2.拳拍法操作技巧：术者五指并拢向掌心屈曲呈半握空拳状, 拳心向下，随腕关节背伸、掌屈的上下摆动，稍加用力拍打患处。如此反复操作至患者皮肤略发红色, 力度透达深层组织更佳。

十四、理法

理法指术者通过拇指与食指或与其余四指的对指、分 指动作，进行整理疏导之法。理法具有舒筋活血、温阳通 络之功。本法多用于颈项、四肢等部位。操作技巧：术者用单手拇指和食指的指腹或拇指与其 余四指的掌侧面置于患者病变部位的两侧，或沿肢体经络循行部位，作垂直与肌纤维方向的挟持捋理，一松一紧自 上而下循序移动，可反复进行数次。理的力量要均匀、柔 和，频率以160次/分为宜十五、捻法捻法指术者的手呈功能位以拇指及食指指腹相对捏住 施治部位，对称地反复交错用力如捻线状。此法多用于四 肢末端小关节及浅表肌肤部，具有舒利关节、理筋通络、 畅行气血、软坚化结之功。操作技巧：术者一手扶住肢体近端以固定体位，另一 手拇指与食指相对捏夹患者施治部位的两侧，以对指动作 为基础，作如捻线似的旋转揉搓。手指应紧贴皮肤，使皮 下组织随手指的捻动而滑动。操作时腕部保持不动，用力 应轻柔灵巧，以透皮下组织及浅表筋膜为宜。捻动幅度不 应过大，频率50 ~ 80次/分即可。十六、弹法弹法即弹筋法，指术者用拇指和食指指端或指腹对称 地捏住患处肌肉或肌腱，用力提起，然后迅速放开，使筋 肉弹回的一种手法。此法常用于浅表的肌肉、肌腱等部 位，具有解除粘连、散瘀止痛、舒筋活络之功效。操作技巧：术者略伸腕关节，拇指与食指微屈对指呈 钳形，摸好患者被弹的肌腹或肌腱的两侧边，作垂直于肌 纤维方向的压挤和提捏，如弹琴弦之感。运用此法力求部 位选准，用力适度，动作轻柔，一般以弹1〜2次为宜，切 忌粗暴用力，避免造成局部的血管损伤十七、捋法捋法指术者用手指或掌指关节的掌侧面置于患者病变 部位的体表，快速而反复滑搓的一种方法。本法具有舒筋 通络、行气活血之功。捋法可分为指捋和掌捋两种。

1. 指捋法

操作技巧：将食、中指略屈，夹住患肢相对应的两 侧，行五指并拢之力快速向肢体末端滑搓。以患者对施术 部位有压迫感为度。用力要均匀连续掌捋法操作技巧：术者一手握住患肢远端以固定体位，另一 手腕部略背伸，掌指关节微屈，五指稍分开，贴压在施治 部位上，作上下方向的快速往返捋动。操作时 注意掌指着力要和缓连贯，用力均匀。十八、叩法叩法指术者用手指或手掌着力，上下起落轻巧拍打患 者体表某部位的一种方法。此法可用于身体各部位，具有舒筋通络、祛瘀止痛、散结化滞、解除疲劳之功效。依病 变部位不同，临床上分为指叩和拳叩两种。

1. 指叩法

操作技巧：术者五指伸直分开呈扇状，对准患者病变 部位，以小指尺侧接触皮肤行向下叩击的动作。叩时用力 轻柔而富有弹性和节奏感。切忌忽轻忽重，以局部皮肤略 发红晕为度。此法多用于头部。

2. 拳叩法

（1）空拳叩法

操作技巧：术者五指并拢向掌心屈曲呈空拳状，拳眼 向上着力叩击。临床常左右空拳交替叩，用力不宜过重， 频率以100〜120次/分为。此法多用于腰背 部。(2)实拳叩法操作技巧：术者双手握实拳，以小鱼际肌尺侧面为着 力点，双拳交替叩击病变部位。频率由慢到快，着力自轻 而重，再由快到慢，自重而轻，反复2~4次，以患者局部 有酸痛感为宜。此法多用于膝关节。实拳叩法十九、抖法抖法指术者双手握住患者肢体远端，轻轻用力作小幅 度的相反方向的连续抖动，使肢体随着抖动似波浪状地起 伏。抖法多用于四肢部位，具有舒筋活络、畅通气血、通 利关节、解除疲劳之效。操作技巧：助手或术者一手固定患者被抖动肢体的近 端，用双手或单手紧握其远端，在该肢体充分放松的前提 下，稍向远心端用力作上下、左右或前后方向的抖动，使 患肢随抖动呈波浪状起伏。切勿粗暴拉伸，用 力应持续均匀而缓和有力，抖动幅度要小，节奏由慢而 快，使关节有舒松适宜之感抖法二十、搓法搓法是用双手掌或手指挟住一定部位，着力作左右或 上下往返快速移动。本法具有疏通经络、调气和血、解痉 镇痛之功。多用于软组织损伤、肌肉痉挛痹痛或强手法之 后。根据施治部位差异，临床上又分为指搓法、掌搓法。操作技巧：术者一手扶握患者施治部位近端，另一上 肢垂肘提腕，以拇指尺侧面及食指槎侧面在患部上下移 搓，并适当施以压力，力度逐渐深透。搓的速度由慢到 快，再由快到慢，用力深入浅出。单手指搓法 多用于头部及四肢表浅部位，双手指搓法常用于颈项部指搓2.掌搓法操作技巧：用双手掌侧或背侧面挟住患部，施治时以 一定力度压紧皮肤，相对用力作方向相反的来回快速搓揉, 边搓边上下往返移动，直至肌肉放松而毕。此法 作用力较大，操作时患者有明显的热胀感和局部舒适感。-45 掌搓法二十一、端提法端提法是指术者用双手对按相应部位，以患者自身重 量或在助手对抗作用下，酌其病情自下而上牵提的一种方 法。此法具有升阳提气、通经活络、顺筋理肌、解除粘连 之效。常用于头、颈、胸、肩及双上肢。操作技巧：术者立于患者身后，双手从其腋下伸出屈 肘，扣在前胸部，令患者呼气，在其自身重量对抗下，同 时突然向上端提。也可在持续端提状态下，轻轻旋转，反 复2〜4次。运用此法应注意不急不躁，既有持续牵引之意，又有突然拔伸之感端提法二十二、捏脊法捏脊法指术者用双手拇指指腹与食指中节的楼侧，在 患者皮肤表面循序捏拿捻动之手法。本法具有调和阴阳、 养阴清热、调理脏腑、祛滞消积之功效。系小儿推拿常用 手法之一。操作技巧：术者用双手食指中节饶侧向患者后正中部 下前方按推，同时双手拇指捏拿起皮肤，从下腰部沿后正 中线向头部徐徐捏拿上移，边捏边放边上提，至大椎穴处 。一般反复3〜5次。运用此法注意着力要轻柔、 均匀、灵活、连贯，使患儿易于接受才能达到治疗的目的。捏脊法二十三、旋转法旋转法指术者用双手对施治部位行相反交错用力，被 动旋转病变部位的一种方法。本法具有纠正关节的微细错 位、解除粘连之功效。旋转法是治疗颈、肩、腰、背及四 肢关节病变的有效手法之一。操作技巧：以准确的病变部位为轴，其远心端在术者 双手辅助下行缓慢均匀的旋转，旋转幅度应由小到大，频 率不宜过快。运用此法意在纠正小关节错位和改善关节活 动功能，绝不可操之过急，超出生理功能范围的粗暴用 力，造成不必要的损伤。由于病变部位不同，其旋转手法 亦各有异，将在分类手法中再详细阐述旋转法二十四、屈伸法屈伸法是对活动受限的关节施以伸展或屈曲的一种被 动运动手法。屈则屈伸折返，伸则拔伸牵拉。本法具有松 解粘连、滑利关节、解除软组织痉挛或关节内组织嵌顿的 作用，适用于各部位关节功能受限、僵直、疼痛等患者。操作技巧：术者一手扶托固定患侧关节近端，一手握 其远端，在关节生理活动范围内，作各方向的屈伸活动， 速度由慢渐快，用力均衡持续，徐徐加大病变关节的活动 幅度。操作时绝不可使用暴力扯动，以避免造成软组织损 伤，甚至骨折和脱位的发生屈伸法二十五、归挤法归挤法是指术者用双手对患者施治部位从两侧向中心 归合相挤的一种手法。此法具有温经活络、祛瘀散结、调 整关节紊乱的作用。常用于头、颈及肩部。操作技巧：术者双腕背伸、掌指及指间关节自然屈 曲，或双手五指交叉，对准患者施治部位的中心，用全手 或掌心部相对用力。按压时用力要均匀，以持 续10秒钟为宜归挤二十六、扫散法扫散法指术者用五指或掌根部着力于患者体表，腕部 作快速的左右摆动推进的一种方法。此法具有舒筋活血、 散瘀消肿、解痉止痛的作用。常用于头、胸腹、腰背及下 肢等处，系强刺激后的一种缓解手法。临床分为指扫散法 和掌扫散法两种指扫散法操作技巧：术者单手或双手拇指伸直，指腹置于患者 治疗部位，余四指略屈曲分开呈扇形，拇指循经引路，余 四指在腕关节的自然摆动下轻摩移动。动作要轻巧自如， 持续连贯55指扫散掌扫散法操作技巧：术者掌根部紧贴患者治疗部位，并施加一 定压力于皮下组织，避免在表皮上搓捋，随腕关节如风摆 荷叶似的摇动，快速推进。速度应由慢渐快，用力均匀柔 和。二十七、击打法击打法是指术者用拳、指或掌背击打患处而达到治疗 目的的一种方法。本法具有强筋健骨、解痉镇痛、消除疲 劳的作用。多用于筋肉酸痛、痉挛拘紧及强手法之后的治 疗。临床常施用指击打和掌击打两种方法。指击打法操作技巧：术者五指并拢伸平，掌心向下，利用腕关 节的伸屈活动，轻巧自然地拍打患者体表部位。拍力由轻 渐重，由慢渐快，注意拍实拍准，其频率以200次/分为宜 。掌击打法操作技巧：术者略背伸腕关节，五指自然屈曲，借背 伸腕关节之力，用掌根击打患者施治部位。此法着力较指 击打法重，故常用于肌肉丰满处，击打时应均匀有序，节律相同。

浏览416次