五代十国时期,著名僧医有福居、智广,精于伤科,尤熟悉人体经脉, 善点穴治病。凡筋脉拘挛,跌打损伤,皆以竹片为杖,指其痛处或兼施药液 外涂,丸散内服,常获立愈之效。
宋代军阵中的医者多属少林伤科,少林伤科在金疮方面得到进一步发 展。宋有不少僧医,擅长伤科,并有著述。如洪温禅师擅长骨伤科,多以针 刺加火罐解除患者痛苦,撰有《针后拔罐秘法》,临终前将医术传给觉远和 尚。觉远和尚对内科深有研究,有《少林寺内科神效录》传世。南宋医家稽 幼域,13岁时父母俱亡,为少林武师徐神翁收养,并授其武功及医术,历 时32年,技艺大进。后护驾到浙江绍安,悬壶为医,传艺授徒,创“山阴 下方寺院西房伤科”,著《下方寺西房秘传伤科》一书,为寺中传钵,后来 发展成了浙江著名的伤科世家。可见少林医学已传于民间,并在民间繁衍。
元代的惠定被尊为少林神医,著有《少林骨科旨要》《少林医家丸散药 谱》;惠炬在《针刺九十神穴》书中总结了元代以前僧医大师们的针灸用穴 经验。
公元1217年,东林志隆出任少林寺住持,创建了少林药局,以少林医 方服务本寺僧众及百姓,享有盛誉,被称为“佛门医宗”。与此同时,少林 医学秘方不断传到寺外,惠及大众。
明代少林僧人异远真人全面整理少林骨伤经验,撰写《跌损妙方》一 书,成为少林伤科的始祖。明清以来,众多伤科医家如赵廷海、江考卿等皆 宗少林伤科,形成了中医伤科学中重要的伤科流派一少林伤科,或称少林 学派、少林寺派。另一学派是以明代医家薛己为代表的温补学派。
明末清初,伤科秘方著述传抄甚多,其法多宗少林伤科,出名僧医有字 宽、湛举、湛化、南洲、本园、也然、毛公、太双、梅亭等。湛举、湛化两 位僧医进一步补充、完善整理少林寺伤科秘方为《少林跌打损伤秘方》,制 成木刻版,藏于法堂,但后被焚。南洲和尚师承宏达祖师,再传张梅亭、春 亭,擅长正骨术;清•胡廷光著的《伤科汇纂》收录其整复肩关脱位的心法 经验。本园僧医收集著录《汇集金鉴》2卷,其中有伤科方。
清代随着武术的衰落,少林的医技水平有所下降。这期间较为著名的僧 医有湛举、寂勤、贞俊等c清代名臣景冬昉,不仅是一位政治家,而且也是 一位名医。他曾拜少林僧人为师,学习医学知识,后因治好皇后的病而声名 远扬。他晚年编著了医书《嵩崖尊生》15卷,卷一气机部,阐述五运六气; 卷二诊视部,分析脉法;卷三药性部,介绍200余味药物性味功能;卷四 论治部,从脏腑虚实的角度,结合时令、药性诸方面阐述用药法则和服药方 法;卷五病机部,分析病机九十余条;卷六至十三按人体生理上、中、下部 和周身部,分述多种疾病证治;卷十四妇人部;卷十五幼部。全书论述广 泛,资料丰富,结合临床比较密切,记述治疗方剂颇多,特别对妇科疾病见 解有独到之处。该书传入日本,享有盛誉。
清代骨伤科医家赵廷海认为,在军旅之中,“当临阵时,虽智勇之将, 难保无伤。其伤也,不治则死,得治则生。生则国家倚赖,死则三军沮丧。 以是知医治之术,不可不详也丁(《救伤秘旨-黄序》)因此,他留心搜求 骨伤科治法和方药,凡遇技击之良者,必虚心请教。后出其抄汇诸方,辑成 《救伤秘旨》( 1852年刊),另附《救伤秘旨续刻》一篇。书中详述因拳击、 “点穴”所致损伤及骨折诸症之辨证、整复治疗手法,载验方200余首。此 书是一部实践性较强的骨伤科专著,是对少林学派治伤经验的高度概括总 结,在当今临床实践中仍有一定指导意义。
清末以后,出名僧医有淳济、寝勤、贞后、贞绪、恒林、妙月。妙月大 师有《伤科经络疗法》,刊印行世。民国年间,卢俊擅武精医,著《少林秘 真球囊》,民间有《少林寺十二时辰十二穴秘方》《少林寺军阵伤科秘传》等 流传。
20世纪80年代,少林寺第36代住持德禅法师将自己六七十年的临床 经验,结合寺院僧医的验方、秘方、单方,传授给弟子德虔等,先后整理、 编著《少林寺秘方集锦》《少林寺伤科秘方》《少林点穴法》等书,将少林秘 藏公布于世,济世救人。
二、少林禅医与中医关系
少林禅医与中国传统医学非常相近,二者之间又相互影响。总体来讲, 少林禅医是在印度医学文化和中国医学文化的基础上,经过1500多年实践 融合后形成,以禅定为基本方法,运用气化、导引、点摩、针灸、方药等手 段进行治疗调养,以激活潜能、锻炼脏腑、改造体质、提升生命力为目的的 医学流派。
禅医与中医在生理上都以脏腑学说、经络学说、气血学说、阴阳学说 及五行学说等为基础理论;在病因上一致认为,是气候(外因)、饮食起居 (不内外因)和精神情绪(内因)三方面的不正常影响。每个人都会受气候 变化(春、夏、秋、冬)的影响,然而人体遇到外邪是否生病却与其身体的 机能和抵抗力有关,“正气存内,邪不可干”(《素问•刺法论》),“邪之所 凑,其气必虚”(《素问•评热病论》)。饮食起居、精神情绪及机能锻炼均能 影响人的抵抗力。
少林医学广泛地吸取了中医理论,在结合佛与武的发展环境中,也具有 了自身的一些特点。首先,少林医学强调“治心”,“祛除心魔,洗心性”。 人的疾病都是与“心魔”有关,所谓“病由心生”,“心魔”主要是人的贪、 嗔、痴欲,它导致心肝脾肺肾及气血等的伤害和功能衰退。例如,愤怒会伤 肝,过分思虑会伤脾胃,所以禅医治病首先“治心”。把心魔驱除,将心神 安定下来,从而解决人的心理及身体问题,这一观念有别于一般中医治病的 方法。此外,禅医强调调整饮食,因为“病从口入”,很多疾病都与不良饮 食有关,所以禅医提倡药疗不如食疗,以清淡素食、减少摄入肥甘厚腻的食 物来改善身心健康。再者,禅医强调“不通则病”,很多疾病都是因为清窍 (鼻、口、耳、眼、皮肤汗毛孔)、浊窍(尿道、粪门)不通,气血不通而 致,所以,禅医以不同方法使身体的窍门及气血畅通。
在疾病诊断上,禅医与中医诊断方法一样,采用望、闻、问、切之法。 望诊即用眼睛观察患者的身、色、形、态和舌象的异常变化,以判断疾病的 性质和部位。闻诊包括听声音和嗅气味两方面,听患者的语音、呼吸、咳 嗽、肠鸣等;嗅患者所发出的各种气味。问诊则是询问患者或陪诊者,了 解病情及与疾病有关的情况。切诊,一是医生运用手指对患者体表进行触、 摸、按压;二是诊脉,从而获得诊断资料。少林禅医更为重视听和嗅,听主 要是听患者说话之嗓音底气、呼吸喘气之轻重,而推知其脏腑之气;嗅主要 是指在一定距离内嗅患者之体气的清浊,知患者脾胃之气,通过察气机而知 病理,诊断患者病证之所在。有些病证,单凭望、闻、问、切之一即可做出 诊断,有些亦需“四诊合参”做出诊断。总之,每个人的身体特点、居住环 境、生活习惯都有所不同,病因病证也各有特点,必须因人、因病、因时、 因地采取相适宜的治疗方法,才能取得更好的疗效。人是躯体和精神的统 一,躯体康健则神清气爽,反之,精神郁闷必致躯体成病。
少林医学中尤以少林伤科内容最为丰富,最具特色,影响也最大。少林 伤科发展的历史并不很长,从异远真人写出少林伤科的第一部代表作《跌 损妙方》至今,前后400余年,其中主要经历了早期的异远真人先导阶段, 中期的少林寺伤科学派兴盛阶段,以及后期的散在发展阶段,这三个时期都 有其各自发展的特点,从不同的角度和侧重面充实丰富了伤科学术体系的实 践和理论。
早期是指明朝中期正德、嘉靖年间( 1506-1565 ),异远真人总结了 唐、宋、元时期一些道人、僧人或者被称为“异人(指僧人、道人以外的出 家人)”、“下甲人(既是技击家,又是伤科医生的一种行业之人)”的治伤良 方,将那些秘传的接骨治伤经验于《跌损妙方》中公之于世,标志着少林伤 科的正式形成。异远真人创立的少林伤科的突出特点:第一是创造性地提出 了 “血头行走穴道”说,首先将子午流注的思想应用于伤科学,同时阐述气 -血流注源头的时辰方位,间接强调了针灸经络系统,尤其是任督二脉,对伤 科子午流注学术思想的影响。第二是在治法中有“穴位论治”,记载出长期 经验摸索而得的全身57个伤科穴道,并根据穴道不同载方102首。
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