此外，少林伤科还有很多行之有效的方药，被应用于临床。按脏腑损伤 用药：如胸腹内伤治方、伤肺吐血不止方、胸部瘀血阴疼治方、瘀血内积治 方、诸般内伤瘀血治方等。按气血脏腑辨证用药：如青肿不痛或肿不消退 者，属气血虚，宜十全大补汤；肿或作寒热，属血伤而肝火动，宜四物汤加 山桅、柴胡；血出不止，或又发寒热，宜四君子汤加川菖、柴胡；受伤若腹 中作痛，“按之不能宁，属内有瘀血，宜承气下，按之不痛，属气血伤，宜 四物汤加参茂、白术”。在《少林寺伤科秘方》中还详述心、肺、肝、肾、 胃、肠损伤的辨证用药：如以胸为例，先投流伤饮，次投通圣散；伤肺则用 活血汤，次用小续命汤；伤肾先用小续命汤，次用流伤饮等。按时辰选方用 药，如12个时辰“血路丸仙方”（《少林寺张大周秘传良方》）。按四季打伤 主方用药：春打伤及破伤风方、夏打伤及破伤风方、秋打伤及破伤风方、冬 打伤及破伤风方。

《少林寺张大周秘传良方》载大小“南山豹方”专治全身损伤，并在中 药引方面有独到的见解。例如，腹部肚角穴处（位于脐下2寸，旁开2寸） 伤：木香、白菊、广皮。冷气痛：延胡索、良姜。胁下伤：赤芍，在左边 用青皮、丹皮，在右边用枳壳、木香。腹部伤：独活、续断、故纸（补骨 脂）、杜仲等。有跌打各部《药引诗诀》：“当归萼生地，槟榔赤芍宜。头痛 加羌活，防风白芷随。背上加乌药，灵仙动不灵……不通在小便，车前木 通益。”

武当道教医学在对内伤的治疗上，重视气滞、瘀血的病因学说，主张 “诸病皆有毒，治病必排毒”和“六腑以通为用”的治病原则，故临证治病 之时，善于运用行气活血、破血逐瘀或攻下、清热等法。诸如祛瘀止痛汤 （酒当归12g,酒赤芍、红花、桃仁、泽兰、木通、甘草各9g,川写、三 棱、降香各6g）、消肿化瘀散（当归、赤芍、生地、延胡索、血竭、乳香、 红花、大黄、姜黄、鳖甲、茄根、红曲、赤小豆各等份）、活血丸（乳香、 没药、儿茶、红花、桃仁、醋柴胡、旋覆花、益母草、连翘、皂刺各30g, 酒大黄、琥珀各15g）、跌打丸（当归、土鳖虫、川菖、没药各30g,麻黄、 乳香、自然铜各60g）等。剂型有汤剂、散剂、丸剂、膏剂等，既可内服、 又能外用。另外，武当道教医学还通过修炼内丹来调理内伤。内丹就是以静 功和气功修炼自身的精气神，从而达到健身强体、祛病疗疾的目的。

第二节答外伤的治疗

夕卜伤，语出《素问-移精变气论》：“贼风数至，虚邪朝夕，内至五脏骨 髓，外伤空窍肌肤。” 一般指扑击、跌仆等外来因素所致的皮肤、肌肉、筋 骨的损伤。止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。各武术流 派在长期的实践中，都积累了十分丰富、各具特色的外伤治疗方法。

一、少林伤科

少林伤科有着悠久的历史，产生于魏晋，成长于唐宋，学派形成于明 朝，发展于清代，它与武术发展息息相关。历代高僧武医相兼，其遣方用药 多遵中医理论，又具有浓厚的“禅”味，少林伤科是中医骨伤科不可或缺的 重要组成部分。

1 .少林伤科辨伤特点

少林伤科以武场、战场受伤居多，由于历史及客观条件的限制，只能凭 直观方法推理判定。因此，特别重视望诊，通过望诊来辨别伤病的轻重，判 定预后。这方面的具体内容，详见本章第一节《内伤的治疗》。

2. 少林伤科治伤特点

少林伤科认为跌打损伤的种类有内伤、外伤、骨折骨碎、脱臼、筋脉 伤、弹箭镰创伤等，在长期的临床实践中，形成了以正骨、点穴、固定，以 及根据伤情辨证论治、辨穴用药和功能锻炼等为独特风格的伤科医学体系。

• 手法整复：少林“卸骨术” “点穴术”之理，亦是正骨法、点穴疗 法之理；练成卸骨、点穴术，亦必会正骨、解穴法。学会“卸骨法，即精正 骨科，诚非虚语”(《少林绝技•卸骨》)。少林伤科对骨折、脱臼、筋伤，重 视手法整复，并积累了丰富的正骨经验。《少林真传伤科秘方》《少林寺跌 打奇验全方》书中，都详细记述了颅骨躯干、四肢骨折和肩、腕、肘、膝、 踝、指、趾脱臼的手法整复，以及“夹绑”固定法。对颈椎压缩性骨折、脱 臼，少林伤科采用仰卧位足踏带牵引整复法，较之明代采取悬吊带牵引整复 则又有所进步。


• 辨穴施治：辨穴施治是少林伤科的传统，强调先看穴后看症，特 别是对36大穴有否受伤及伤情轻重尤为重视。在治疗上虽是分别辨穴施 治，但在方剂的运用上，有的以“少林寺秘传内外损伤主方”为主，以十四 味加减方为辅，进行加减治疗；有的以十三味总方进行加减应用；《救伤秘 旨》在治疗36大穴伤时，仅用3张汤剂方和3种丸散，并在此基础上进行 加减。


• 医疗点穴：点穴主要是阻滞气血正常运行，使全身的功能活动受 到制约；若能开启门户，使气血恢复流行，则经脉疏通，病伤自愈。少林点 穴法有一套辨证施治手法，将常用的点摸、点打、点揉、点划手法归为补、 泻、温、清四法，遵循《内经》“虚则补之，实则泻之，寒则温之，热则清 之”的治则，应用于骨折、筋伤、脱臼、内伤和各种杂病的治疗，为少林伤 科一大特色。少林伤科的手法治疗注重医者自我锻炼，操作部位上重视经 穴，注重点面线三者结合，注意力量上的运用，主张用巧力、寸劲，反对用 暴力、蛮力，强调以柔克刚，刚柔相济，用力似棉裹铁，使力渗到深处。这 种境界只有深研武术者方能达到，此是少林伤科的独有特色。


• 动静结合：少林伤科对于骨折、伤筋、脱位等的治疗，十分强调合 适的夹缚固定和练功活动，认为在治疗损伤的全过程中必须贯彻动静结合的 原则，早期以静为主，中期动静结合，后期以动为主，最大程度地恢复机体 的功能和促进机体的康复，练功方法如易筋经、少林内功等。

3. 少林伤科药物治疗特点

佛家多习“五明”之学，其中一明为“医方明”。少林伤科在急救、正 骨、内伤、金创等多方面有独特的经验方。

• 急救方药：少林伤科认为伤科者第一要务即辨伤之轻重。对于损 伤昏厥,除以手法抢救外，还以内、外药物开窍或固脱抢救。跌打损伤致昏 厥闭证，常用牙皂细末、生半夏末、二味复生散、卧龙开窍散等吹鼻开窍启 闭。内服中药应辨明气闭昏厥或瘀滞昏厥，前者宜宣通开窍，少室复脉散主 之；后者宜逐瘀开窍，根据伤部位、伤情、伤早晚期，选用不同的急救药， 少林七厘散用于头部及损伤早期；少林飞龙夺命丹用于损伤重症，少林地鳖 紫金丹用于下焦损伤及损伤后期。暑厥闭证，内服少林行军散。刀伤、枪伤 大出血致气虚血脱者，常用独参汤、复脉汤补气固脱，回阳救逆。


• 正骨方药：少林伤科正骨麻醉药有梦魂丹内服，或五生麻醉散、麻 药外用做局部麻醉，应用于骨折、脱臼难整复者或小手术患者。通治正骨的 方药有接骨金丹、紫金丹、正骨丹等，方中以活血祛瘀、接骨续筋药物配伍 为主，并按早、中、晚三期用药施治：早期常用活血止痛散、吉利散，中期 用上通治剂，晚期常用壮骨续筋丹、生血补髓汤等。

(4)金创方药：少林伤科早期因为局限于寺内，僧人善用拳脚与棍棒, 故开放性创伤较少。后期少林伤科延伸到军阵战场，故刀斧、剑枪、暗器、 弹炮所致创伤以皮开肉绽、血流筋断者居多，俗名“红伤”。唐代及以后历 代的军营中，少林武术占有极其重要的位置，由于战争的需要，大批的伤员 需要救治，促进了少林伤科开放性创伤救治技术的发展，积累了清创缝合、 接骨续筋、内外药物治疗等成功经验。如《少林寺秘方集锦》《少林寺伤科 秘方》等书中，都载录不少少林刀枪特效方药。少林伤科认为，轻伤皮肉或 筋脉，止血为第一重要，须先止血，然后用内服药培其元气。外用药之掺药 止血，常选用桃花散、旱金枪方、如圣金刀散、珍珠八宝散；敷药止血，常 选用少林止血散、少林万能止血散、少林金伤散、杨家枪伤散；单方止血， 如鲜马灯草。内服药常选用外伤见血主方加减。金疡红肿溃烂或溃烂不愈， 采用内外结合治疗的方法。内服解毒祛腐.消肿止痛，生肌收敛药物，常选 用金枪烂方、金伤愈灵丹；外用敷贴拔毒生肌药散、膏药，常用少林寺僧医 世代所传的少林拔毒生肌散、少林观音膏等。

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