在国际各种体育联合会中,只有国际业余拳击联合会中 设有医务监督委员会,在国际业余拳联会员国的协会中也都 设有医务监督委员会。医务委员会、教练委员会和裁判委员 会是拳联下属的三个机构。现任国际拳联医务委员会主任是 日本的吉田幸夫先生。吉田先生1946年在第16届全日本业 余拳击比赛中获全国冠军,1952年全日本拳击协会成立,送 吉田去日本大学医学部第三外科学习,此后他便成为拳击医 务监督。由此可见拳击医务监督必须是多年从事拳击运动,参 加过长期训练、比赛或十分了解拳击这项运动的合格医生才 能担任。
(一)医务监督的主要工作
拳击的医务监督工作包括拳手的选材、训练、比赛三大 部分,并始终贯穿于拳手的生活中,不可稍加忽视。
1. 拳手的选材工作
业余选手的培养应从11?13岁开始。要挑选那些动作协 调、在同一体重级别中身高占优势的少儿。吉田先生提出的、 公式是:最佳体重=〔身高(厘米)一10。〕X0.9,正负不 超过5厘米。在小拳手选材中应选体重接近下限的(负5厘 米)。此时的医务监督工作就是对应招小拳手进行全面体检. 包括既往病史和家族病史的询问和调查。有下列病症的人不 适合练习拳击:视力不足或一只眼失明;听力障碍,耳膜穿 孔或严重耳道感染;心脏瓣膜关闭不全,舒张期有杂音(每 一个应招小拳手必须接受心电图检查);脊柱和胸部畸形;肝 脾肿大;游走肾;隐睾;疝气;瞳孔和各种反射异常等。另 外,有癫痫病史的人也是不能进行拳击训练的。必要时,还' 可以做血液、尿和寄生虫的检查。
2. 日常训练工作
在拳手训练中,要做心血管监测、尿测等医务监督。对 长期控制体重的拳手给予饮食和运动量的指导,适当地控制 饮食中的脂肪、糖类的摄取量,并防止暴饮、暴食?要配合 教练员进行机能检查,并对运动量和强度进行科学的医务监 督,保证拳手维持正常训练的足够热量。一个拳手的体重控 制决不能在赛前仓促进行,而要在训练期就较好地控制。赛 前以节制饮食等办法来突击降低体重,容易引起体内血糖降 低,没有足够体能去进行三个回合的激烈对抗,出现反应迟 钝、出拳速度减慢等现象,而被对手击中的可能性大大增加, 发生事故也在所难免。一些拳手赛前服用利尿剂等药物降体 重,对身体是很有害的,医务监督有责任进行干涉。
3?比赛工作
(1) 赛前工作 任何一场拳击比赛,仲裁委员会都下设 医务监督组,医务监督组要审查拳手的《拳击运动员健康手 册》或拳手所在地区、县级以上医院提供的健康证明(包括 心电图)。所有参加训练的拳手应当有由中国拳击协会统一印 发的《拳击运动健康手册》,手册上要记录每次比赛的情况和 健康检查情况,每年春季所有拳手要进行一次全面体检,不 参加年度体检的拳手年度内不能参加任何比赛,没有办理人 身保险的拳手也不能参加比赛O
已取得报名资格的拳手要在比赛开幕当天上午8点到 12点,进行统一的全面体检。体检合格者方可称量体重,进 行抽签编组。对体检不合格的拳手要复查一次,在被确认不 合格时由医务监督组提出书面报告交仲裁委员会,经组委会 确认可取消比赛资格。
赛前体检项目及要求:
① 脉搏90次/min以下;
② 体温37. 6°C以下;
③ 血压 150/100mmHg 以下,90/60mmHg 以上;
④ 视力0.2以上;
⑤ 瞳孔左右对称,光反射正常导
⑥ 听力左、右正常;
⑦ 耳道炎症、化脓性中耳炎、鼓膜穿孔、耳廓血肿严重 者均不能参赛;
⑧ 急性牙周炎患者不能参赛;
⑨ 有严重影响呼吸的副鼻窦炎患者也要制止参赛,
⑩ 化脓性扁桃腺炎、扁桃腺炎伴有淋巴腺感染者不能 参赛;
?面部的疤肿或痈可引起败血症或脓血症者也不能
参赛;
?了解运动员是否有胸壁的损伤,胸围的呼吸差必须在 3厘米以上;
?心脏必须要做心电图检查(在以往拳赛中的死亡及事 故不是由于拳击中的击打造成的,而是由于拳手潜在的心血 管疾病,故要引起高度重视);
?肺部检查正常;
?腹股沟是否有斜疝;
?检查肛门是否有严重外痔或脱肛;
?有条件的要做兴奋剂检查。
所有参赛拳手都要服从医务监督的检查,尽管有些检查 令有些拳手难堪,但拳击运动的医检工作怎样彻底都不过分, 特别是当一个拳手曾受到过看得见但又难以辨别的伤害时。
除了赛前统一检查以外,对当天比赛的拳手在上午8?9 点还要进行一次检查。其内容包括:体温、脉搏、血压、眼、 瞳孔、牙、舌及口腔粘膜、胸廓、腹部、膝腱反射、踝阵挛。 检查后由医务监督签字,才允许进行当天的称量体重。
赛前医务监督组还有一项重要工作,那就是对拳击台面 进行检查,以保证运动员摔倒或被击倒后不至于因台面过硬 而受到不必要的创伤。接下来要对比赛用的头盔、护手绷带、 拳套进行验收检查,符合标准的拳击护具方能使用。医务监 督认为年龄偏大的拳手反应速度和视觉灵活性都有下降,而 年幼的拳手身体条件尚不允许参加这种剧烈的比赛,因此参 赛选手年龄上限为34周岁,下限为17周岁。
(2) 赛中工作 根据国际业余拳联的规定,比赛开始前, 三名医生按第一医生、第二医生、第三医生的顺序坐在拳台 下已安排好的医务监督席上。第一医生要坐在接近中立角处, 负责与裁判联系S第二医生负责记录创伤情况3第三医生负 责与仲裁交涉停赛事宜。
场上医务监督要与台上裁判密切合作,尽可能地保证拳 手少受伤。当台上裁判不能独立判定一场实力悬殊的比赛时, 他应听取临场医务监督的意见,共同作出决定。要请第一医 生上拳台或在拳台边,当发生击倒或受伤时,要请医务监督 进入围绳。这时医务监督的任务是判断并决定拳手是否还能 继续比赛,充任裁判的角色,而不是像其他体育项目比赛的 医生以治疗为目的。拳击医务监督台上只有无菌纱布(敷 料)和创可贴胶膏,而台下必须备有一副担架和氧气袋。当 台上两名拳手实力悬殊或其中一名受到重击时,医务监督可 根据实际情况,立即作出是否终止比赛的决定。一般情况下 由三名医生磋商后,作出书面决定提交大会执行仲裁。如出 现紧急情况时,第一医生可用手掌连续拍击拳台数下,或直 接去计时台发出终止比赛的信号。
当台上拳手遭创伤,只有台上裁判认为必要时,才会面 向医务监督席,左手五指并拢,掌心向第一医生举手示意: ^Doctorpleasewo这时医生才有权上台,但不能进入围绳。医 生必须隔着围绳对受伤的拳手进行诊断处理,并与裁判交换 意见,决定他是否可以继续进行比赛。一旦拳台上发生了严 重的伤害事故(如击昏),台上裁判为确认而读秒* "one, two ……”之后要迅速将拳手护齿取出,并向第一医生示意—— “Doctor, come in please”,这时医务监督才有权进入围绳。进 入围绳后,首先检查一下拳手的护齿是否取出,然后取掉拳 手的头盔进行检查,必要时应迅速用担架抬到医务室,由场 外医生检查救治,对拳手进行尿检和心电图检查等,因击打 头部而终止比赛的拳手,必须做CT检查。必须在赛场门口备 救护车一辆,随时准备将拳手送往医院请专家进行临床检查 治疗。
国际业余拳击联合会的规则,充分肯定了场上医务监督 的权威性,一旦医务监督终止比赛后,任何人不得推翻。在 比赛中医务监督的职责,就是最大限度地保护拳手的健康与 安全。
(3)赛后工作 赛后要对拳手进行心电图检查和尿检,因 为有一些潜在的心血管疾病是在剧烈运动后才被发现的,而 尿检主要是检查尿蛋白和尿糖,另一个作用就是检查其是否 服用兴奋剂等违禁药物。尿蛋白出现( + + + )时,应在以 后再检查,看是否恢复到(±)。第二天清晨尿检若不是 (-)的话,要对该拳手作停赛决定。
最后将创伤统计汇总报告组委会,并将拳手受伤或被击 倒的情况填入其《拳击运动员手册》。因为拳击比赛和大运动 量的训练及其他比赛不同,它在第一回合的1?2分钟时,就 将心率提高到180次/min左右并可达到204次/min左右, 其他各器官系统也发挥了最大潜力。所以被击倒而取消比赛 资格的拳手要进行CT检查(脑部计算机X光断层扫描),并 附有诊断证明和光片,对头部被击的选手要作脑神经系统的 检查,汇入本人的《拳击运动员手册》,以备赛前医务监督的 检查。这主要是从保护拳手的安全出发。
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