归挤法是指术者用双手对患者施治部位从两侧向中心 归合相挤的一种手法。此法具有温经活络、祛瘀散结、调 整关节紊乱的作用。常用于头、颈及肩部。

操作技巧：术者双腕背伸、掌指及指间关节自然屈 曲，或双手五指交叉，对准患者施治部位的中心，用全手 或掌心部相对用力（照片54）。按压时用力要均匀，以持 续10秒钟为宜。



扫散法指术者用五指或掌根部着力于患者体表，腕部 作快速的左右摆动推进的一种方法。此法具有舒筋活血、 散瘀消肿、解痉止痛的作用。常用于头、胸腹、腰背及下 肢等处，系强刺激后的一种缓解手法。临床分为指扫散法 和掌扫散法两种。

• .指扫散法

操作技巧：术者单手或双手拇指伸直，指腹置于患者 治疗部位，余四指略屈曲分开呈扇形，拇指循经引路，余 四指在腕关节的自然摆动下轻摩移动。动作要轻巧自如， 持续连贯（照片55）。

• 掌扫散法

操作技巧：术者掌根部紧贴患者治疗部位，并施加一 定压力于皮下组织，避免在表皮上搓捋，随腕关节如风摆 荷叶似的摇动，快速推进。速度应由慢渐快，用力均匀柔 和（照片56）。



击打法是指术者用拳、指或掌背击打患处而达到治疗 目的的一种方法。本法具有强筋健骨、解痉镇痛、消除疲 劳的作用。多用于筋肉酸痛、痉挛拘紧及强手法之后的治 疗。临床常施用指击打和掌击打两种方法。

• .指击打法

操作技巧：术者五指并拢伸平，掌心向下，利用腕关 节的伸屈活动，轻巧自然地拍打患者体表部位。拍力由轻 渐重，由慢渐快，注意拍实拍准，其频率以200次/分为宜 （照片57）。

• 掌击打法

操作技巧：术者略背伸腕关节，五指自然屈曲，借背 伸腕关节之力，用掌根击打患者施治部位。此法着力较指 击打法重，故常用于肌肉丰满处，击打时应均匀有序，节 律相同（照片58）。



点穴法指术者以手指指端着力于患者某一穴位，以指 代针的一种手法。本法具有调整阴阳、疏通经络、松解粘 连、增强肌力之效。该法简便易行，对全身部位均可应 用。临床可分为单指点、三指点和五指点三种方法。

• .单指点穴法

操作技巧：以中指为主，术者屈掌指关节与指间关 节,中指指端着力于患者某穴上，与皮肤表面呈70。〜80。 为宜。一般一虚二实，实点虚不点，点后即抬起，反复2〜 3次（照片59）。

• .三指点穴法

操作技巧：术者以拇、食、中三指末节对指聚成一 体，微屈掌指与指间关节，随腕关节快速而准确的屈伸动 作，行二虚三实，实点虚不点的点法（照片60）。

• 五指点穴法

操作技巧：术者五指指端并拢呈梅花状，随腕关节的 屈伸动作施如鸟啄食般点法。通常取一虚二实，实点虚不 点，多用于腰背部（照片61）。



对拉法指术者分别用双手固定患者对侧上、下肢体, 作交错方向牵拉的一种方法。本法具有纠正关节错位、解 除粘连、滑利关节之功效，常用于治疗腰舐部疾患。

操作技巧：患者单侧上肢伸直置于胸腹部，对侧下肢 屈虢屈膝，术者坐于旁，一手与患者手相握，一手按推对 侧屈膝部位，行相反方向的推拉交错用力。一侧完毕，更 换一侧（照片62）。运用此法应做到着力既同时又均等, 切忌粗暴牵拉，造成腰舐部的损伤。



踩跷法是指术者利用自身体重，双上肢攀扶双杠之 上，着双足施力于患者病变部位踩踏的一种方法。该法具 有舒筋活血、温通经络、缓解痉挛的作用，常用于身强力 壮者的腰背部疼痛。

操作技巧：患者俯卧于治疗床上，胸部和大腿中段分 别垫起，术者借助双杠支撑身体，用双足踩踏施治部位。 着力应由轻到重。踩的部位、顺序、方法、施力的大小， 应根据患者的病情及体质决定（照片63）。年老体弱、心 脏功能不良或肿瘤、结核病患者禁用。



头面部疾病常见于头痛、头晕、耳鸣、耳聋、神经衰 弱、近视、面神经麻痹、下颌关节紊乱、脑外伤及脑炎后 遗症等。

点穴法

指运用手指点压穴位治疗疾病的一种手法。

(1)点百会穴

部位：人体前后正中线与双侧耳郭尖连线之交点(定 位图1)。



操作技巧：术者一手固定患 者头部，另一手中指屈掌指关 节，伸指间关节，拇、食两指分 别叠按于中指远端指间关节的 掌、背侧，中指指端与患者头皮 呈70。~80。角，以其为着力点, 点颤百会穴（照片64）。注意患 者吸气时不要点，呼气时点颤。 病人自觉有轻微震颤感，用力柔 和，一般点颤4〜6次为宜。



(2)点四神聪穴

部位：百会前后左右各旁开1寸。

操作技巧：术者一手扶托患者头部，另一手腕关节微 屈，五指展开，屈掌指关节，伸指间关节，拇、食、中、 环指指端同时分置于穴位上。也可用双手拇指指端依左右 前后之序点颤该穴，以腕关节带动指端作上下左右震动, 力量均匀有序，不宜过重。患者吸气时不点，呼气时点颤 (照片65)。



（3）点头维穴

部位：前发际正中旁开4. 5寸, 额角入发际1寸处（定位图2）。

操作技巧：术者双手拇指指间 关节略屈，其指端向下着力点压患 者头维穴，余四指并拢分别置于后 头部。点穴时要有轻微的颤动，力 量由轻渐重，频率不宜过快（照片 66）



（4）点睛明穴

部位：目内眦内上方 0.1寸处（定位图3）。

操作技巧：术者一 手扶托患者后枕部，另 一手拇、食两指屈掌指 关节，其余三指自然分 开，以拇、食两指指端 着力点揉左右睛明穴。 动作轻而不浮，速度慢 而不滞（照片67）。



 

(5)点鱼腰穴

部位：眉弓正中点。

操作技巧：术者双手四指并拢，分别扶于患者独侧, 固定其头部，略屈拇指指间关节，以指端点颤鱼腰穴。用 力不宜过大，一般点4~6次(照片68)。



(6)点丝竹空穴

部位：眉弓外端凹陷处。

操作技巧：体位及操作技巧均同于点鱼腰穴，但需注 意的是点颤丝竹空穴时，拇指指端应朝头的中心方向施力 (照片69)。



(7)点四白穴

部位：眼平视，瞳孔直下1寸。

操作技巧：术者以两手拇指指端点颤患者四白穴，其照片69点丝竹空穴余四指扶托相应部位。注意拇指指腹向下，着力不宜大, 点4〜6次即可（照片70）。



(8)点迎香穴

部位：鼻翼沟的上方凹陷处(鼻翼旁开0.5寸)。操作技巧：同点四白穴。但需指出，点颤迎香穴时,双拇指指腹分别朝向外侧(照片71)。



(9)点地仓穴

部位：口角外侧旁开0.4寸。

操作技巧：术者双手四指并拢扶托于患者耳后颈项 部，双拇指屈指间关节呈90。。拇指指端着力，点颤地仓 穴，指腹向下，以均匀轻柔之力点4 ~6次(照片72)。



(10)点承浆穴

部位：须唇沟的正中凹陷处。

操作技巧：术者一手的食指槎侧面托扶患者下颌部, 中指、环指、小指与食指相并，拇指屈指间关节，以拇指照片72点地仓穴指端着力，点颤患者承浆穴，拇指指尖也可稍向须隆突上 缘推动，但用力不宜过大（照片73）。



(11)点廉泉穴

部位：喉结上最 高点中央与下颌骨边 缘连线二分之一处 (定位图4)。



操作技巧：术者 左手掌扶托患者后枕 部，以右手中指指端 朝与皮肤表面垂直的 方向着力，点颤患者廉泉穴。用力轻柔和缓，一般点4〜6次为宜(照片74)。



(12)点听宫、听会、下关穴

部位：听宫穴位于耳屏前凹陷中、听会穴位于耳屏间切迹前面凹陷中。下关穴位于额弓与下 颌切迹之间的凹陷中（定位图5）。


操作技巧：术者双手同时屈掌 指关节，伸指间关节（中指指间关 节微屈），食指、中指、环指指端 同时发力，点颤患者听宫、听会、 下关穴。要保持三指指端在同一水 平线上，持续1〜2秒，指端放松， 如此反复4〜6次，力量不宜过大 （照片75）。临床上三穴分别点



(13)点垂根穴

部位：垂根穴即耳垂根部。

操作技巧：术者屈掌指关节，伸指间关节，以中指指 端垂直着力于患者垂根穴，两手相对用力点颤或点揉该 穴。用力轻而持续，作用柔和，一般操作4〜6次为宜 (照片76)。



(14)点颊车穴

部位：下颌角前上方一横指，用力咬牙时咬肌隆起 处。

操作技巧：术者双手中指屈掌指关节，伸指间关节, 两中指指端相对用力点颤患者颊车穴。用力均匀持续但不 宜过重(照片77)。



 

 

 

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