术者将食、中、无名、小指并拢，微屈，拇指腹之尺侧与食指中节靠近，掌心呈空 虚状。拍打时，各指腹、大小鱼际接触被拍打部位的皮肤（图3-7,图3-8)。本法 是一种带震动性的中等刺激手法，以肘关节活动为中心，腕关节固定或微动，肩关 节协调配合。拍打胸腹时，要分别采用胸腹式呼吸，最好于深吸气后进行拍打。以 轻为主，开始拍打5〜10次，随着病人气力的增加，增加拍打次数和强度。注意勿 伤内脏。本法具有行气、活血、疏通经络、健脾胃、壮肾等作用，虚、实证均可应用。 可用于强身保健，又可用于治疗疾病。拍打法的用力大小与中点法的用力相同，腕 关节活动范围不宜过大，以免手掌接触皮肤时用力不均。
叩打法
叩打法分指腹叩打和指尖叩打。指腹叩打法之手同拍打法，即以五指之指腹
接触皮肤；指尖叩打法是以五指微屈并齐，拇指尖与食指桡侧靠近。本法刺激面
大，而作用同点法，操作亦与点法相同。
叩打法是指腹向前方用力，多作轻刺激手法用。指尖叩作重手法用，其练习方
法同点法（图3-9)。
振法
用指端着力于某一穴位，做高频率振动，称为振法。通常用拇指或中指指端紧 压应取穴位，做振颤手法。（图3-10,图3-11)
本法的操作要领:依靠前臂和手部的肌肉持续用劲发力，使力量集中于手指端，形 成振动力，按摩部位随之而发生振颤。指振法常在穴位指尖掐法得气后应用，以延长其 刺激。操作时用掐、振交替持续半分钟至1分钟。腹部穴位用指振法时，必须随呼吸起 伏，在呼气时随腹壁下掐而振，吸气时随腹壁膨起而松。此法具有通经络、调气血、清头 目、镇惊悸、安神志的作用。适用于治疗头痛、眩晕、中暑、失眠、健忘等
奪法
拿法是用手指提拿肌肉的方法。要求快速拿起肌肉，稍待片刻再松手复原，此
法强度较大，酸胀感明显，并伴有微痛。以拿时能忍受，放松后感觉舒展为度。一
般一处拿1〜2次即可。
用拇指和食、中指提拿，适用于面积较小的部位，如拿肩井穴、委中穴、颈项等。
(图 3-12)
用拇指与其他四指对掌捉拿。适用于肌肉丰富、面积较大的部位，如拿大腿前 面的股四头肌，拿小腿后面的腓肠肌等。（图3-13)
多用于腹部，用于提拿起腹部肌肉，做前后抖动数次后松开。（图3-14)
用拇指与食指或栂、食、中三指，沿肌肉走向拿起肌肉或肌肉与肌腱相交处向 外拉，持拉到一定距离，突然松手，常可听到声响。此法刺激性大，拿时会有明显的 酸胀感，但放松后会转为松快之感。在采用此法后，一般应再用柔和的方法缓解， 直到酸胀感消失。
八、推法
推法是用指腹在皮肤经络上做前后、左右、上下的推动，或用手指固定在身体 的某一点用力推。
用拇指面接触皮肤向一定方向推动，叫拇指平推法。栂指平推法要求在向前 或向下时用力，回收时指关节微屈，指背接触皮肤而带回，其余各指只帮助固定，不
需用力。（图3 - 15)
用栂指尖在穴位或某一固定点上推动叫点推。点推时指尖移动范围很小，腕 部屈曲下垂，栂指的指间关节摆动，运用腕劲和指劲使推力渐渐深入。
用拇指外侧偏峰着力的推动叫栂指侧推法。侧推多用于小儿。方法为悬腕•靠腕 关节的摆动和栂指关节的屈伸活动施力。压力要均匀，动作要灵活。（图3-16)
第二节常用手法
^一、其硕部常用手法
对头颈部进行按摩，有节律地振动头部，轻重适宜地揉按头部穴位，可增加脑 肽的释放。
1.按揉百会法
患者取坐位或卧位，操作时以中指端着力于百会穴（位于头顶正中线与耳尖连 线之交点），栂指指腹抵于中指的二、三节间屈侧，食指指腹抵于中指二、三节背侧 辅以中指，由表及里，由浅入深，垂直持续地由轻到重点按，同时轻按微颤，患者可 觉从头顶向背后的温热感下散而达两腿，并有气感上提。（图3-17)
一般头痛、头昏、耳鸣、健忘、烦闷等症，揉按20〜40次。可以用拇指点揉百会
穴（图 3-18)。
分推前额法患者取坐位或仰卧位，操作时以双手栂指指腹分别点运两侧太阳、颊车、耳门、 听宫、听会等穴位后，再将双栂指移回太阳穴，两手四指并拢，指腹贴于头部前额正 中，由印堂穴沿两眉毛向外分推至太阳穴3〜5次。然后再沿眉毛上方的路线分 推，直至前发际下，接着再以此法逐次降低路线分推，约15〜40次。
此操作方法应双手密切配合，动作要协调，以指偏峰推前额为主，推而移行•沉 而不滞，浮而不滑地进行分推。
此法具有通经活络、散邪除闷、活血止痛的功效，除使人感到头脑清醒、精神爽 快外，还可治疗头痛、外感风热、牙痛、鼻炎、神经衰弱。
太阳穴系经外奇穴，具有疏风清热之功，对按太阳穴是经络脏腑按摩流派的常 用手法，小儿按摩也常用此法清热明目止痛等。
患者取坐位或仰卧位，操作时以双手中指或拇指指腹着力于患者左右太阳穴 处，轻而和缓地旋转呈圆形运动状，反复操作，同时用力做对按揉动1〜3分钟（图 3-19,图3-20)。结束手法时，以双手拇指或中指紧贴于太阳穴正中对点轻提， 即运、点、揉、提合而用之，操作时避免暴力重压。
此法能清脑明目，振奋精神，消除脑神经疲劳。治疗感冒、偏头痛、眼部疾病。
患者取正坐或侧卧位，操作时以双手栂指偏峰或其余四指着力于眉内侧，起于 攒竹穴，途经鱼腰穴，止于眉梢的丝竹空穴，往返推抹按揉（图3 -21)。操作时双
手栂指对称而同时着力，切不可向外、向内逆行。同时亦可用中指分别置于两侧眉 弓中点的鱼腰穴上，先由轻到重按压1〜2分钟，再揉动3〜5分钟。
本法可使患者自感眼前豁亮，头脑轻松，精神焕发，有疏风解表、镇静止晕、消 除精神疲劳的作用，可治疗外感发热、惊风、前额疼痛、畏光流泪、近视等症。
患者取正坐或仰卧位，操作时以四指（食、中、无名、小指）指腹，自两眉正中印 堂穴循督脉而上，推运至神庭穴，交替返还，自下而上推运两眉之间及前额正中（图 3-22)。亦可以一手拇指放于印堂穴，其余四指附于对侧目外，以栂指内侧直推至
发际，反复20〜30次（图3-23)。
本法循督脉于头上，督脉有统摄全身阳气、维系人身元气两大作用，头又为诸 阳之会，故推运印堂有调整和兴奋全身的作用。
本法可消除疲劳，祛除烦闷，调和气血，通经活络，还可治疗抑郁、脏躁、焦虑、 头痛、头晕、健忘、失眠、感冒发热等症。
患者取坐位或卧位，医者用四指对准四神聪的四个穴位，即百会穴前后左右各 1寸处，以百会为中心，循于左右奇穴，持续着力于穴位，戳而点之，滅点呈垂直角 度，不可歪斜挪动移行。
此法在民间应用广泛，适用于舒肝解郁，祛寒解表，头痛难忍，疲劳烦躁.可治 疗头顶胀痛、头晕目眩、神经衰弱等症。
体位不限，操作者用单手拇、食指尖或用两手中指尖按两侧睛明穴，按揉20〜
30 次（图 3-24)。
本法用于眼疲劳过度，也可治疗近视眼、流泪、散光等眼疾。
患者取坐位或仰卧位，操作时一手置于枕后，另
一只手放于前额，五指略分开，自然屈曲，以五指端各
指着力对准一经（即督脉、左右足太阳膀胱经、左右足
少阳胆经），并分置于一穴（即五指分别置于五个穴），
双手对移并协调用力抓而拿推，推而移动，一搓一拿，
一推一移，缓慢持续，着于五穴（前额部：左右阳白穴，
左右攒竹穴，正中印堂穴；枕后部：左右风池穴，左右
天柱穴，风府穴）。（图3-25)
本法可消除视神经疲劳、脑神经疲劳，对全身有滋
阴潜阳、通经活络、明目清脑、活血止痛等功效，可治疗肝
阳上亢、外感头痛、鼻塞流涕、咽痛、落枕、肩痛。
患者取正坐位，操作时先将双手拇指挑起，中指 直随之伸，从患者背后以虎口对准同侧耳垂，栂指端对准耳后风池穴，中指端置于 太阳穴，然后四指同时用力，向内归而向上提，由表及里，持续着力（图3-26)。操 作中应取穴准确，施力由浅人深，由表及里，缓慢持续，忌用暴力。本法可达到疏风 止痛，聪耳明目，消除疲劳，健脑安神的作用；可治疗感冒头痛、头晕目眩、颈项强 痛、耳鸣、失眠健忘、偏正头痛、神经痛等症。
浏览3,097次
