1. 确定运动员的全身健康状况。


2. 发现运动员身体的缺陷，如心电图异常、脊柱侧弯和视网膜病变等。


3. 查出运动员体内存在的易患伤病的因素，如是否有类风湿性关节炎等。


4. 少年运动员的身体发育和成熟程度，如骨龄等。


5. 为运动员提供相应的、合理的医务措施，如为脊柱弯曲者制定矫正体操等。


6. 对如何提高他们的健康水平和以后的注意事项提出忠告和建议。


7. 对运动员参加竞技项目运动水平进行分级。


8. 在医务人员和运动员之间建立起良好的密切关系，这种关系将起持久的作用。

（二）柔道运动员体格检查与一般人健康检查的不同点

1. 根据他们的健康水平、发育程度、功能状况，决定能否参加训练或比赛，如进 行哪些运动项目的训练、运动量应如何安排和注意事项有哪些等。


2. 评定运动员的训练水平，是否存在运动性伤病或这些疾病损伤的倾向。


3. 对以后训练制度、训练方法和医疗防治等方面提出合理的建议。

三、体#桧差的仰家

运动员体检的内容和项目颇多，因人、因条件等不同而异。一般应尽量检查T般 史、运动史、体表、肌肉骨骼、人体测量、各系统和器官的检查、心肺机能试验和身体 成分测定等。

（-）一般史和运动史

1. 一般史包括病史和生活史。


2. 运动史包括长期运动史和近期运动史。

（二） 体表和肌肉骨骼系统

1. 体表检查包括皮肤粘膜颜色、皮肤病、瘢痕、豚眠、静脉曲张、甲状腺增大、 淋巴增大、鼠蹊环扩大或有明显冲击感等。


2. 肌力检查包括握力、背肌力、腰背肌力、肩部上肢肌力等。


3. 关节检查重点是直立姿势、步态、脊柱侧弯、上肢和下肢关节功能等。

（三） 人体测量

主要检查人体的长度、高度、围度、宽度、厚度等。

（四） 内脏和植物神经系统的检查

1. 心血管系统检查包括脉搏、心脏、血压等。


2. 呼吸系统检查包括用力肺活量、五次肺活量、呼吸肌测定、屏息试验等。


3. 植物神经检查应根据脉搏、血压、呼吸、出汗等情况，初步了解植物神经系统 功能，植物神经系统功能紊乱时可做医学的专项检查。

（五） 各年龄组体格检查的重点

1. 青春前期为6~10岁，检查重点是身体发育、体表、运动系统、心血管系统、心 理检查等。


2. 青春期为11~15岁，检查重点是心肺功能检查、身体和心理检查等。


3. 少年期为16~18岁，主要是建立运动员医学档案，如定期查体结果、损伤患病 记录、治疗记录及运动成绩变化等。


4. 成年期为19~40岁，40岁以下主要是预防过度训练，提高训练质量。40岁以上 主要是检查慢性疾患。

四、心功偲适勒试检

评定柔道运动员的心血管系统功能水平，用定量负荷进行检查。是综合体检中的一 项内容。

（一）心功能运动试验的目的

1. 了解柔道运动员功能水平和早期发现功能紊乱

安静时肺泡面积开放1 /20,毛细血管仅开放1/5,静脉血管容血量在2/3,仅 做安静检查就难了解机体潜力。当体力负荷或定量运动试验时，机体需要动员各器 官的潜力以保证内环境的衡定。负荷较大时，心搏量、肺通气量、吸氧量等需要增 加几倍或几十倍。在这种情况下，就容易表现出身体各器官功能状态及身体能力的 变动。

2. 柔道运动员对运动负荷反应与对负荷的适应能力、身体训练程度密切相关

当给运动员综合的体力负荷时，就可以分别了解和评定运动员对力量、速度、耐力 等负荷的适应能力。这也在相当程度上反映了运动员全面训练的程度。

3.可选择比较“标准"的运动负荷

在不同情况下动态地比较运动员各种检查结果，有助于评定运动员的功能水平，便 于根据运动员的体能的变化情况，制定出一个比较“标准”的运动量。

(二)常用心功能试验方法及其评价

1 .列杜诺夫联合机能试验

• 试验方法

运动负荷为：①30秒钟20次蹲起；②原地15秒钟疾跑；③3分钟(女2分钟)原 地慢跑(80步/分钟)。测负荷后：安静、即刻、1~5分钟前10秒钟的脉搏，后50秒 钟的血压。

• 评定类型


• 正常反应型：脉搏适当增加70%,舒张压适度下降，3~5分钟恢复负荷前水平。


• 紧张性增高反应型：收缩压高于180mmHg,舒张压上升20mmHg,脉搏增加大 于100%,恢复时间延长。


• 紧张性不全反应型：舒张压下降，甚至下降到零，收缩压不高，脉搏增加大于 100%,恢复时间延长。


• 梯形反应型：收缩压第1分钟t、2分钟t t、3分钟f t t ,舒张压变化不大， 脉搏增加大于100%,恢复时间延长。


• 无力性反应型：脉搏急剧增高，收缩压上升不明显，舒张压不变，恢复时间延 长。

2. 哈佛(Harvard )台阶试验(一次台阶试验)

• 试验方法：台阶高度为男8厘米，女42厘米；一速度为30次/分钟，运动时 间为连续5分钟。测定2分钟、3分钟、4分钟的前30秒钟脉搏数。

台阶指数=运动时间(s ) x 100技x ( 3次30s脉搏之和)

• 评定标准：＜55为差，55~64为较差，65~79为一般，89~90为良，＞90为优。

3. PWC_17D运动试验

• 试验方法：两次负荷各为5分钟，中间休息3分钟。第一次负荷后脉搏应在 120次/分钟左右，第二次负荷后脉搏应在170次/分钟左右。


• 评定标准：脉搏达170次/分钟时身体做的功。做功越大功能越好。

4. Astrand法(1970)自行车运动试验

(1 )试验方法：男从600kg-m/min,女从300kg-m/min开始骑车，每隔6分钟增 加 150kg*m/min_o

(2)评定标准：靶心率20~29岁达170次/分钟，30~39岁达160次/分钟，40-49 岁达150次/分钟。

5. Hellerstein 法("I960)

• 试验方法：从450kg-m/min开始，每级运动6分钟后，休息4分钟，然后每 级增加150kg-m/min,直至心率达150次/分钟。


• 评定标准：完成的级数越多、时间越长机能越好。

6. Kagch 法(1997)

(1 )试验方法：自行车运动40秒钟，阻力5~6kp ( 3OO-36OW ),速度全力骑车。

(2)评定标准：心率越低反映无氧能力越好。

7. Wingate 法(1978 )

(1 )试验方法：以色列Wingate研究所提出30秒钟全力骑车试验，以确定最大无 氧心功的能力。准备活动部分：休息3~5分钟，受试者骑车2~4分钟，心率达100-160 次/分钟，其中2~3次每次持续4~8秒钟。正式试验：全力骑车，同时阻力递增，在2~ 4秒钟达到指定负荷后(公斤/体重)，开始记录骑车速度(圈数)，并持续做30秒钟最 快速度全力骑(Monark )自行车，每5秒钟记录骑车速度和心率一次。结束部分：放松 骑车2~3分钟。需经60分钟后才能重复测定。

(2 )评定标准：计算每5秒钟的功率(W )□

功率(W)=指定负荷(kg) x转圈x 11.75

功率的递增率上肢为男子0.050-0.067,女子0.050-0.058；下肢为男子0.083- 0.092,女子 0.075 o

公式：

功率的递增率=100x [最大功量-最小功量(W ) /最大功量(W )]

互、活勖耳敝(跄台)运勒试徐

活动平板(跑台)定量运动试验是常用的方法。优点是试验条件容易控制，能较准 确地控制计算功率，并可配合心电图、血压、气体分析等检查。

(一)活动平板运动试验组成环节

1. 采用固定速度，而变换坡度和时间。


2. 采用固定坡度，而变换速度和时间。


3. 采用固定时间，而变换速度和坡度。

（二）活动平板常用心功能试验方法及其评价

1. Bruce 法（1969 ）

它分为6级负荷，每级3分钟，速度1.7~5.5mph （英里/小时），坡度10~19 （ % ）。 可配合做心电图、血压、RPE气体分析等。运动中出现极度疲劳、胸痛、心电图及血压 异常时令停止。完成的级数越多、时间越长表示机能越好。

速度（mph）分别为 1.7、2.2、3.4、4.2、5.0、5.5 共 6 个级别。

坡度（%）分别为10、12、14、16、18、19共6个级别。

2. Balke 法（1965 ）

活动平板速度固定3.4mph,坡度逐渐升高：从0开始，每隔1分钟增加2.5%坡度, 直至筋疲力尽止。完成的级数越多、时间越长机能越好。

3. Katts 法（1968）

活动平板坡度固定10%,在Imph、1.5mph和2mph三种不同速度上各运动3分钟。

4. Sheffield, Reeves 法（1972 ）

它分为8级负荷，每级3分钟，速度1.7~5.5mph （英里/小时），坡度0~20 （ % ）, 如表3-2-1所示。完成的级数越多、时间越长表示机能越好。

 

速度（mph）分别为 1.7、1.7、1.7、2.5、3.4、4.2、5.0、5.5 共8 个级别。 坡度（%）分别为0、5、10、12、14、16、18、20共8个级别。

（三）功率自行车优势

1. 跑台上跑较困难。


2. 活动平板比跑台易调节呼吸。


3. 易做心电图，也可制位运动。


4. 功率自行车造价小，占地小，噪声小，无须电源。


5. 很少考虑体重这一因素。

（四） 活动平板优势

1. 习惯于走跑，善于骑车者影响结果。


2. 活动平板运动不易引起下肢肌肉疼痛。


3. 下肢肌肉均可动员起来，更能表现极量运动。


4. 跑步项目等较为合适。


5. 大摄氧量比骑车平均大10%。

大多数学者认为，不论何种形式的运动试验，均应考虑四个方面的因素：①大肌肉 群参加运动负荷，②负荷量可以测得出来和重复测出，③结果有比较性和重复性，④多 数人能承受设计的运动量。在运动负荷中如果出现下列情况时应终止运动：①过度疲 劳，②出现急性心动过速或其他严重心律失常者，③步态不稳者，④心绞痛或明显的呼 吸困难者，⑤运动中心电图出现异常者。

（五） RPE “自认的因素分级表”

Boug根据心理学原理制定出一种受试者在运动时自我感觉和负荷量大小，自我确 认疲劳程度的7种等级6至20得分的评分表格，如表3-2-2所示。报出级别记录在案。 RPE与心率之间的相关系数为r = 0.80~0.90。

« 3-2-2 Boug设计的RPE分级衰

 

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