对于练功时间的安排,古人和今人都有比较详细的论述。唐代著名医药 学家孙思邈在《备急千金要方-调气法》中说:“凡调气法,夜半后日中前, 气生得调;日中后夜半前,气死不得调所谓气死不得调,就是指练功时 间不得当而产生的气功偏差现象。可见练功时间安排不合理,也可能诱发气功偏差。中医学认为,一天昼夜可分阴阳,上午属阳,中午为至阳,下午为阴阳 转化之时,夜晚属阴。对一般练功者而言,清晨空气新鲜,环境安静,旭日 初升,万物生发,是练功的大好时机。此时练功者精力充沛,头脑清醒,不 饥不饱,练功容易获得气感,并且较少出现偏差。对病人而言,则可根据 阴阳辨证的原则,合理安排练功时间。比如阳虚阴盛的病人,适宜于上午练 功,以取阳气制阴邪;而阴虚阳亢的病人,则应在午间或者晚上睡觉前练 功,以利滋阴潜阳。这样可以阴阳既济,而达到治疗疾病的目的。除了个别 特殊的功法外,中午均不宜练功。另外,一年四季也有阴阳之分,其中春属阳,夏属至阳,秋属阴,冬属至阴。有需调和阴阳的练功者,也可适当选择练功的季节。适宜的季节则增加练功时间,不合适的季节则相应减少练功时 间,以防止实实虚虚之虞。合理安排练功时间除因人而异外,还有的因功法而异。比如,清晨宜练 动功,以加强与大自然的物质交换过程,吐故纳新,排除体内浊气,吸进自 然清新之气;而中午前后则适宜练静功,以调养心神,运练内气,加强气功 内作用过程;晚上睡觉前,可练动静结合的功法,但不宜过劳或者太兴奋, 以免影响睡眠。最好还辅以保健按摩功法,以促进全身气血运行,保证睡眠 舒适安稳。偏差的纠治练功出偏后,不要心急恐慌,首先查找原因,针对病因进行纠治,或者 对症治疗。症状较轻者,可以自行进行调节,自我纠偏;对于症状显著,病 情较重者,应到医院就诊,由专业医师采取相应的纠治措施和方法进行综合 治疗。血逆乱

停止练习原功。头晕目眩:按摩百会、颔厌、率谷、悬颅等穴;再开天门,推坎 宫,运太阳,拿风池,按命门。胸闷气短:点揉膻中、乳根、乳旁、云门、中府穴,推揉膻中穴, 按揉内关、神门、天泉穴。肢体摇动,手舞足蹈:呼其名,以语言导引,使其停止,轻轻拍击 大椎穴、命门穴,点命门穴。昏厥:按印堂、人中穴,拿曲池、合谷、委中、承山穴,并自上而 下导气,引气归于丹田。自我进行头部、背部、胸部拍打,并按手足三阳、三阴经的循行路 线和方向进行自我按摩导引。治则:镇肝息风,滋阴潜阳。方药:镇肝息风汤加减。生赭石、生龙骨、生牡蛎各30,牛膝18当归1山萸肉12 生杭芍、玄参、天冬各12龟板15川楝子(捣碎)9。随症加减,水 煎服。滞血瘀停止练习原功。头部胀痛,或头紧舌强:按揉百会、风府穴,开天门,推坎宫,运 太阳,揉大椎,并顺督脉、任脉进行拍打前额不适:开天门,推坎宫,运太阳,揉百会,按睛明,并顺任脉 向下导引拍打。颈部胀痛:按揉大椎、风府、风池、脊中穴,并顺督脉及足太阳膀 胱经拍打疏导。自我推摩、揉压、拍打疼痛不适之处。治则:活血化瘀,理气止痛。方药:桃红四物汤加减。真气走失止练习原功。揉擦丹田及肾俞穴位,以感到微热为度。练习意守丹田、提肛、叩齿、咽津等功法,用吸、提、抓、闭收 固阴精;若遗精频繁者,应消除巩惧心理,适当配合擦丹田、肾俞、涌泉 等穴。拍打躯干部及四肢部。治则:重镇潜阳,固精封髓。方药:潜阳丹合封髓丹加减。停止练习原功。以肚脐为中心摩腹,自右向左转36圈,再自左向右转36圈。做自我按摩、拍打功,是一种有益的辅助措施。则:重镇安神,养心定志。方药:安神定志丸加减。党参、白术、茯神、停止练习原功。在局部推摩、叩击、旋拨,使局部充分放松练呼气驱邪外出法:吸气无意,呼气时以意引导气至病灶,并意想 驱邪外出,每次做50息。治则:祛风除湿,活血通络。方药:独活寄生汤加减。独活、桑寄生、防风、杜仲、秦无、当归、川苜、芍药、子午流注的应用子午流注,古代针灸疗法配穴的一种方法,本法以十二经中的66个五 输穴及原穴为基础,结合天干地支、五行生克,并随日时的变易推论十二经 气血运行中的盛衰开阖情况,作为取穴的依据。

子午流注与医之关系中医学非常重视生物节律与医学的诊断和治疗的关系,中医用干支记时 的“子午流注”方法来掌握疾病发生的规律和指导临床用药。明代李梃在 《医学入门》中对“子午流注”的解释是:“子者,阳也;午者,阴也。不日 阴阳,而日子午者,正以见人身任督与天地子午相为流通,故地理南针不离 子午,乃阴阳自然之妙用也“流,往也;注,住也。神气之游行也《灵枢・顺气一日分为四时》中说:“夫百病者,多以旦慧昼安,夕加夜 甚……春生夏长,秋收冬藏,是气之常也,人亦应之,以一日分为四时,朝 则为春,日中为夏,日入为秋,夜半为冬。朝则人气始生,病气衰,故旦 慧;日中人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半 人气入脏,邪气独居于身,故甚也。"顺气,系指治疗疾病要顺应一日中的 阴阳变化。一日分为四时,即把一日的阴阳变化按照春、夏、秋、冬四季的 阴阳变化来分析。张仲景在《伤寒论》《金匮要略》中也指出:“呼吸出入, 上下于中,因息游布,津液流通,随时动作,效象形容,春弦秋浮,冬沉夏 洪J他同时论述了六经病的生物节律现象:“凡病欲知何时得,何愈…… 日中得病半夜愈者,以阳得阴则解也,夜半得病明日日中愈者,以阴得阳解 也。”“太阳病欲解时,从巳至未上。”“阳明病欲解时,从申至戊上。”“少阳 病欲解时,从子至寅上“太阴病欲解时,从亥至丑上“少阴病欲解时, 从子至寅上“厥阴病欲解时,从丑至卯上这些都是古人关于生物节律 与疾病发生、诊断和治疗关系的论述,即子午流注在医学上的应用。可见, 子午流注是以《内经》中“天人合一”的理论为基础,根据人体12条经脉 流注程序,按照子时一刻乃一阳之生,至午时一刻乃一阴之生,将脏腑配合 在阴阳五行天干地支上而成。

古代天干地支记时法天干地支,简称为干支,源自远古时代对天象的观测。干指天干,支指 地支,它是我国古代记录时间(年、月、日、时)的一套专门的序数系统; “干”指“十天干”,其顺序为:甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、 癸。“支”即“十二地支”,依此为:子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、 申、酉、戌、亥。“干”与“支”按其顺序两两相配,至六十次循环一周。天干起于甲,地支起于子,二者配合起来就是甲子、乙丑、丙寅、丁 卯……由于天干起于甲而终于癸,计有10数;地支起于子而终于亥,计有 12数,到轮回第一干支一“甲子”,需要天干轮回六次,地支轮回五次古代针灸特别注重“择时”和“选穴”,“择时”和“选穴”的依据就是 以“干支”为基础的“子午流注”方法。“子午流注”也就是以“干支”为 记时方法,并以此与“五行”相配,来计算人体的气血流通所经过的经脉和 穴位,根据病情的变化,确定选择哪一条经脉的哪一个穴位来进行针刺治 疗。中医认为气血在人体经脉中运行,循环往复,《灵枢-营卫生会》中就 说气血在经脉中:“营周不休,五十而复大会,阴阳相贯,如环无端。”但在 不同的时辰,每一条经脉气血的盛衰是不相同的,由于气血的盛衰程度不 同,各条经脉所在穴位的开闭并不是在同一时刻,只有气血流经某一条经脉 达到最旺盛时,这条经脉的主要穴位才会开放,在穴位开放时进行针刺和治 疗,才会产生最佳的疗效按时取穴就是按照患者就诊的日期和时间(时辰),查知应开的穴位, 先针应开之穴;同时再按照与患者病证相应的穴位采取循经配穴等方法,再 针选取的配穴。即某日某时开某穴,即取某穴进行针灸。定时取穴又叫按病取穴,方法是查出能与病情相适应的开穴时间,嘱患 者按时就医,而针灸之。如针刺后溪、列缺、临泣、照海等穴,主治五官头 面疾患;针刺公孙、内关等穴,主治脾胃、心胸病证等。定时取穴法适应于 慢性疾病的治疗,因为慢性病可按与病情相适应的开穴时间来针灸,所以叫 定时取穴法。无论是按时取穴,还是定时取穴,其开穴都有一个共同的原则,就是必 须按照日、时来选择穴位,否则便达不到预想的效果。以上所谈的这些规律,是适合于一般病情的。如遇急性病,或患者急需 治疗,还要使用子午流注增加疗效,需要用“合日互用”的方法,此从略。

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