位于左乳房下心尖搏动部位,为诸脉之宗。根据 虚里搏动的情况,可以诊察了解宗气的强弱,疾病阴阳气血虚实,预 知吉凶。在正常情况下,虚里应如《针灸甲乙经》中所说:“按之动 手,应而不紧、缓而不急,为宗气积于膻中”。若其动微而不显,为 不及,是宗气内虚。若动而应衣,为大过,是宗气外泄之象。若按之 弹手,洪大而博,则属危重的证候,应予重视。虚里搏动,动而高 者,亦为恶候,注意及时转诊抢救。


在惊恐、大怒或剧烈运动后,虚里虽高,但静息片刻即平复如常 者,属于正常的生理现象。

  • 触摩按压胸胁部位。胸腔为中心肺所居,右胁为肝脏所在部 位,两胁均有肝经经络血脉分布,所以,按胸胁,主要证候心、肺与 肝的病理变化,若前胸高起,按之气喘者,为肺气胀满之证;胸胁按 压胀痛者,多因有痰热气结肺脏或水饮内停;胸胁部位按压有坚硬感 而疼痛者,为肺脾肝气实证;柔软无疼痛感者,为肺脾肝气虚症;疼 痛固定,按压更甚者,为血瘀证及胸胁内伤;疼痛无定部位,呼吸咳 嗽牵掣疼痛者,为气滞;小儿肋骨外翻,胸骨突起者,为鸡胸,佝偻 病。按胸胁部位要注意腋下部位是否有肿物结核。


肝脏位于右胁内,如在右胁下触摸觉肝区肿大,或软或硬者,多属于气滞血疲;若肌表凹凸不平者,则要注意有无肝癌。右胁胀痛, 摸着发热,手不能按者,多为肝炎肝痛。疟疾日久,胁下出现肿块 者,多为疟母症。

  • 触摩按压腹腔部位。按压腹腔主要检査凉热、软硬、胀满、肿 块大小、有无压痛等情况,协助对疾病的辨证诊疗施治。若腹部位有 凉冷手感,喜温暖喜按压者,多属于阴虚寒证;腹部位有灼热手感, 喜凉冷拒按压者,多属于阳实热症;若腹部有疼痛感觉,按压后反觉 舒服,局部触之柔软者,多属于阳气虚弱寒凉证;按压坚硬疼痛加剧 者,多属于阳气实,内有火热,或有疲血作痛;若触摸到患者腹中有 包块,按之有形、疼痛有定位者,多属于积聚病症;如按之可散,痛 无定位,聚散不定者,多属于聚瘕病症;若腹痛绕脐,左下腹部按之 有块累累者,多属于燥屎内结;腹有积聚,按之硬,又可移动聚散 者,多属于虫积;右侧小腹按之疼痛,尤以重力按压后突然放手而疼 痛加剧者,多属于肠痛初起。

  • 触摩按压腧穴。腧穴是导引脏腑之气转输的穴位,通过经络血 脉与脏腑发生联系。当某脏腑发生疾病时,在相应的腧穴部位上施术 按压,应有压痛感或其他异常反应。按压腧穴是为了解身体上某些特 定穴位的反应。通过诊査这些穴位的变化和反应,探査内脏的某些疾 病变化和部位。腧穴的变化主要是出现变形,部位上有结节形或条索 形状肿物。


临床上使用的与脏腑关系密切的原穴,有腧穴、募穴、郄穴、合 穴等特定穴位,以及一些具有特殊诊断意义的穴位。

如肺脏有病变,可在肺腧穴位上触摸到结节状,或在中府穴位上 感到有压痛;胃腑有病变,可在胃腧、足三里,或在中脘穴位上触摸 按压,有明显昨压痛感或敏感;胆腑有病,可在悬钟(绝骨)穴位 上按压,有剧痛或敏感反应等。

此外,还可通过用大拇指腹点压腧穴作探试性诊査,以协助诊 断。如胆道蛔虫腹痛,用大拇指腹点按压胆腧双穴,腹痛可得到 缓解。

总之,掌握触摩按压诊法的基本常识和程序,在临床诊断和治疗 中具有特殊价值。



附录:

腧穴在人体中的作用

腧穴,又作俞穴,是人体脉气所注输的部位,也就是推拿按摩 “捏拿”施术部位,通称穴位。腧与“输”通,具有转输的意思, “穴”指空穴、空隙。古代也直称腧穴为“俞”、“穴”、“空”,合起 来称为“孔穴”及“腧穴”,《素问》中解释说:腧穴系脉气所发, 故亦称为“气穴”。

腧穴在定义上,它是占据人体表一定位置的一个小点,这个小点 又是经脉气血所注输的空隙,故腧穴的构成必须具备下列三个条件: ①位于体表的;②成点的;③脉气注输的。这三个条件是形成腧穴概 念的基础,也是探讨腧穴原理的基本范畴。

腧穴作用于人体的特点也有三种,BP:刺激、传导与反应。

腧穴散布在一定的经脉循行通路上,经脉则和脏腑相通,腧穴、 经络、脏腑即结合成通内达外的关系。推拿按摩诊疗就是通过腧穴来 调整经络与脏腑的功能作用,从而达到诊疗治愈疾病的目的。《灵枢 •九针十二原篇》中说:“所言节者,神气之所游行出人也。非皮、 肉、筋、骨也。”说明腧穴的概念,不是单纯指皮、肉、筋、骨的局 部形态,而是着重于它的内部气机、机能联系一一神气之所游行出 人。它的位置多数在“肌肉文理,节解缝会——宛陷之中。”(《千金 方》)《素问.气穴论》中说:“分肉之间,溪谷之会,以行营卫,以 会大气。”中国医学以营气、卫气等来说明经络、腧穴的正常功能。 人体表里、上下的各部位组织和脏器,主要依靠经络的循行流注,以 营生长、补给、捍卫等作用,而经络之气“游行出人”于附着体表 的全部腧穴。由此可以理解腧穴对人体表里、上下的密切影响。营卫 之气,在人体各部无所不到,即腧的影响对人体各部无所不达。因 此,我们对腧穴概念的理解,首先应该认为这是人体的“传导点”。

.腧穴传导的作用,又有“外导”和“内传”两种主要功能。“外 导”即体内脏腑机能变化向外传导,“内传”即体表所感受的各种因 素向内传递。外导反映内脏的变化,腧穴在这一方面构成人体“反 应点”的作用;内传是传递体表所感受的影响。因此,腧穴又成为 作用于人体的“刺激点”。

腧穴本身有许多就是作为疾病的反应点而出现的,即某种疾病可 表现为某一腧穴或某一部位上几个腧穴的不舒畅现象。例如肺经有病 变时,就会呈现出缺盆部位疼痛,臑臂内前廉痛厥,掌心中部劳宫穴 发热及全手心灼热心烦等状况。这些部位都是手太阴肺经和腧穴所在 之处。肺脏内不和,它的经脉和腧穴就反映出各种异常现象来。又如 手阳明大肠经的颈肿痛,次指疼痛麻木等症状,手阳明大肠经的天 鼎、扶突、商阳、二间等腧穴所在部位就会有所反应。又如胃腑发生 病变时,就会出现气街、股、伏兔、酐外廉、足跗上皆痛。这些部位 是胃经的气冲、伏兔、足三里、上下巨虚、解溪、陷谷等腧穴所在部 位。在现代医学方面,也证明了皮肤与内脏器官之间的反射关系。如 前苏联医学者福立波百特和巴特许别金等,他们对皮肤电位分布的研 究显示出在皮肤上有一些特殊的区域,称为活动点。内脏器官发生急 性病变时,有一个或数个活动点的电位可以急剧增高;或者内脏器官 发生慢性疾病时,活动点的电位就发生降低现象。这一发现,与经络 和腧的部分功能有相同地方。因此,近代医学认为,经络是脏腑发生 疾病变化的反应系统,而腧穴就是人体的反应点(反射区)。

腧能从它所在部位反映出五脏六腑疾病变化的情况,同时又可刺 激它所在的部位,以调整和恢复脏腑的生理病理功能作用。《素问• 五藏生成篇》中说:“此皆卫气之所留止,邪气之所客也,针石缘而 去之。”说明腧穴是能感受和传导针石的刺激,发挥扶正祛邪治疗疾 病的作用的。几千年来中医在临床实践中,确定出腧穴的位置和诊疗主治症,所有疾病,通过刺激有关腧穴,都能使人体的阴阳偏胜或偏 衰现象得到调整,使正气旺盛,病邪驱除,使疾病迅速全愈,这是腧 穴在诊治方面的重要作用。

腧穴的反应和刺激作用,主要产生于腧穴的传导功能,而这两种 作用,又有相互的密切关系。腧穴不仅可作为诊断上的反应点应用, 还可以作为治疗刺激点应用,各种疾病均可以通过检査腧穴而得出异 常现象所在部位,相应地就可以选用这些腧穴来治疗这种疾病证候。 在这方面,古代医家规定出背部腰部五脏六腑的“腧”穴和胸腹部 五脏六腑的“募”穴,就是应用腧穴来诊察疾病和治疗疾病的明显 例子;唐代名医孙思邈“以痛为腧”的论说,更十分明显地说明了 这一问题。由于经络气血的不和,而表现于体表的一定部位,发生压 痛、过敏等现象,这个部位就成为反应点。“以痛为腧”的原则,就 是反应作用和刺激作用两种功能结合使用,显示了腧穴在人体的重要 意义。这一意义是十四经穴、经外奇穴和阿是穴即人体全部腧穴共同 具有的特异作用。故而,尹氏八卦捏拿法中便有边诊断边治疗,边治 疗边诊断的方法。

笫三幸,氏八卦接摩功大殄斯法

二病因的辨证

病因辨证是指人的机体发生疾病时,医生对病因的辨别诊断,是 以病因学的基本理论为基础,综合分析辨别各种病因侵人人的机体所 致的各种证候的方法。疾病发生都有一定的发病因素,发病因素虽然 多种多样,但概括起来,可以分为外感六淫之邪气、疫疠、内伤七 情、饮食、劳倦及意外伤害等几个方面。

1.六淫病辨证

对风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪气侵人机体后所致病疾证候 的辨别方法。六淫病的发生变化往往与季节有关系,如春天多风病, 夏天多暑病,长夏多湿病,秋天多燥病,冬天多寒病。在四时气候变 化中,六淫之邪气不是固定的,且人体感受邪气时也不是单纯的,例 如风有风寒、风湿,暑有暑热、暑湿、暑风等。因此,疾病的表现证 候也是复杂多变的。

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