5.各部位骨折的临时固定
(1)上肢骨折
锁骨骨折固定法：用三条三角巾折成宽带，两条做成环套于肩，另一条在背部将两环拉紧打结。为避免腋下组织受压，可在腋下放置棉垫等松软物，最后以小悬臂带将伤侧患肢挂起。
肱骨骨折固定法：取一合适夹板，置于伤肢外侧(最好同时在内侧也置放一块), 用叠成带状的三角巾固定骨折的上下两端，再用小悬臂带将前臂吊起，最后用三角巾把伤肢绑在躯干上加以固定。
前臂骨折固定法：伤员前臂的掌侧和背侧各放一块夹板，用三角巾宽带绑扎固定，再用大悬臂带悬挂胸前。
(2 )下肢骨折
股骨骨折固定法：用三角巾5~8条，折叠成宽带，分段放好。取长夹板两块，分别置于伤肢的外侧和内侧。外侧夹板自腋下至足底，内侧夹板自腹股沟至足底。放好后用上述宽条固定夹板，在外侧做结。
小腿骨折固定法：夹板两块，一块在外侧，自大腿中部至足部；另一块在内侧，自腹股沟至足部，然后用宽带4〜5条分段固定。
嵌骨骨折固定法：先缓缓地将小腿伸直，在腿后放一夹板，其长度自大腿至足跟，用三条三角巾宽带分别于膝上、膝下和踝部固定。
足骨骨折固定法：脱掉鞋子，在小腿后面放一直角形夹板，然后用宽带固定膝下、踝上和足部。
（3 ）脊柱骨折临时固定与搬运
胸腰椎骨折：搬运伤员时，必须由3〜4人同时托住他的头、肩、臀和下肢，把身体平托起来，放上平板担架，最好使伤员俯卧搬运。绝对不能抱头、抬脚，以免脊柱极度弯曲，加重对脊髓的压迫和损伤。
颈椎骨折：应由三人搬运，一人专管头部的牵拉固定，使头部与身体成直线位置不摇动，将伤员仰放在硬板床上。在颈下放一小垫，不用枕头，头颈两侧用沙袋或衣服垫好，防止头部左右摇动。
（六）人工呼吸和胸外心脏按压
在柔道运动中发生昏迷、晕厥、外伤性休克及脑震荡等时，可能出现呼吸和心跳骤然停止，如不及时抢救，伤员会很快死亡。人工呼吸和胸外心脏按压为现场复苏的重要急救手段。
1.人工呼吸
人工呼吸系借人工方法来维持机体的气体交换，以改善缺氧状态，并排出二氧化碳，为自主呼吸的恢复创造条件。
人工呼吸的方法甚多，其中□对口的人工呼吸法比较简便有效，而且可以同时进行胸外心脏按压。施行时，使伤员仰卧，松开领扣、裤带和胸腹部衣服，清除口腔内的异物。急救者一手的掌尺侧置于伤员前额，使其头部后仰，再以拇指和食指，捏住其伤员鼻孔，以免气体外溢。另一手置其颈后，将颈向上托起，保持气道通畅。然后深吸气, 张嘴套住伤员的嘴，并紧紧贴住向里吹气。每次吹气量应为800〜1200毫升，吹气按每分钟16-18次的频率进行。
2.胸外心脏按压
此法系通过按压胸骨下端而间接地压迫左右心室腔，使血流流入主动脉和肺动脉, 建立有效的大小循环，为心脏自主节律的恢复创造条件。
操作时，使伤员仰卧于硬板床或地上，急救者以一手掌根部置于伤员胸骨的中、下三分之一交界处（注意非剑突处），另一手交叉重叠在下手的手背上，肘关节伸直，充分利用上半身的重量和肩、臂部肌肉的力量，有节奏地带有冲击性地垂直按压胸骨，使之下陷3〜4厘米，对儿童相应要轻些。每次按压后随即迅速抬手，使胸廓复位，以使心 脏舒张。速率为每分钟60〜80次，对儿童则稍快。
操作中，如能摸到颈动脉或股动脉搏动，上肢收缩压达60毫米汞柱以上，口唇、甲床颜色较前红润，或者呼吸逐渐恢复，瞳孔缩小，则为按压有效的表现，应坚持操作至自主心跳出现为止。
对呼吸心跳均停止的伤员，应同时进行上述两种急救措施。如为单人操作，则按压频率与吹气之比为15：2,反复交替进行。两人操作时，一人按压，一人吹气，每按5次，吹气一次，交替进行。
进行心肺复苏急救时，应沉着、冷静、迅速，急救一经开始，就要连续进行，不能间断，一直做到伤员恢复自主呼吸、心跳或确定死亡为止。在急救的同时，应迅速派人请医生来处理。
3.假死和真死的判断
伤员死亡具有如下四个特征：①呼吸停止；②心跳停止；③瞳孔扩大,对光反射消失；④角膜反射消失。若只出现上述1~2个征象，并非真死，称为假死。如四个征象全备，且用手捏眼球时瞳孔变成椭圆形，即为真死。
（七）药物疗法
1.新伤药
组成：黄柏30g、延胡索12g、木通12g、木香9g、独活9g、白芷9g、血竭9g。
作用：退热、消肿、止痛、通经活血。
主治：闭合性软组织损伤的早期，伤部有红肿热痛者。
用法：取适量药末加水或蜂蜜调和，摊在塑料纸或纱布上，敷于伤处，每日更换一次。
2.活血生新剂
组成：官桂15g、生川乌9g、生草乌9g、生南星9g、乳香9g、没药9g、木香9g、木通9g、红花9g、续断12g、土鳖12g、刘寄奴12g。
作用：逐寒、活血化淤，消肿止痛。
主治：闭合性软组织损伤的中期，伤部红热已消退，尚有肿胀、疼痛者。
用法：取适量药末加水，少量酒精和蜂蜜调成糊状，煮沸后冷却至50七左右，趁热敷于伤处。
3.旧伤药
组成：续断15g、土鳖15g、紫荆皮9g、白芨9g、儿茶9g、羌活9g、独活9g、木通9g、木香9g、松节9g、檀香6g、乳香6g、官桂6g。
作用：舒筋，消肿止痛，续断生新。
主治：闭合性软组织损伤的后期（受伤后一月以上，经常疼痛，不能着力者）及慢性损伤。
用法：同新伤药。
4.内服中药
可选用如云南白药、跌打丸、七厘散、九分散、三七片、伤痛宁片等,这些药都有活血散淤、消肿止痛的作用，宜用于较严重损伤的早期和中期，或顽固病例。也可选用APC片，每次1〜2片；安乃近，每次0.5克；去痛片,每次1片等。必要时可一日服三次。具有镇痛止痛的作用。
5.常用的外用药
运动创伤常用的外用药有2%红汞溶液、1%龙胆紫溶液、2%碘酊、70%〜75%酒精、3%过氧化氢溶液、0.9%氯化钠溶液、松节油和樟脑酊等。
6.常用的封闭药
常用的有1%〜2%盐酸普鲁卡因和肾上腺皮质激素类药物混合注射；
普鲁卡因用量一般为4〜8毫升，具有麻醉止痛和促进病变组织代谢的作用。激素类药物常用的有醋酸氧化可的松和强的松龙，用量一般为1〜2毫升，具有维持毛细血管的正常渗透性、减少渗出液、防止水肿、抗无菌性炎症的作用，并能抑制结缔组织增生，减少瘢痕形成。应用于闭合性软组织损伤的早期和中期，在痛点做局部注射。
适应症：腱鞘炎、滑囊炎、肌肉拉伤、损伤性肌腱炎、慢性损伤性关节炎。
禁忌症：骨折、化脓性关节炎、急性损伤有组织断裂、出血和水肿严重者。
用法：用1%〜2%盐酸普鲁卡因4〜8毫升，强的松龙1〜2毫升混合后做伤部痛点注射。每周注射一次，一个部位注射次数不宜超过二次，否则可使组织的韧度降低, 易于断裂。
(八)急性闭合性软组织损伤的处理原则
对闭合性软组织损伤的处理，应根据其不同的病理过程进行。闭合性软组织损伤有急性和慢性之分，处理过程分述于下：
1.急性损伤
急性软组织损伤的病理过程可分为组织损伤出血、炎症反应及肿胀、肉芽组织形成和疤痕形成四个阶段。治疗的基本原则是按不同的病理过程进行处理，大致可分为早、中、晚三期。
(1 )早期
早期是指伤后24或48小时以内，组织出血和局部急性炎症期。
处理原则：主要是适当制动、止血、防肿、镇痛和减轻炎症。
治疗方法：伤后即刻冷敷，加压包扎，抬高伤肢，适当制动，加压包扎就是将适当厚度的棉花或海绵放于伤部,然后用绷带稍加压力进行包扎，一般先冷敷，后加压包扎，但也可二者同时并用。加压包扎24小时后即可拆除，再根据伤情做进一步处理，如外敷新伤药，疼痛较重者可服止痛片，淤血较重者可服跌打丸、七厘散等。
(2)中期
中期指伤后24或48小时后，出血已停止，急性炎症逐渐消退，但伤部仍有淤血和肿胀，肉芽组织正在形成，组织正在修复。
处理原则：主要是改善伤部的血液和淋巴循环，促进组织代谢，促进淤血与渗出液的吸收，加速再生修复。
治疗方法：可采用热疗、按摩、拔罐、药物治疗(如外敷活血生新剂)。同时应根据伤情进行适当的恢复功能锻炼，以保持机体神经和肌肉的紧张度，维持中枢神经系统建立起来的条件反射和各个器官与神经系统的反射性联系。
(3)晚期
晚期是指损伤基本修复，肿胀、压痛等局部征象已基本消失，但功能尚未完全恢复，锻炼时仍感疼痛，酸软无力。有些严重的病例，由于粘连或疤痕收缩，会出现伤部僵硬、活动受限等情况。
处理原则：主要是增强和恢复肌肉、关节的功能。如有疤痕硬结和粘连，则设法使之软化和松解。
治疗方法：以按摩、理疗、功能锻炼为主，适当配以药物治疗，如旧伤药外敷或海桐洗药熏洗。
2.慢性损伤
慢性损伤的病理变化主要是炎症区域内以变性增生为主。由于伤部长期代谢障碍而引起组织形态和功能上的改变，伤员自觉酸胀、疼痛、活动不便、局部发凉等。
处理原则：主要是改善伤部血液循环，促进组织的新陈代谢，合理安排局部负担量。
治疗方法：与急性损伤的中后期大致相同，但特别注意功能锻炼。在各种疗法中采用按摩、针灸、理疗、局部注射肾上腺皮质素等的效果较好。

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