(1)补母泻子法:是根据脏腑配合时辰,结合各经症状的虚实,通过 十二经的井、荥、输、经、合的五行关系,按着“虚则补其母,实则泻其 子”的原则,来取穴治疗。
(2)按时取穴法:是以一天分为十二时辰,一个时辰分配一经,如寅时 属肺,卯时属大肠,辰属胃,巳属脾,午属心等。当某经发生疾患,即于某 时采用某经的经穴治疗。如肺经有病则在寅时取肺经的经穴治疗,胃经有病 则在辰时取胃经的经穴治疗,以此类推。
在“纳支法”理论中,十二经气血流注顺序如下:①肺:寅时(凌 晨3—5时);②大肠:卯时(凌晨5—7时);③胃:辰时(7—9时);④ 脾:巳时(9—11时);⑤心:午时(11—13时);⑥小肠:未时(13—15 时);⑦膀胱:申时(15—17时);⑧肾:酉时(17—18时);⑨心包:戌 时(19—21时);⑩三焦:亥时(21—23时);⑪胆:子时(23时一凌晨 1时);⑫肝:丑时(凌晨1—3时)。
按天干来开穴为纳干法(纳甲法),是子午流注针法中常用的一种取穴 法,运用此法,首先要将患者来诊的年、月、日、时干支推算出来,然后结 合人体十二经脉的流行和井、荥、输(原)、经、合的五行相生规律而顺次 开穴,也就是说,此法是按时开穴,时上有穴,穴上有时。所以《针灸大 成》中指出:“按日起时,循经寻穴,时上有穴,穴上有时。”至于该法的具 体运用,必须掌握以下两点规律。
(1)按时开穴:主要是根据年、月、日、时的干支顺次开穴,它的规 律是阳日取阳时开阳经之穴,阴日取阴时开阴经之穴,是本着阳进阴退的规 律,不断推演循环。
(2)循经开穴:子午流注的开穴,除本着“阳进阴退”的原则开取井 穴外,并根据时干(“八字”术语)配合脏腑阴阳,依照井、荥、输(原)、 经、合五行相生的顺序来开取五输各穴,就是说上法是每日开井穴的方法,
而要推算一天中的时干开穴,就要本着阳日阳时开阳经之穴,阴日阴时开阴 经之穴和五输五行相生的规律顺序开穴。
关于子午流注逐日按时开穴的规律,古人多有论述,但是最为简单的方 法就是熟悉掌握日、时干支之后,再查看徐文伯著的《子午流注逐日按时定 穴歌》,从中找出一天所要开的经穴。《子午流注逐日按时定穴歌》如下:
①甲日戌时胆窍阴,丙子时中前谷荥, 戊寅陷谷阳明俞,返本丘墟木在寅, 庚辰经注阳溪穴,壬午膀胱委中寻, 甲申时纳三焦水,荥合天干取液门。
②乙日酉时肝大敦,丁亥时荥少府心, 己丑太白太冲穴,辛卯经渠是肺经, 癸巳肾宫阴谷合,乙未劳宫火穴荥。
③丙日申时少泽当,戊戌内庭治胀康, 庚子时在三间俞,本原腕骨可祛黄, 壬寅经火昆仑上,甲辰阳陵泉合长, 丙午时受三焦火,中渚之中仔细详。
④丁日未时心少冲,己酉大都脾士逢, 辛亥太渊神门穴,癸丑复溜肾水通, 乙卯肝经曲泉合,丁巳包络大陵中。
⑤戊日午时历兑先,庚申荥穴二间选, 壬戌膀胱寻束骨,冲阳土穴必还原, 甲子胆经阳辅是,丙寅小海穴安然, 戊辰气纳三焦脉,经穴支沟刺必痊。
⑥己日巳时隐白始,辛未时中鱼际取, 癸酉太溪太白原,乙亥中封内踝比, 丁丑时合少海心,己卯间使包络止C
⑦庚日辰时商阳居,壬午膀胱通谷之, 甲申临泣为俞木,合谷金原返本归,
丙戌小肠阳谷火,戊子时居三里宜, 庚寅气纳三焦合,天井之中不用疑。
⑧辛日卯时少商本,癸巳然谷何须忖, 乙未太冲原太渊,丁酉心经灵道引, 己亥脾合阴陵泉,辛丑曲泽包络准。
⑨壬日寅时起至阴,甲辰胆脉侠溪荥, 丙午小肠后溪俞,返求京骨本原寻, 三焦寄有阳池穴,返本还原似嫡亲。 戊申时注解溪胃,大肠庚戌曲池真, 壬子气纳三焦寄,井穴关冲一片金, 关冲属金壬属水,子母相生恩义深
⑩癸日亥时井涌泉,乙丑行间穴必然, 丁卯俞穴神门是,本寻肾水太溪原, 包络大陵原并过,己巳商丘内踝边, 辛未肺经合尺泽,癸酉中冲包络连, 子午截时安定穴,留传后学莫忘言。
五、纳干法在临床的应用
子午流注纳干法的临床配穴应用,虽然方法多种多样,运用灵活,但前 提是用子午流注学说开穴为主穴进行针刺,其具体应用如下。
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.取穴原则选取适当的五输穴,是配穴处方的主要内容之一,五输(原)66穴中, 每个穴的特性、主治功能各不相同。根据这些差异,用子午流注学说开穴法 选取相应的胸穴作为主穴进行针刺,其具体的取穴原则有以下三种形式。
(1)近部取穴:是依据胸穴都具有近治作用的共同特性。选穴的原则 为,选取疾病所在部位及临近部位的脸穴。但是,这种方法用在子午流注纳 干法上,应用范围十分有限,因为子午流注纳干法所开的66个胸穴,全部 位于四肢肘、膝关节以下,所以其适应的病证亦是位于四肢肘、膝关节以下
的局部病证。如膝关节痛,可选用足三里、阳陵泉等穴,进行针刺治疗;手 腕痛可选用支沟、阳溪等穴,进行针刺治疗。
(2)远部取穴:是根据十四经瑜穴主治作用的基本规律一远治作用 这一特点而提出来的。选穴原则为,在人体的十二经所属的瞳穴中,尤其是 十二经脉在四肢肘、膝关节以下的胸穴,不仅能治疗局部的病证(近部取 穴),而且还能治疗本经循行所经过的远部位的脏腑、组织器官的病证。而 子午流注纳干法的腌穴应用亦是其四肢肘、膝关节以下的66个脑穴,即五 输穴及原穴。这一方法,在子午流注纳干法中最为方便,亦最为常用,其应 用亦有以下三种形式:①本经取穴。取病变经脉上的胸穴进行针刺。如肺 病,可取尺泽、鱼际、太渊;胃病,可取足三里、内庭等。②他经取穴。即 在相表里的经脉上取穴进行针刺。如以肺病而言,不但可取尺泽、鱼际、太 渊;而且还可以取与其相表里的大肠经上的fit穴合谷穴进行针刺。以胃病而 言,不但可取足三里、内庭穴;还可以取与其相表里的脾经上的胸穴公孙穴 进行针刺。③在相关经脉上取穴。如仍以胃病而言,不但可取本经的足三 里、内庭穴,以及表里经脾经的公孙穴,而且还可以取与其相关经脉的胸穴 进行针刺,如手厥阴心包经的胸穴内关穴。
(3)随证取穴:随证取穴又称对症取穴、辨证取穴。这一原则是根据中 医基础理论,以及腌穴的特性、主治功能不同而提出来的。如前之所言,近 部取穴和远部取穴适应于病变性质明确、部位确定的疾患,但临床上有许多 疾患难以明确其病变性质及病变部位,如失眠多梦、盗汗等,对于这一类两 不明确的疾患,就可采用随证取穴之法。如失眠多梦,可取手少阴心经的输 穴神门穴及足少阴肾经的输穴太溪穴;盗汗可取手阳明大肠经的原穴合谷穴 和足少阴肾经的经穴复溜穴等。
针灸临床上常用的配穴方法,共有5种。
(1)本经配穴法:即某脏腑经脉发生病变,就取某脏腑经脉上的胸穴进 行针刺。如胃有病,可取足三里、内庭穴进行针刺治疗。
(2)表里经配穴法:即某脏腑经脉发生病变除取本脏腑经脉上的胸穴进 行针刺外,还可以取与本经脏腑经脉相表里的脏腑经脉上的胸穴进行针刺。 如胃病除取足三里、内庭穴外,还可以取与胃经相表里的经脉脾经上的公孙 穴进行针刺。
(3)上下配穴法:一般以腰为界划分,即腰以上者为上部胸穴,腰以 下者为下部瞄穴。而在子午流注纳干法中的上下配穴法,有别于这种划分方 法。在纳干法中,对上下位置的划分是以上下肢肘、膝关节为基准,上肢的 肘关节以下的脸穴为上部瑜穴,下肢的膝关节以下的瑜穴为下部脸穴。具体 应用,如胃病的配穴,上部可取内关穴,下部可取足三里、内庭穴等。
(4)前后配穴法:前以胸腹言,后以背腰言。可采用俞募配穴法选穴。
(5)左右配穴法:以纳干法而言,可选取左右上下肢的五输穴进行针刺 的一种配穴方法。
六、少林子午流注法特色
少林医学在疗伤过程中,不断积累并总结出了根据时辰对应十二经络的 治疗方法,即子午流注疗伤法或称时辰疗伤法。子午流注疗伤法不但具有少 林流派的特色,也具有一定的借鉴参考价值。
少林派治伤,以经络气血运行传输为理论基础,创立了 “血头行走穴 道”学说。少林理论学说的形成,既是中国医学基础理论之派生,亦系长期 经验积累之成果。“血头行走穴道”论,以经络学说为立论依据,以穴位不 同,按十二大穴血头行走时辰的不同论治,而自立伤科门户,从而形成了具 有少林伤科派特色的子午流注疗伤法。
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