1原因
实用擒拿学实用擒拿学在腕部擒拿中当手在背伸位加上前臂过度旋转时下椀尺关节趋向分离处在梯尺远侧关节之间的三角纤维软骨盘可被强大暴力所撕裂。损伤严重时可合并下椀尺关节韧带损伤进而导致该关节横向分离(图12-6)。
实
用
擒
拿
学
实
用
擒
拿
学
(1)前面
1 三角软骨盘2尺骨茎突3梯骨4槎腕关节5槎尺远侧关节
图12-6腕部三角纤维软骨盘
在腕背伸情况下前臂旋前或旋后皆可致伤但以旋前位受伤者多见。可为急性损伤也可为慢性磨损。梯骨远端骨折错位严重者常合并这种损伤。
2 征象
腕尺侧痛槎尺远侧关节背侧有明显压痛前臂或手腕做旋转活动(如拧毛巾)时疼痛加重或伴有弹响声手腕活动受限尤以旋转受限明显。损伤严重者下槎尺关节有横向分离
尺骨小头向背侧隆起按之可复平松手又自行隆起。
3 处理
新鲜损伤腕部暂停训练外敷消肿止痛的中药或用强的松龙和普鲁卡因局部注射。尺骨小头向背侧隆起者用压垫和中立板将前臂固定在中立位半个月后开始活动腕关节。对久治不愈、影响运动训练者可考虑尺骨小头切除术。
4 伤后练习
急性期停止训练3-4周后开始练习手腕支撑动作若无疼痛反应可逐步加入旋转动作。慢性病例训练时所戴护腕或支持带应对腕关节背伸和旋转活动有较大限制作用否则容易加重损伤。
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