中医学把精的代谢过程，归纳为精的生成、贮藏和施泄三个相互关联 的不同阶段。
（1）精的生成。人体之精由禀受父母的先天之精与后天获得的水谷之 精相互融合而成。①先天之精禀受于父母，是构成胚胎的原始物质。《黄帝内经-灵枢 经•天年》认为，人之始生，“以母为基，以父为楣。"④父母的生殖之精 相合，孕育了子代，转化为子代的先天之精。因此，《黄帝内经-灵枢 经•决气》说：“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。”⑤《黄帝内 经 灵枢经•本神》：“生之来，谓之精。”⑥
③先后之精的关系。人的先、后天之精相互促进，相互依赖，不可分 离。两者相互促进，相互协调时，人体之精才能保持充盛。任何一方匮 乏，均可导致发育迟缓、早衰、生殖力低下及营养不良，影响人体健康。
（2）精的贮藏。精分别贮藏在人体的各个脏腑中。先天之精为生命本 原，在胎儿时期就贮藏在各个脏腑中了，但主要藏于肾。后天之精来源于 脾胃化生的水谷精微物质，经脾气的转输作用输送到各个脏腑，转化为脏 腑之精。
《黄帝内经•素问•上古天真论》：“肾者主水，受五藏六府之精而藏 之。”③肾为先天之本，主藏先天之精，又受后天之精的不断补充而形成充 盛的肾精。肾的藏精功能主要依赖肾气的封藏作用。肾精化生肾气，肾气 固摄封藏肾精，保证肾精发挥各种生理功能。故《黄帝内经-素问-六节 藏象论》：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也；其华在发，其充在骨，为 阴中之少阴，通于冬气。”④若肾气虚亏，封藏失职，可造成遗精、滑精等 病证。
（3）精的施泄。精的施泄主要有两种方式：一是分藏于五脏六腑之 中，濡养脏腑，化气推动和调节脏腑机能；二是化为生殖之精，繁衍生 命。
中医学认为，精主闭藏，其性属阴，通过精气运行的方式勃发于机体 内外，具有重要的繁衍生命、濡养、化血、化气、化神等功能。（1）繁衍生命作用。古人认为精是生命的本原。先天之精在后天之精 的资助下生成生殖之精，具有繁衍生命的作用。《黄帝内经-素问-上古 天真论》认为男子发育成熟到了一定年龄，就能产生天癸，具备生育能力：“二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。”①
（2）濡养作用。精能濡养人体脏腑形态官窍。它通过精气勃发的方 式，在内濡养五脏六腑、经络血脉，在外濡养肌肤、形态官窍。
（3）化血作用。精可化血，是血液生成的重要来源之一。《张氏医 通•诸血门》：“精不泄，归精于肝而化清血。”精化血另一层意义是指作 为精微物质，精既可单独存在于脏腑组织中，也可不断融入血液中。例如 心精可融入心血，肝精可融入肝血，以发挥其濡养作用。
（4）化气作用。精是气的化生本原。《黄帝内经・素问-阴阳应象大 论》：“精化为气。”②笼统地说，是先天之精化生先天之气（元气），水谷 之精化生谷气，再加上肺吸入自然界的清气，综合而成一身之气。具体而 言，是脏精化脏气，即每一脏腑之精化生每一脏腑之气。脏腑之精充盈， 则化气充足，机体生命活力旺盛，生殖功能正常，抗御外邪，祛病延年。 脏腑之精亏虚，则化气不足，机体正气虚衰，生殖和抗病能力下降，生命 活力减弱。
（5）化神作用。精能化神。神的意义有二：一是精神、心理或意识意 义的神。《黄帝内经•灵枢经•本神》：“生之来谓之精，两精相搏谓之 神。”③《黄帝内经-素问-刺法论》：“精气不散，神守不分。”④只有积 精，才能全神。反之，精亏则神疲，精亡则神散。二是水谷精气，脏腑意 义的神。《黄帝内经•灵枢经•平人绝谷》：“五藏安定，血脉和利精神乃 居。故神者，水谷之精气也。”⑤
中医学根据精的不同性质和特点，把它分为多种不同类型。按其来源 分，有先天之精和后天之精；按其部位分，有各脏腑之精；按其功能分, 有生殖之精、营养之精。
（1）先天之精和后天之精。先天之精源于父母的生殖之精，是构成人体新生命的原始物质，即生命产生的本原。后天之精源于饮食水谷，由脾 胃等脏腑吸取饮食精华而成，是维持生命活动的重要物质基础。人体以先 天之精为基础，后天之精为补充，两者相辅相成，使一身之精充盛。
(2)脏腑之精。脏腑之精是脏腑所藏，具有濡养、滋润、化生、推 动、调控作用的液体精华物质。各脏腑之精都由先天和后天之精融合而 成。其中肾精主要由先天之精构成，心、肺、肝、脾四脏之精主要由先天 之精构成。各脏腑之精具有不同的存在形式及生理功能。
(3)生殖之精。生殖之精源于肾精，由肾藏的先天之精在水谷之精充 养和天癸促发下化生而成，起着繁衍后代的作用。男女两性生殖之精结合 发育成胚胎，产生新生命，通过生殖之精将生命物质传给下一代。
(-)中医学的气学说
中医学的气学说，是研究人体之气的概念、生成、分布、功能及其与 脏腑、精、血、津液关系的系统理论，与古代哲学的气学说有着明显的区 别。
中医学认为，气是人体内活力很强、运动不息的精微物质，是构成和 维持人体生命活动的最基本物质。中医学以气的运动变化规律来阐释人体 的生命活动特征。
人体的气，由来源于父母的先天精气、饮食中的营养物质(水谷精 气，简称谷气)和存在于自然界的清气，通过肺、脾、胃和肾等脏器结合 而成。
故，人体之气来源于以上三者的有机结合，《黄帝内经》称作“人 气”。中医学认为，在气的生成过程中，肾为生气之根，脾胃为生气之源, 肺为生气之主。
(1)肾为生气之根。肾藏先天之精，化生先天之气，成为人气的根本 所在。肾气封藏肾精，不让它无故流失耗散，肾精保存体内，化为肾气, 使人体精充气足。肾失封藏，则精耗气衰，人体机能下降，健康受损。
(2)脾胃为生气之源。脾主运化，胃主受纳，共同完成饮食水谷的消 化吸收。脾气升转，把水谷精微上输心肺，化为血和津液。水谷精微及其 化生的血和津液，皆可化气，统称水谷之气，布散全身脏腑经脉，成为人 气的主要来源，使脾胃成为生气之源。脾胃功能失常，则不能消化吸收饮
食水谷之精，水谷之气来源匮乏，影响人气的生成。
因此，《黄帝内经•灵枢经•五味》说：“故谷不入，半日则气衰，一 日则气少矣。”①
(3)肺为生气之主。肺主气，司宗气的生成。它一方面主呼吸之气进 出：吸入自然界清气，呼出人体内的浊气，保证体内之气的生成及代谢； 另一方面，把吸入的清气与水谷之气结合起来，生成宗气。宗气积于胸 中，走呼吸道以呼吸，贯注心脉以行血气，下蓄丹田以资元气。若肺主气 功能失常，则清气吸入减少，宗气生成不足，导致一身之气衰少，影响人 体健康。
气流行于全身各个脏腑、经络等组织器官，无处不有，时刻推动着人 体的各种生命活动。气的运动止息，机体气化过程停止，则标志着生命过 程的终止。
(1)气的运动
气的运动称作气机，主要包括升、降、出、入四种基本运动形式。所 谓升，指气自下而上的运行；降，指气自上而下的运行；出，指气由内向 外的运行；入，指气自外向内的运行。气的升、降、出、入运动是人体生命活动的根本，它依赖脏腑之气运 行，有平衡和失衡之别，一旦停息就意味着生命活动终止。
气的升降出入运动通畅无阻，协调平衡，称作气机调畅或气机平衡; 气的升降出入运动失常(失衡)，称为气机失调或气机失衡。气机失调有 多种不同表现形式，例如气机不畅、气滞、气逆、气陷、气脱、气结、气 郁、气闭。
人体的脏腑、经络、官窍、形体都是气机升降出入的场所，气机在这 些组织器官的活动中才能得以体现。
中医学从中土五行模式和太、少阴阳说出发，归纳出脏腑气机运行规 律：心肺位居上，其气宜降：心属火，位于南方，应夏季，属阳中之阳的 太阳，其气升已而降；肺属金，位于西方，应秋季，属阳中之阴的少阴， 体阳而用阴，其气当右降。肝肾位居下，其气宜升：肾属水，位于北方, 应冬季，属阴中之阴的太阴，其气降已而升；肝属木，位于东方，应春 季，属阴中之阳的少阳，体阴而用阳，其气当左升。
脾胃属土，位居中央，主四时，养四脏。脾气升而胃气降，斡旋四脏 之气的升降运动，所谓脾气升则肝肾之气升，胃气降则心肺之气降，故称 之为脏气升降之枢纽。脾胃之气升降失调，不仅影响饮食消化和水谷精微 的洗漱，导致气血化生无源，且阻滞中焦，致使其他四脏之气升降运动失 常，出现心身不交、水火不济、肝肺左升右降不和等病理状态。
(2)气化
气的运动产生各种变化称作气化。在中医学中，气化是人体之气的运 动推动精、气、血、津液形成的新陈代谢过程，是生命活动最基本的特征 之一。气化形式多种多样，体内精、气、血、津液各自代谢及其相互转 化，是气化的基本形式。正如《黄帝内经-素问-阴阳应象大论》所说: “味归形，形归气，气归精，精归化，精食气，形食味，化生精，气生形。 味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味。”
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