穴道论 治与针灸穴位有着比较相近的治疗思维，它不但使伤科治疗趋向标准化，同 时也开始对局部受伤与经络脏腑的关系有所认识，为后来的引经药用于伤科 做了准备。第三是异远真人对跌打损伤都主张用行气活血散瘀法治疗，他在 《跌损妙方-治法总论》中说：“夫跌打损伤，气血不流行……治宜及早，半 月后才医，瘀血已固，水道不通，难为力矣。”所以书中药方多为辛、微温、 辛平或甘凉等行气活血之药，如丹皮、柴胡、乳香、没药之类，正像孙应科 在《跌损妙方》序中所说：“性皆平和，无迅厉之品。”所有这些，都是后来 的少林寺派按穴治伤、平和用药之准绳。

明末至清中晚期是少林伤科发展兴盛阶段，一些拳术技击家继承异远真 人的按穴治伤、依穴位而加减用药的治疗方法而自成伤科派系，这些人既是 技击家，又是僧医或跌打正骨医生。因为少林伤科流派独具特色，著述颇 丰，故对后世医家影响很大。其中，由于首先是明末清初的《陈氏秘传》载 录了少林寺僧以异远真人方治伤的经验，而后江考卿、赵廷海等人的著作均 尊其说，人们称之为“少林寺派”。少林寺派宗于异远真人，也重视时辰血 头流注、穴位论治和行气活血散瘀方药的运用。

一是以十二时辰配属十二脏腑经络。与异远真人“血头行走穴道”不 同，少林寺派完整地接受了中医针灸经络理论，对气血在十二经络脏腑中的 情况做了更深的研究，如胡廷光的《伤科汇纂》辑录其祖传《陈氏秘传》中 的“点穴秘要”经穴歌，不仅指出各经络气血分配的多少，并指明十二时辰 气血所流注的十二条不同经络。赵廷海也在《救伤秘旨》“十二时气血流注 歌”中提到时辰与脏腑经络气血的关系。

二是提出“致命大穴论”。在穴位论治的基础上，少林寺派不仅进一步 对针灸各穴位加以掌握，而且清道光二十年(1840 )江考卿在《江氏伤科 方书》中，将原异远真人的57个伤科穴道增至108个，其中分致命大穴36 个，不致命小穴72个，又在36大穴中给出十二时所主穴位。后来赵廷海 又在《救伤秘旨》中载有36大穴图说和救治方药，使“致命大穴”论更加 完善。

三是方药学上有所进步。少林医学在异远真人按穴治伤、平和用药的基 础上，又在不同程度上受到薛己派学术的影响，如赵廷海《救伤秘旨》中辑 有《王瑞伯损伤用药论》，内附有气血辨证用药13首，强调治伤要根据机体 气血情况，分别采取补气、养血、活血等不同治疗方法。另一方面，这一时 期对36个致命大穴的损伤广泛使用了引经药，可见在药物学发展方面，少 林寺派进一步丰富了伤科的内容。

到了晚清及以后，战乱频仍，社会动荡，少林寺门徒流散各地，再加上 江考卿《江氏伤科方书》和赵廷海《救伤秘旨》的问世，使少林禅医伤科逐 渐流传于江湖跌打正骨医生手中。但是，正如《救伤秘旨》序中所说，“跌 打损伤诸方，从古为技击家所秘”。它们在被交换和传递的过程中往往有失 完整或互相混乱。另一方面，这些跌打正骨医生经过实践，对子午流注在伤 科的应用也有所再认识，不少人都提出了自己的“走穴歌” “流注歌”，时辰 流注的穴道也不尽相同，从而形成了自己的少林伤科的小流派，如福建的 太姥山僧人流派等。从民间流传的《少林寺十二时辰十二穴秘方》《少林寺 军阵伤科秘传》及台港有关方面的资料来看，后期少林伤科没有很显著的发 展，其理、法、方、药与少林寺派一脉相承，大同小异。不过值得一提的 是，这些小流派多能将引经药与时辰脏腑联系起来，如太姥山僧人和台湾中 医伤科流派等。一些小流派还有所创新，如林如高(1888—1986 )成功地 运用八卦理论于伤科之中，并对《跌损妙方》的“致命大穴”进行了精选, 而且将引经药更灵活地与脏腑气血有机地联系在一起。这些都反映了各地的 实践有了进一步的积累和提高。

三、少林禅医的诊疗特色

少林禅医虽然与中医密不可分，但是也有着自身的一些特点。下面主要 -从少林禅医心理疗法、少林禅医伤科、禅医少林养生功法等几方面，来阐述 少林禅医的内容和特色。

1. 少林禅医的心理疗法

中医学认为身心是统一的整体，二者之间存在密切的关系，心理行为会 影响身体之内气的运行。关于这一点，《素问・举痛论》记载：“怒则气上, 喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。”禅医 也认为身心之间有着密切的关系。

禅医认为人生的苦恼疾病，大概可以分为以下八类：生、老、病、死、 爱别离、怨憎会、求不得、五蕴炽盛。导致八苦病的原因是由于人们的内心 的无明，进而导致人们贪、嗔、痴、慢、疑等心理的障碍和迷惑。要想治疗 八苦病，必须破除无明，改变自己贪、嗔、痴、慢、疑的习惯，而禅观是破 除无明，改变贪嗔痴等的有效方法。禅观，谓依禅理参究修行。“禅”，是指 集中意识后获得的心性统一和安定；“观”，是“观想”，指禅的境地里详细 地思念、念想的对象。通过禅观的方法，人们可以更加清楚地认识自己的生 命，进而建立起正确的行为方式。因此禅医非常重视心理对生理的影响，认 为心理的问题是导致疾病的根源，若要根除疾病，必须在心理上和行为上 KjEo

古代有僧人，将禅学理论应用于心理疾病的治疗，取得了满意的效果。 明代医家江曜在其著作《名医类案》中记载了真空寺老僧用禅观方法治疗办 子元心疾的病案。老僧指出：“相公贵恙，起于烦恼，生于妄想・•一三者妄 想，忽然而生，忽然而灭，禅家谓之幻心；能昭见其妄，而斩断念头，禅家 谓之觉心。故曰：不患念起，惟患觉迟。此心若同太虚，烦恼何处安脚？ ” 同时老僧也用中医理论对办子元的心疾做了分析："'相公贵恙，亦原于水火 不交，何以故？凡溺爱冶容而作色荒，禅家谓之外感之欲；夜深枕上思得 冶容，或成宵寐之变，禅家谓之内生之欲。二者之欲，绸缪染著，皆消耗元 精。若能离之，则肾水滋生，可以上交于心。至若思索文字，忘其寝食，禅 家谓之理障；经纶职业，不告锄劳，禅家谓之事障。二者之障，虽非人欲, 亦损性灵，若能遣之，则心火不致上炎，可以下交于肾。故曰尘不相缘，根 无所偶，返流全一,六欲不行。'子元如是言，乃独处一室，扫空万缘，静坐 月余，心疾如失。”

禅医关于心理疗法的理论与实践，可以和中医身心医学相互印证，取长 补短，值得我们进一步的整理和提高。

2. 少林禅医伤科诊疗法

少林伤科归属于祖国医学范畴，但具有其显著的特色，主要表现为内伤 诊断、穴道论、伤科辨证等方面。

在诊断方面是富有特色的五望诊伤方法，即望眼、指甲、足爪、脚底、 阳物。五望中，以望眼、甲和爪最具临床意义。望眼诊伤法的最早文献见于 《跌损妙方》，是伤科诊断一大创新，其后一直在少林伤科和民间武术伤科中 应用。望眼诊伤法是以中医五脏与眼的关系为理论依据，以眼科五轮八廓为 指导。望甲、爪诊伤法，是以中医脏腑学说中肝与爪的关系和损伤恶血必归 于肝的从肝论治理论为依据。此外，尚有望脚趾、足底等辨伤轻重的经验。

少林伤科倡导气血学说，以经络学说、子午流注为理论基础，创立了 “血头行走穴位论”和“致命大穴论”。《血头行走穴道歌》：“周身之血有一 头，日夜行走不停留。遇时遇穴若伤损，一七不治命要休。子时走往心窝 穴（今剑突）,丑时须向泉井（膻中）求。井口（人中）是寅山根（印堂） 卯，辰到天心（囱门）巳凤头（风府）o午时却与中原（命门）会，左右蟾 宫（肾俞）分在未。凤尾（长强）属申屈井（神阙）酉，丹肾（关元）俱为 戌时位。六宫（曲骨）直等亥时来，不教乱缚斯为贵。”这一气血流注的次 序与中医十二经脉的气血循行次序完全不同，是少林伤科的一个显著特点。 其以经络气血传输为理论依据，以脏腑经络、穴道部位为辨伤基础，以独特 的少林寺秘传内外损伤方、点穴疗法及正骨夹缚为治疗方法，从而形成了一 套完整的少林寺伤科治疗体系。

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