奇穴，指不归属于十四经的腧穴，因其有奇效，故称“奇穴”。还因其在十四经 之外，所以又称“经外奇穴”。这些腧穴大都有明确位置，但一部分尚未命名，故分 为“有名奇穴”和“无名奇穴”。这些穴位主治范围比较单纯，多数只对某些病症有 疗效。《针灸集成》汇集这类腧穴较多，有U4穴。
阿是穴，《汉书•东方朔传》颜师古注，“阿”是“痛”的意思，由于按压痛处，病人 会“阿”的一声，故名为“阿是”。阿是之称见于唐代《千金方》中：“有阿是之法，言人 有病痛，即令捏（掐）其上，若里（果）当其处，不问孔穴，即得便快成（或）痛处，即云 阿是，灸刺皆验，故曰阿是穴也”。早在《内经》就言“以痛为腧”，这便是阿是穴的 渊源。
阿是穴没有固定位置，故有的书里称之为“不定穴”、“天应穴”，但皆以痛为穴， 其意相同。如直接在这些穴位上进行针刺、艾灸、点按，有的往往比固定位置的穴 位疗效显著。
识取穴位的方法，通行的有骨度分寸法、体表标志法、手指比量法和简易取
穴法。
- 骨度分寸法：以骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短，并根据尺寸比例折算，作为定穴的标准。一般分部折寸的尺度应以患者本人的身体为依据。常 用的人体骨度分寸有肘至腕为12寸；两乳头之间横寸为8寸；天枢以下至横骨为 5寸；季胁以下至髀枢为9寸；前额两发角之间为9寸。以上骨度分寸，不论男女 老幼和形体的高矮胖瘦，都折算成同样的长度和宽度，作为量取腧穴的标准。各部位 具体的骨度尺寸可由解剖图直观地获得(图1 - 1，图1 - 2,图1 - 3)，具体见表1 - 1。表1-1常用骨度表
部位 |
起止点 |
折量分寸 |
度量法 |
说明 |
头 |
前发际至后发际 前额两发角之间 |
12寸 9寸 |
直寸
直寸 |
如前后发际不明，从眉心至大椎 穴作18寸，眉心至前发际3寸， |
邵 |
9寸 |
直寸 |
大椎穴至后发际3寸。用于量头 |
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耳后两完骨（乳突）之间 |
部的横寸 |
|
|
|
|
胸部与胁肋取穴直寸，一般根据肋 |
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天突至歧骨（胸剑联合中点） |
9寸 |
直寸 |
骨计算，每肋骨折作1. 6寸（天突 |
|
歧骨至脐中 |
8寸 |
直寸 |
穴至璇玑穴可作1寸，璇玑穴到中 |
胸
腹
部 |
脐中至曲骨上廉（耻骨联合 |
5寸 |
|
庭穴，各穴间可作1.6寸计算） |
上缘） |
|
直寸 |
胸腹部取穴横寸，可根据两乳头 |
|
两乳头之间 |
8寸 |
直寸 |
间的距离折算，女性可用锁骨中 |
|
横骨(耻骨）长 |
8寸 |
直寸 |
线代替。横骨长度为少腹的腹股 沟毛际部横量的标志 |
背 |
大椎以下至尾紙 |
21寸 |
直寸 |
背腰部腧穴以脊椎束突作为标 |
腰 |
部 |
|
志，作定位的依据 |
身
侧
部 |
腋以下至季胁 |
12寸 |
直寸 |
季胁指第11肋端 |
季胁以下至髀枢 |
9寸 |
直寸 |
髀枢指股骨大转子 |
上
肢
部 |
腋前纹头（腋前皱襞）至肘 横纹 |
9寸 |
直寸 |
用于手三阴、手三阳经的骨度 分寸 |
肘横纹至腕横纹 |
12寸 |
直寸 |
|
横骨上廉至内辅骨上廉 |
18寸 |
直寸 |
用于足三阴经的骨度分寸 |
下 |
内辅骨下廉至内踝尖 |
13寸 |
直寸 |
用于足三阳经的骨度分寸。臀横 |
肢 |
髀枢至膝中 |
19寸 |
直寸 |
纹至膝中，可作14寸折量。膝中 |
部 |
膝中至外踝尖 |
16寸 |
直寸 |
的水平线，前平膝盖下缘，后平膝 |
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外踩尖至足底 |
3寸 |
直寸 |
弯横纹，屈膝时可平犊鼻穴 |
- 体表标志法：以身体表面特定标志为取穴依据，分为固定标志法和活动标
志法。
固定标志法：是指利用五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝，以及骨节凸起和凹陷、肌 肉隆起等部位作为取穴标志。比较常用的有以下几种：鼻尖取素髎；两眉中间取印 堂；两乳中间取膻中；跻旁两寸取天枢;股骨小头前下缘取阳陵泉;俯首显示最高的 第七颈椎棘突下取大椎穴；锁骨肩峰端与肩胛冈分歧处取巨骨；胸骨下端与肋软骨 分歧处取中庭等。
活动标志法:是利用关节、肌肉、皮肤随活动而出现的孔隙，凹陷、皱纹等作为 取穴标志。如取耳门、听宫、听会等应张口，取下关应闭口。又如曲池必屈肘于横 纹头处取；取肩髎时应将上臂外展至水平位，当肩峰与肱骨粗隆间出现两个凹陷， 在前方小凹陷中是穴；取阳溪穴时应将拇指跷起，当拇长、短伸肌腱之间的凹陷中 是穴；取养老穴时，正坐屈肘，掌心向胸，当尺骨茎突之桡侧骨缝中是穴等。
- 手指比量法:手指比量法是在分部折寸的基础上，医者用手指比量取穴的方 法，又称“指寸法”。采用这一方法时，医者要根据患者身材的高矮情况增减比例。
中指同身寸：以患者的中指屈曲时，中节内侧两端纹头之间作为1寸（图1 - 4)，这种方法适用于四肢及脊背作横寸折算。
拇指同身寸：以拇指指关节的横度为1寸（图1-5)。
横指同身寸:四指相并，以其中指第二节为准，量取四指之横度作为3寸(图1 -6)。 此法多用于下肢、下腹部和背部的横寸。
手指比量法必须在骨度规定的基础上运用，不能以指寸悉量全身各部，否则长 短失度。骨度分寸与指寸在临床应用中应该互相结合。
- 简易取穴法：此法是在临床上常用的简便易行的取穴方法。如列缺，以病 人左右两手之虎口压在另一手腕后高骨的正中上方，当食指尖处有一凹陷就是本 穴。又如劳宫，半握拳，以中指的指尖切压在掌心的第一横纹上，就是本穴。又如 风市，患者两手臂自然下垂，于股外侧中指尖到达之处就是本穴。此外，如垂肩屈 肘取章门，两耳角直上连线中点取百会等，都是在长期临床实践中总结出来的 方法。第二节经络、穴位图解
一、手大阴肺经
尺泽
【取穴】肘横纹中，肱二头肌外缘。（图1-7)
【手法】点穴用点揉法。
【反@】局部酸胀。
【主治】胃痛，急性胃肠炎。
【提示】找此穴时，先找到肘关节内侧的一条比较粗的肌腱，这条肌腱就是肱 二头肌腱，手摸到时会感到又粗又硬，然后把肘关节屈起来，在这条肌腱的肘关节 处的外侧凹陷处就是尺泽穴，找到穴的位置后，轻轻用手指按压，局部感到酸胀，说 明你的穴位找准了，再用力按压，有麻电感向前臂放散，那就更好了。
鱼际
【取穴】第一掌骨中点，赤白肉际处。（图1-8)
【手法】点穴用点揉法。
【反应】局部酸胀。
【主治】发热，咽痛。
【提示】人体手掌有大鱼际肌和小鱼际肌，因这两块肌肉长得像鱼腹，故称鱼 际，靠近大拇指侧的鱼际肌块大因此称大鱼际肌，靠近小指侧的鱼际肌块小称小鱼 际肌。在大鱼际的外侧掌面和手背面颜色不一样，形成比较明显的一条分界线称 赤白肉际，在大鱼际的赤白肉际中点处，正是鱼际的位置，手按时，指下正触在第一 掌骨的边缘处，手指用力按压时，局部有酸胀感，说明你找到鱼际穴了。
少商
【取穴】拇指桡侧指甲角旁约0.1寸。（图1-
9)
【手法】点穴用掐法。
【反应】局部胀痛。
【主治】发热，咽痛。
【提示】先找到大拇指指甲，少商穴在指甲根部（手掌心向上）外侧一点约0.1 寸，掐切时，局部有酸胀感。
if二、手阳明大肠经
商阳
【取穴】食指桡侧指甲角旁约0.1寸。（图1-10)
【手法】点穴用掐法。
【反应】酸胀。
【主治】发热，昏迷。
【提示】商阳穴在食指外侧（手掌心朝上）指甲角旁约〇. 1寸，手指用力切掐 时.6部有酸胀感，说明你找到商阳穴了。
合谷
【取穴】手背第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处。（图1-11)
【手法】按摩用点法。
【反应】局部酸胀。
【主治】牙痛，发热，腹痛。
【提示】与大栂指相连接的手掌骨是第一掌骨，与食指相连接的手掌骨是第二 掌骨，合谷穴正是在手背这两个掌骨之间，纵坐标在约平第二掌骨中点处。点按时 虎口最明显、最大的凹陷处，正是此穴的位置。点压时，垂直点压，局部酸胀，可扩 散到肘、肩、面部；向第二掌骨方向点压，可出现手掌酸麻并向指端放散，说明你的 合谷穴找到了。合谷还有另外三种取穴法：一种是以一手的拇指指关节横纹，放在 另一手栂指与食指之间的指缝缘上，当拇指指尖下是穴（图1 -12)。另外一种是 将拇食指用力并拢，虎口处肌肉高点处是穴.(图1 -13)。第三种是把手掌平置，手 背朝上，伸开拇、食二指，在一、二掌骨间微凹陷处取穴。
曲池
【取穴】屈肘，当肘横纹外端凹陷中。（图1-14)
【手法】点穴用按揉法。
【反应】麻胀下传至手。
【主治】麻疹，发热，肘痛。
【提示】取曲池穴时，需将肘关节尽量屈曲，在肘关节形成一条明显横纹，这条 横纹称肘横纹，当肘关节处在手心朝下位时，在其外侧可见肘横纹的纹头，这个纹 头用手按时可触到一个凹陷，这个凹陷处正是曲池穴的位置。用手指垂直点按时， 局部酸麻胀痛，说明你找准了穴位，如果这种感觉向上扩散到肩部，向下扩散至手 指，那就更好了。
口禾髎
【取穴】人中穴旁5分，对鼻翼内侧缘。（图1-15)
【手法】点穴用点法。
【反应】酸胀。
【主治】鼻塞。
【提示】口禾髎穴在人中穴（人中上1/3与下2/3交界处）旁开5分，当鼻孔 下。当用指切掐时局部酸胀，说明你找准了穴位。
迎香
【取穴】鼻翼外侧中点，鼻唇沟中。（图1-16)
【手法】点穴用点法。
【反应】酸胀。
【主治】鼻塞，面瘫。
【提示】人的鼻下有人中沟，鼻孔下.鼻旁有一个明显的鼻唇沟，迎香穴正是在 这个鼻唇沟中，上下位置在鼻翼旁平鼻翼外侧中点。按压时，局部胀痛，有时可扩 散至鼻部、眼部，引起流泪，说明你找到穴位了。鼻塞时，一揉就有通畅的感觉。
三、足阳明冒经
承泣
【取穴】目正视，瞳孔直下，眶下缘与眼球之间。（图1-17)
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