此法为马秀棠氏在针灸经络学说基础上于1956年开始研究，经过二十多年的 临床实践而总结出来的一种行之有效、简便实用的点穴疗法。这种疗法与前述的 各疗法有一些区别，为便于临床参考，单列于此，称为马氏点穴疗法。

第一节基本手法

g—、平揉法

术者的中指端点在患者的穴位上，继以栂指端抵中指内侧第一指关节，再以食 指与无名指紧压中指第一指关节的外侧，以作辅助中指之势，便于中指的操作。然 后，用中指端在穴位上做圆圈形的平揉，含有按、摩两者之意，因而揉的指端面应陷 入穴位皮肤之下，这样揉动，就可以不离开皮肤。平揉一个圆圈为一次，一般以50 〜1〇〇次为标准。而次数的增减，应随着病情来决定。这个手法除直接调节阴阳 外，且可根据十二经阴阳循行的关系和任脉行腹、督脉行背的阴阳起止问题，进行 补泻手法，加强调节阴阳的作用。下述各经之补泻操作。

手三阳经从手走头：揉左侧穴位时，向左平揉，即从右往左揉；向上随着经揉转 为之补，向下迎着经揉转为之泻。揉右侧穴位时，向右平揉，即从左往右揉；向上随 着经揉转为之补，向下迎着经揉转为之泻（两手给患者对揉，都是向上为补，向下为 泻）。

手三阴经从胸走手：揉左侧穴位时，向右平揉，即从左往右揉；向上迎着经揉转 为之泻，向下随着经揉转为之补。揉右侧穴位时，向左平揉，即从右往左揉；向上迎 着经揉转为之泻，向下随着经揉转为之补（两手给患者对揉，都是向上为泻，向下为

补）。

足三阳经从头走足：揉左侧穴位时，向右平揉，即从左往右揉；向上迎着经揉转 为之泻，向下随着经揉转为之补。揉右侧穴位时，向左平揉，即从右往左揉；向上迎 着经揉转为之泻，向下随着经揉转为之补（两手给患者对揉，都是向上为泻，向下为

补）。

足三阴经从足走胸：揉左侧穴位时，向左平揉，即从右往左揉；向上随着经揉转 为之补，向下迎着经揉转为之泻。揉右侧穴位时，向右平揉，即从左往右揉，向上随 着经揉转为之补，向下迎着经揉转为之泻（两手给患者对揉，都是向上为补，向下为

泻）。

督脉经从尾骨上走头部：向左平揉，即从右往左揉；向上随着经揉转为之补，向 下迎着经揉转为之泻。

任脉经从小腹中线向上走：向右平揉，即从左往右平揉；向上随着经揉转为之

补，向下迎着经揉转为之泻。

平揉补泻，是以男性为例。如果对女性患者用平揉补泻，左右相反（即男性向 左平揉为补，女性则向右平揉为补。男性向右平揉为泻，女性则向左平揉为泻）。

^二.屈放法

在平揉法操作完毕时，仍旧以中指端在原穴位上，向着穴位的深部下压，使指 端在穴位的皮肤水平之下，压下即放，放后再压，一压一放为一次，一般以50〜100 次为标准。其次数的增减，仍须结合病情来决定。压放法对于补泻的关键，主要是 掌握压下的动作，但必须按照十四经的循行关系，以便做到“迎”和“随”，达到“补” 和“泻”的效果。

手三阳经的气血由手走头，运用补法时，压劲在穴位中微往上；运用泻法时，压 劲在穴位中，微往下。手三阴经的气血由胸走手，运用补法时，压劲在穴位中，微往 下；运用泻法时，压劲在穴位中，微往上。足三阴经的气血由足走腹，运用补法时， 压劲在穴位中，微往上；运用泻法时，压劲在穴位中，微往下。足三阳经的气血由头 走足，运用补法时，压劲在穴位中微往下；运用泻法时，压劲在穴位中，微往上。

此外，压劲保持在穴位中心，就属于平补平泻法。

三、皮肤点打法

先把中指提起，离开皮肤约2寸远，对准穴位中心，向下点打。一打一提为一 次。点打的次数，仍以100次为标准。而点打的轻重，同样要依据病情来决定。至 于点打的速度，一般点打都是快手法。

^•四、经洛循桉法

循按法是以中指或栂指，在点过的经穴和它们的经络线上或揉、或压、或点，往 返的进行为之循按。例如，合谷穴为大肠经穴，为了加强本经的作用，应合谷至肩 穴之间，选择数穴，往返的或揉、或压、或点。另外，有经络循推补泻，以及循按辅助 手法，如搓捻、压按、摩擦等法，以便临床酌情配合使用。

循按法的补泻，是按照经络的循行路线进行循按手法。行循按补法的操作，顺 着经络去的方向多，逆着经络来的方向少，一般是2 : 1之比。例如，手阳明大肠经 合谷穴至肩穴之间，或揉、或压、或点做二次，肩穴至合谷则只做一次。或由合谷循 按至肩穴，再由肩至曲池穴，这也是2 : 1之比。

行循按泻法，则与上述补法相反，即由肩穴至合谷穴做二次，由合谷穴于肩穴 则做一次。或是由肩穴至合谷穴，再由合谷穴至曲池穴。

循按的平补平泻法，来去相等，往返操作。

经络循推补泻法：例如，手阳明大肠经，以栂指从合谷穴推至曲池穴为一 次，九次为九阳数，一般可推九九八十一数。经络循推泻法，是由曲池穴推至合谷 穴，六次为六阴数，一般六六三十六数。推的长短、距离，可酌情增减。其他各经循 推补泻，均按此类推。

经络循推补泻：经络循推操作过程是先泻后补。

先泻：如下肢的足太阳膀胱经，一手捏住腰部选用穴或疼痛阿是穴的局部肌 肉；另一手从腿肚子下边向上逆着经脉往上推至承扶穴处，在推的同时，捏肌肉的 手也随着劲上提，提与推的动作是结合一致的，这样提推为一次，共是推18次。

后补:捏提的一手改作下按，推的另一手改作顺经下推，仍从承扶穴处，从上 往下推至腿肚子下边为一次，下按与顺位推也结合起来，按与推也是一致的，共按 推27次。此法，也可在其他经络中酌情选用，有舒筋活血之效。

循按辅助手法有搓捻、压按、摩擦。

因五种手法是配合五输穴，即井、荥、输、经、合连续操作，故叫五行联用法。

五行联用法操作次序

根据气血、筋骨、肌肉等不同深浅组成的相互整体关系，并结合手足阴阳经脉 循行的方向，把这一手法分别先后次序进行操作。由于手的阴阳经脉循行趋势，是 从上往下的（手经交足经），手法的次序是点打、摩推、压放、振颤、左右平揉。足的 阴经和阳经循行趋势，是从下往上的（足经交手经），手法的次序是压放、振颤、点 打、摩推、左右平揉。任脉和督脉循行，都是从下往上的，手法次序与足经相同。

五行联用法的具体操作

点打:点打的操作是与穴位的皮肤接触，属于肺，肺为金主气。一手中指在 所选的主穴部位进行点打；另一手中指切压住配穴经脉范围内的金穴不动，为配合 主穴增强点打的作用，有似肺脉之短涩的点打（手劲提住之点打），一般为100次。

摩推：摩推的操作是与穴位的血脉接触，属于心，心主火。一手的手掌或拇 指本节的侧面，在所选主穴部位，顺着经脉往返摩推为一次，另一手切压住配穴本 经的火穴不动，为配合主穴增强摩推的作用。摩推的范围超过穴位（即穴位在经络 上下两个方面），有似心脉浮大而散，每穴共摩推1〇〇次。

骨压放:压放的操作是接触到骨的部分(假如是腹部，临时酌情压放，重压感 到好，则重压;重压难受，则减轻压力），属于肾，肾为水。一手中指在主穴向下深压，达 到骨的部分，然后，缓缓地微放到筋的部分。一压一放为一次。手法慢而且重，所 以一般只压放5次、7次即可，压放的力量在深部，动作宜缓，有似肾脉沉而软。在压放的同时，另一只手的中指切压住本经的水穴，为配穴，以加强压放的作用。

振颤：本手法是与筋的部分接触，属于肝，肝为木。一手中指在主穴做振 颤，先做摇振7〜9次，每次摇振1〜2下，稍停，再做前法（即摇与振结合起来），继 而做振颤（即中振在穴位上做连续颤动）70〜90次。摇振或振颤，都要含有弹动 性，有似肝脉之弦长。在振颤的同时，另一手的中指切压住本经的木穴，为配穴，以 增强主穴的振颤作用。

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