五、摩法
摩法是指术者用手掌掌面或食、中、环指指面附着于 患者体表一定部位上，作环形而有节律的抚摩的一种手 法。此法作用表浅，缓和舒适，是推拿手法中最轻柔的方 法。操作时不宜急，不宜缓，不宜轻，不宜重。摩法具有 理气和中、消积导滞、活血散瘀、调和营卫之功能。适用 于人体各部位的软组织损伤。
- 指摩法
操作技巧：术者将手指自然伸直，指腹平伏在病变部 位上，肘关节微屈，腕部放松，然后作缓和协调的环旋抚 摩。顺时针或逆时针方向均可，着力部分要随着腕关节连 同前臂作盘旋活动，用力轻柔自然，不宜过重，每分钟80次左右，是按摩胸腹、季肋部的常用手法20指摩掌根摩法操作技巧：用掌根附于患者病变处，运力于掌根部, 在皮肤表面作均匀的盘旋抚摩。此法较指摩法接触面积稍 大，频率应略慢，多行顺时针方向摩动。一般常单手操 作，也可双手同时进行，常用于背腰及臀部。
- 全掌摩法
操作技巧：将指摩、掌根摩法结合并用，施治于患者体表相应部位。摩动时用力缓和均匀，频率最慢，以40~ 60次/分为宜，使患者有较强的舒适感。此法多用于面积较大的部位，如腰背等处。
21掌根摩法
六、摇法
摇法指术者用单手或双手握住患侧肢体远端，以被摇 动的关节为轴，使肢体和缓地作被动回旋环转运动。摇法 常用于颈部、腰部及四肢大关节。摇法具有舒筋活血、滑 利关节、松解粘连、增强关节活动功能等作用。操作技巧：施治时应根据不同关节选择适当的体位, 术者一手固定患者被摇关节近端，另一手握其远端，作该 关节生理活动范围内各个方向的摇动。摇的动作应柔和平 稳，幅度大小可根据病情适当掌握，一般摇的范围由小到 大，速度以慢为主，不宜过快，摇动次数依病情及患者的 耐受程度而定，不可操之过急，切忌粗暴用力摇法
七、扳法
扳法指术者用双手或双肘向相反方向用力，使患者关节 被动伸展或旋转。扳法多用于颈、腰、甑骼及四肢关节。扳 法具有理筋通络、滑利关节、松解粘连、纠正关节错位等作用。操作技巧：施治时先使病患关节处于极度伸展或旋转 位，术者双手掌或双肘部分别紧贴于两着力点，突然作一 短暂且略大的相反用力。由于扳法活动关节的幅度较大， 作用较强，因此运用时应谨慎、稳妥、轻巧。操作前先准 确定位，根据病情确定好扳的幅度范围，要在关节生理活 动范围内进行扳动，不能超出其生理功能，防止发生意 外。施治过程中可听到“喀喀”或“嗒嗒”的响声，表明 手法成功。若手法准确，尽管未闻其声，也算成功，切忌 粗暴用力而损伤关节，造成不良后果扳法
八、牵法
牵法是术者用单手或双手紧握住患肢远端，一手扶托 固定相应部位，向远端作持续牵引的一种方法。牵法常用 于四肢及颈部，具有解除粘连、滑利关节、缓解痉挛、舒 筋通络之功效。操作技巧：术者取站立位，一手或双手紧握患肢远 端，一手扶托肢体近端的相应部位，行作用力相反方向的 持续性牵引。其用力由轻到重，动作轻柔和缓、平稳连 贯。切忌生拉硬拽，避免造成关节部位的损伤或诱发其他疾患九、振法振法指术者用单手或双手的手指指端或手掌贴在施治 部位上，前臂和手部肌肉静止性收缩发力，做快速震颤动 作，使施治部位产生振动感。振法可用于全身各部位，具 有理气和中、祛瘀消痞、解除疲劳之效。多用于头面、胸 腹、腰背部。临床可分为指振、掌振两种。
- 指振法
操作技巧：术者腕部下垂，屈掌指关节约呈90。，用 中指指端贴于病变部位皮肤表面，稍施向下之力，依靠手 部和前臂肌群之力集于指端处，形成一种震动力，使施术 部位随之发生震颤。着力要实而有节奏，既连续又有间 歇，连续振时以400次/分为宜。
- 掌振法
操作技巧：术者腕关节背伸，手掌平伸，五指略分开 着于施治部位，集手部和前臂肌群之力于掌面持续发力, 使局部亦随之发生震颤。要做到着力实而不虚，使力量透 达至组织深处。振动频率与指振法同，连续与间歇并存。 若需加大力量时，可用另一手重叠在施治手背侧，合力而 振（照片27、28）。
十、拨法
拨法指术者用指端按于患者穴位或某部位上，适当用 力下压，作与肌纤维垂直方向来回拨动的一种方法。拨法 多用于腰背部及四肢等处。临床上可依据压痛点或局部 “筋结感”运用此法。本法具有松解粘连、缓解痉挛、散 瘀止痛、舒筋活血之功效。操作技巧：操作时术者常用一手在患者适当部位扶托 以固定体位，另一手拇指指端插入施治部位，以一侧为支 点，抵住不动，作与肌纤维垂直方向来回拨动。用力由轻 渐重，直达组织深处。手指运动幅度要小，拨动时指下应 有弹动感。一般多以单手操作，一个部位连续拨动2〜5 次。此法刺激性很强，常产生酸，麻、胀或痛感，应以患 者能忍耐为度（照片29）。一般在施用此法后，可配以表
浅放松手法以缓解反应H—、揉法
揉法是用手指指腹、大鱼际、掌根、拳、前臂、肘等 部着力，吸定于病变部位或某一穴位，作轻柔和缓的环旋 转动。其作用力可达皮下组织，频率较慢，一般每分钟50 〜90次，作用温和，多在疼痛部位或强手法后应用。揉法 具有舒筋活络、调和气血、消肿止痛、宽胸理气之效。根 据病变部位不同分为指揉法、掌揉法、拳揉法、肘尖揉法 和前臂揉法五种。操作技巧：术者多用拇指指腹吸定患者皮肤或穴位 上，不离皮肤表面，施以旋转回环的连续动作。着力由小 到大，再由大渐小，均匀持续而轻柔地旋转，作用面小, 力量深在稳重，常在强刺激后应用。临床又有 单指、双指、三指和五指揉法之说。2.掌揉法
操作技巧：术者腕关节背伸，以单手或双手的掌根、 大鱼际或全掌紧贴施治部位，腕部放松，以腕关节连同前臂作缓缓小幅度回旋揉动，压力要轻柔，揉动频率一般 60〜80次/分。此法着力面较大，刺激缓和舒 适，老幼皆宜
- 拳揉法操作技巧：术者半握空拳，五指并拢，拳心向下，吸 定患者皮肤，以拳代掌，揉动可由慢及快，力稍重，深透 入里。适用部位同掌揉法。
- 肘尖揉法
操作技巧：术者屈肘，前臂与上臂约呈60。，腕关节 放松，将肘尖（鹰嘴处）着力于患者病变部或某穴，以上 臂带动前臂及腕，做小幅度环旋。力量均匀，由慢及快, 透达于里。旋转时顺时针或逆时针均可。
-30 -32拳揉法
前臂揉法操作技巧：术者用前臂背侧紧贴患者病变部位，屈肘 约90。，沉肩、腕关节放松，以上臂带前臂作左右或旋转 揉动。其作用面积大，施力均匀温和，以患者舒适为宜 前臂揉法
十二、背法
背法是指术者将患者背起悬空，利用自身肢体重量牵 引的一种方法。此法含有拔伸之意，可使错位的小关节复 位，松解挛缩的关节囊，具有疏通筋脉、解痉镇痛之功 效。背法分为反背法、正背法两种。
1.反背法
操作技巧：术者与患者背对背站立，两臂分别挽于患 者两臂，使患者背部紧贴术者背部，以防滑脱。术者两足 分开与肩同宽，缓慢俯身弯腰，将患者背起悬空，以臀部 顶住患者腰部，同时作左右和上下的摇晃摆动，以便患者 的脊椎及腰部充分受到牵拉。此时患者头应尽力后仰，两 足自然下垂，全身放松，待术者施用颠、晃、摇摆后，再 使患者轻轻站于地面反背法
2.正背法
操作技巧：术者立于患者前面，使患者两臂分别伸过 术者两肩并交叉于术者胸前双手扣住，然后术者前屈弯腰 将患者背起悬空。其过程同反背法正正背法十三、拍法拍法是用掌或拳借腕部自然上下摆动之力，轻巧拍打 患处体表的一种手法。其作用力较轻，具有行气通络、活 血止痛、缓解痉挛、营养经脉之功。适用于胸、肩、腰、 背及四肢关节等处。临床分掌拍法、拳拍法两种。操作技巧：术者以单手或双手五指并拢、掌指关节与 指间关节自然微屈，随腕关节背伸、掌屈的上下摆动，用 各指指腹及大小鱼际肌，作有节奏的轻巧而富有弹性的自 然拍打。用力均匀，以局部轻度红晕、患者自觉施治部位 有舒适感为宜
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