左右平揉:左右平揉的操作是与肌肉相接触,属于脾,脾为土。一手的中指 在主穴做正揉、倒揉各1〇〇次,不轻不重的揉而且要匀,有似脾脉之和缓,对慢性胃 肠炎较好。如果对风湿性疾病或神经病,可做稍轻揉和稍重揉(与轻揉、重揉有区 别)。稍轻揉,即肌肉连血脉(缓揉),这是阴济阳;稍重揉,即肌肉连筋骨(紧揉),这 是阳济阴。能止痛,可促使机能的恢复。
注:五行联用法,以四肢井、荥、输、经、合五输穴,为联合配穴的基础,选取主穴 进行五种手法。
阴经的井穴为木,木生火(荥),火生土(输),土生金(经),金生水(合)。
阳经的井穴为金,金生水(荥),水生木(输),木生火(经),火生土(合)。
五种手法与四肢的五输穴(指一个经脉的五个输穴)相互配合叫做五行联用 法;如果在局部选取两个穴位(不配五输穴),就叫五种手法。
第二节辅助手法
一、斗部推运法
先令患者坐端正,术者以两手按在患者两鬓处,两指尖相对朝里,向上推至两 头角经头维穴向后推两次。再由发际中线,两拇指侧面相合,指尖朝上,或指尖着 于皮肤,一齐上压,随压随移位置,直至百会穴处压两次。以上推运方法,可以往返 推运数次。此法对于头痛、头昏、气上逆、呕吐等症有效。
^二、背部循冱法
背部循压法是由拇指在患者的胸椎两侧,足太阳经的第一侧线(离脊椎中线二 横指)、第二侧线(离脊椎中线四横指),由上而下,先右后左,上轻而下重的循压。 这样有抑制和诱导的作用,对于呃逆、呕吐等上冲性症状,最为相宜,为一般内脏疾 患的辅助手法。每线可循压八九次。在压完两侧的第一侧线和第二侧线后,并宜 循压脊椎中线(即督脉)。循压两侧足太阳经时,向上约于第一胸椎平,向下约至第 七胸椎以下。
三、 振颉法
腹部振颤
用手掌按在患者的腹部,如中脘、神阙、关元穴等处。按着稍停,微做振颤,有 止痛作用。振颤几分钟即可。
穴位振颤
用中指点在穴位上,重压穴位的深处,略停,做摇振动作,对风湿性关节痛或神 经痛,有止痛作用。
肩、膝关节振颤
用两掌心合按在肩关节或膝关节的两侧,按上几分钟以后,两手就可同时摇动 振颤。此法虽然是局部手法,确有止痛、活血之效。
四、 四政插运法
上肢手法
一种是以一手托患者之肘,一手持其手腕,使患者做伸肘和屈肘动作,往返数 次。另一种手法是以一手按着患者肩关节,拇指在肩关节后,中指在肩关节前,一 手持腕,使患者上举继而放下,使向后背,或缓慢地做环绕状运动,继续做八九次
即可。
下肢手法
以一手按于膝盖部,拇指在外侧,食、中等指在内侧;另一手持患者的足掌,使 下肢做屈回和伸直的动作,并可做外转伸屈和内转伸屈等动作,次数各以八九次为
宜。
五、压灸法
压穴法是利用两手或一手的拇指、食指和中指,同时压着适应证的两个或三个 穴位。头部多用此法。在压着穴位时,指端需做揉压和振颤动作数分钟。
^’六、切灸法
用拇指或食指、中指等指甲,在穴位上切穴。除头面、手足等处的穴位外,一般 最好隔着衣服切。 、
七、抖拫法
抖振法用于手指、上肢、下肢及足趾等部,各部位连续抖动5〜10次即可。
八、切插法
一个手指切住穴位,做环状的摇,另一个手指压住穴位揉,以摇指环绕一圈为 一次,共做1〇〇次左右,具有通关节、活气血的作用。本手法可与其他手法配合,适 用于落枕、扭伤等病。
九、控灸法
用拇指和食指,把穴位上的皮肉捏住提起再放松为一次,一般为100次。有宣 通活血的作用,可用于慢性病症。
十、推硕项法
用一个拇指或两个拇指交换推,从风府穴推到大椎穴为1次,共推18次;再从 风池穴推到肩井穴,也推〗8次。
十一、压碩鲂脉殚人迕法
让患者坐在一个方凳上,医者在患者身后,用右手四个手指压在患者的颈动脉 处,从下向上移着抖颤,有如提抖口袋似的,使物从口袋内向下沉,这样往返操作3 次;继而用中指在人迎穴处颤弹3次。这个方法连续做3回(一回各3次,共9 次)。然后,左手四个手指在患者左侧颈部,照右侧也做3回。
^十二、杬背法
两手中指重压肩井穴,继压背俞穴,压穴的同时做振颤动作;继而以两栂指沿 脊柱两侧肌肉向下抚推到膈关穴处;然后,由膈俞、膈关穴处,两手掌向下抚推到肾 俞、志室穴等处,当即变拳着力在这两侧的志室穴处,压住振颤3〜5次,为抚背法 一次。此法,可做3〜4次。
緣十三、屈脊法
两栂指相并,用指端从大椎穴向下,一节一节从上往下压,压到阳关穴处(即第 四腰椎下)为一次。此法,可压2〜4次,适用于高血压病患者。
第三节马氏临床点穴效案
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