推拿疗法是我国传统医学的组成部分，在中华民族的 医疗保健事业中发挥着重要作用。早在春秋战国时期就已 被广泛流传，先秦、两汉的两部医学巨著——《黄帝内 经》和《黄帝岐伯按摩十卷》（已佚）中就有许多关于推 拿治疗各种常见病证的记载。历代医家经过大量的实践, 不断总结和充实完善，使其内容上愈加丰富多彩。特别是 近年来，对推拿的生理作用、治病原理、推拿麻醉及推拿 技巧的研究，取得了可喜的成果。推拿疗法已逐渐成为一 门被各国民众所接受的且生命力极强的有发展前途的学科。由于我国幅员辽阔，东西南北中各流派的推拿手法风 格各异。北派手法多刚劲有力而南派手法又偏柔和细腻。 有的以八纲辨证为指导，有的以脏腑辨证设计手法；有的 擅长揉法，有的常用摇法；有的只用一种手法，有的习惯 多种手法；有的扳得巧，有的拍得妙；有的手法很大众 化，有的却非常独特；有的多治疗软组织损伤，有的主要 治疗关节疾患。如何将各派之技巧收集汇总，实为一件难 事。近三十年来，作者在博览经典，查阅有关专著的基础 上，集中国中医科学院骨伤科研究所整理拍摄的全国31家 推拿手法的资料荟萃操作技巧之精华编成此书上半部分， 较系统地反映了推拿手法的技巧，内容丰富。使之普及 化、规范化、系统化，更具有代表性和实用性，便于广大 读者学习掌握，练就一番“机触于外，巧生于内，手随心 转，法从手出”的硬功夫，更好地为民众健康服务。推拿手法的操作技巧讲求刚柔并济、以柔克刚，施力 程度要求轻而不浮，重而不滞，如棉裹铁、透达深层。即 使广大群众易于接受各种手法，又能达到治疗的目的，因 此除了学好本书基本手法外，还必须掌握分部手法。根据 病证的轻重缓急辨证施治，以相应的手法、娴熟的操作技 巧，随证组合，灵活运用，这样才能起到手到病除的即时 效果。随着社会的进步，人民生活的改善，当今世界非药物 疗法以其无毒、无不良反应为人们所青睐，而推拿正是通 过被动和主动的活动，作用于人体的病变部位或经络、穴 位，达到疏通经络、滑利关节、消肿止痛、强筋健骨的作 用。这一具有独特医疗效果的治疗方法，已吸引了国际医 务界同道的注目，五大洲许多国家纷纷派遣专家、学者赴 中国学习并邀请前往讲学交流。古老的推拿疗法正在为全 人类的健康事业作出新的杰出贡献，它将成为世界医学百 花园中的一朵瑰丽的奇葩。

在学习掌握了各种推拿技巧，用于为他人施治前，亦 应熟悉了解推拿疗法的适应证、禁忌证及注意事项，否则 将会出现不良后果O

【适应证】

1. 急性软组织损伤及慢性劳损性疾病而无皮肤破损 者0


2. 骨关节间的滑膜嵌顿和微细错动。


3. 外伤后引起的肢体关节僵直、粘连及软组织挛缩、 肌肉萎缩者。


4. 骨关节病及痹证引起的肢体疼痛、关节活动不利 者。


5. 骨关节可逆性畸形变者。

【禁忌证】

1. 未见医院出据的医疗诊断证明或诊断尚不明确的急 性脊柱损伤伴有脊髓症状及椎体重度滑脱者。


2. 急性软组织损伤，局部肿胀严重者。


3. 可疑或已明确诊断有骨关节或软组织肿瘤者。


4. 骨关节结核、骨髓炎、老年骨质疏松症等。


5. 有严重心、肺疾病患者。


6. 有出血倾向的血液病患者。


7. 有传染病者。


8. 手法治疗部位有严重皮肤损伤或皮肤病者。


9. 妊娠3个月左右的孕妇。


10. 有精神疾病不能与施治人员合作者。

【注意事项】

1. 应明确诊断，施治前对病证充分了解，做到心中有 数。


2. 对施用手法的顺序、患者的体位、助手的配合要有 统筹安排。


3. 施用手法时，要求操作技巧准确熟练，敏捷灵活， 力度轻重适宜。


4. 应用手法时，应精神集中，态度从容沉着，取得患 者的信任与配合，注意缓和患者紧张情绪。


5. 应用手法时，注意保护皮肤，以免擦伤此书的下半部分是介绍世界各国人民喜闻乐见并易于 接受的中国传统体育项目一一武术的健身方法，如：太极 拳、八段锦及燕青拳拳法。这些健身方法不受场地限制, 无年龄及性别要求，不需配备刀、枪等武术器械，立位、 坐位均可锻炼。对年长者，晨练时打上一套太极拳，要求 精气合一，呼吸均匀，动作舒展，速度适中，做毕有遍身 繁繁，微似汗出之效；对于中年人，工作之余，完成一套 立式或坐式八段锦，起到振奋精神、恢复体力、活动四 肢、活血通络的作用；对于朝气蓬勃的青少年，利用课余 或午休时间打一套燕青拳，做到双目有神，动作敏捷，刚 劲有力，虎虎生风，这样更能显示充沛的活力。为达上述 目的，作者特邀在武术界较有影响的人士作为表演者，拍 照并加以文字说明，使读者易学易懂，参照练习。本书在 编写阶段得到香港友人王渭滨先生的大力支持，在此出版 之际一并表示谢意。

 

—、推法

第二章推拿技巧

第一节基本手法

推法是以指、掌、拳、肘、足等部位着力于人体某处 或经络穴位上，作前后、上下、左右直线或弧线推进的一 种手法。推法具有活血化瘀、通络止痛、软坚散结、缓解 痉挛之功效。根据推的部位不同，又分为指推法、掌推 法、拳推法、肘推法、足推法等。

1. 指推法

• 拇指平推法

操作技巧：术者以拇指指腹接触患者皮肤，向一定方 向直推。推时指腹着力，回收时指间关节微屈，指端接触 皮肤带回，其余各指均不用力，仅起固定作用。如此一推 一回，频率和着力应由慢到快、由浅入深。此法 适应范围较广，多用于头、肩、背、四肢等处。

• 指端推法

操作技巧：术者用拇指指端在患者某穴或某一部位上, 腕部屈曲，拇指指端着力，向一个方向推移。此法推动范围 小，作用力较强，患者略有酸胀、微痛感，频率约100次/分, 动作由慢渐快，临床多在穴位或痛点上施用、

1. 掌推法

操作技巧：术者全掌平放患者皮肤表面，五指稍分, 腕部伸直，全掌着力，向前推动。此法可单、双 手推，也可用虎口推、叠掌推。在胸腹部施法时要配合患 者呼吸的节奏，呼气时推，吸气时不要推。

二、拿法拿法是以单手或双手的拇指与其余四指的对指动作提 拿肌肉的一种方法。具有舒筋通络、缓解痉挛、消除肌肉酸胀、周身疲劳之效。由于拿法部位不一，临床又分为指拿法、掌拿法。

1.指拿法

(1)两指拿法

操作技巧：患 者取坐位或卧位, 术者以拇指与食指 在指间关节处于伸 直状态下，腕部放 松，以指腹着力， 施力于病变部位, 做由下而上的提拿 动作。提拿方向与 肌腹垂直，对指时 用力应对称，动作 由轻渐重，但重而 不滞，捏拿起肌肉 组织稍待片刻，放松复原。 此法多用于头面、 颈项、四肢等部位。

（2）五指拿法操作技巧：术者五指掌指关节屈曲，指间关节伸直, 用拇指与其余四指对指提拿，余同两指拿法。可单手操 作，亦可双手同时进行，或双手一松L拿交替使用。该法适用于肌纤维较长且又丰隆的部位。掌拿法操作技巧：术者掌心紧贴于患者应拿部位，以拇指和 其余四指合力对指，着力可轻可重，用力提拿时可闻其对 指的弹响声。此法多用于颈肩及四肢等部位。按法是指术者用指、掌、肘等部位着力患者体表某处，逐渐用力向下按压的一种方法。按法具有调气活血、 镇静止痛、疏通经脉的作用。根据治疗部位的不同，临床 上常分为指按、掌按、肘按三种。

1. 指按法

操作技巧：将拇指伸直，用指腹按压患者经络、穴位 或痛点，其用力大小以使患者有酸胀感为宜。单手指力不 足时，可用另一手手指加压。按压用力要适度，一般应由 轻渐重，持续一定时间后放松、掌按法操作技巧：术者上肢伸直，腕部背伸，用全掌或掌心 按压患处，垂直发力。用力由轻到重，稳而持续。掌按法接触面积大，刺激缓和，适用于治疗面积大 而又较为平坦的部位。操作技巧：术者屈肘，上臂与前臂夹角约成60。，用 鹰嘴突按压患处。此法作用面小，刺激强，多 用于肌肉丰满或病变较深的部位，如下腰及臀部。

四、滚法

滚法是术者将手背置于患部体表，以前臂旋前旋后的 动作带动腕关节作连续往返滚动。其功用在于温通经络、 调和气血、缓解痉挛、舒利关节。此法作用面较大，适用 于腰背、臀部及四肢等肌肉丰满的部位。侧滚法

（1） 掌背滚法操作技巧：术者以小指掌指关节尺侧缘为支点，手掌 呈自然弧形，前臂向背侧旋转，使掌心向上，五指自然屈 曲，由小指背面依次至环指、中指、食指，及第三、四、 五掌骨的背侧面，而后腕向内侧翻转复原。如 此前臂旋前旋后，均匀有序，持续连贯，频率约120次/分 为宜。（2） 鱼际滚法操作技巧：术者手自然屈曲，似握空拳，沉肩，略屈肘，悬腕，以小鱼际的尺侧面为着力点，以前臂旋转之 力，使腕部外翻至掌背部，然后回腕屈指。如此反复操 作，使手呈滚动状态。

 

 

 

 

 

 

 

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