第一节常见运动损伤的预防及处置
运动损伤是指在体能运动中所发生的各种损伤，它是运动保 健的重要组成部分。研究和总结运动损伤的发生原因，做好运动 损伤的预防工作，掌握常见运动损伤的处置方法，能最大限度地 减少和避免运动损伤，保证体能训练的正常进行。
一、运动损伤的基本原因
运动损伤产生的原因，可分为主观原因和客观原因。
（一）主观原因
- 对预防运动损伤的意义认识不足
由于体能运动的组织者、指导者或参加者缺乏必要的预防运 动损伤知识，对其意义认识不足，不重视运动损伤的预防，甚至 认为“运动损伤是难免的”，而引发各种损伤。
- 身体素质和机能状况不良
在身体素质差或因睡眠不好、疲劳、患病、带伤或伤病初愈， 身体机能状况不良的情况下，如果参加剧烈的体能运动或完成难 度较大的项目，因肌肉力量不足和弹性较差，关节的灵活性和稳 定性弱，以及身体的协调性差等原因而导致损伤。
- 技术动作不合要求
专项技术训练不够时，往往动作要领掌握不好，存在缺点和 错误，这类不规范的技术动作，极易违反身体结构、机能特点和 运动时的生物力学原理，因而容易发生各种损伤。
- 心理状态不佳
心情不好，情绪不高，对训练和比赛缺乏自觉性和积极性， 思想就不容易集中，也兴奋不起来，在这种情况下运动，容易受伤。 而情绪急躁、急于求成、信心不足、缺乏勇气、胆怯犹豫、自控 能力差，赛前过于紧张，场上心慌意乱，损伤的发生率也较高。 此外好表现自己、好胜心强、好奇心大、忘乎所以，不顾主客观 条件，盲目或冒失地进行运动，也容易发生各种损伤。
- 准备活动不当
未做准备活动或准备活动不充分，准备活动违反循序渐进原 则或运动负荷过大，准备活动与正式训练、比赛间隔时间过长或 与其训练内容结合不好，易造成机体受伤。
（二）客观原因
- 教学与训练组织安排不当
在教学与训练的组织安排上，可能发现的问题如下：一是不 从实际出发，忽视了个体间的差异；二是在运动负荷安排，不是 从小到大、循序渐进、逐步提高；三是在教学与训练中，尤其在 进行器械练习时，缺乏必要的保护和细心的指导；四是运动条件 差，没有明显的场地分区；五是教学时技术动作不正确，不按规 定的区域和方向运动。
- 运动负荷过大
运动负荷安排不当，尤其是局部负担过大，是在训练中，特 别是在专项训练中造成损伤的主要原因。如为了加快发展下肢力 量，在一段时间里过多地安排了跑、跳、负重蹲起等练习，使下 肢局部负担过重，造成关节、骨膜等的损伤。
- 违反规则，动作粗野
运动竞赛时不遵守规则，动作粗野，比赛路线的选择及项目 安排不当，比赛时间临时改变等。
- 场地设备有缺陷
场地不符合要求，如场地不平，过硬、过滑，坑沿过高， 场内有碎石等物。器械不符合要求，如器械年久失修或维护不良、 安装不牢固、安放位置不当，以及器械的高低、大小与轻重不 符合训练者自身条件的要求。训练时着装不符合体能卫生的要 求等。
- 天气不良，光线不足
气温过高容易产生疲劳，甚至中暑。气温过低使肌肉僵硬， 动作协调性差。潮湿的气候使人易大量出汗，影响体内水盐代谢 平衡。光线不足或过强造成视神经疲劳，影响视力，使中枢神经、 运动神经反应迟钝等。
二、运动损伤的预防
要预防运动损伤，必须采取综合性措施。
（一）提高思想认识
体能教学训练中，必须把安全教育作为一项重要内容。在牢 固树立安全第一思想的同时，加强训练员的组织性、纪律性，培 养他们遵守纪律，团结友爱，互相帮助的高尚品德。
（二） 充分做好准备活动
准备活动的内容与负荷，应根据训练内容、个人机体状况、 气温等条件而定。
准备活动要充分，有针对性。准备活动最后部分内容应与将 进行的训练内容紧密联系。运动中，负担较大和易伤部位要特别 做好准备活动。在教学训练中转换项目或运动间歇时间较长时， 应做补充准备活动。
准备活动的负荷以感觉身体发热、稍微出汗为宜。在机体兴 奋性不高、气温较低或肌肉韧带较僵硬时，准备活动的时间可适 当延长。结束后应迅速转入基本部分训练。
（三） 合理安排教学与训练
教学与训练计划的制订和执行应符合教学训练原则。教练员 要认真钻研教材，充分了解每次训练课以及训练中易发生损伤的 技术动作，了解训练员的健康状况和训练水平，课前做好准备， 制定相应的措施，施教时加倍注意；要加强基本技术的训练，使 训练员确实掌握正确的技术动作；要合理安排运动负荷，遵守循 序渐进、区别对待的原则，尤其注意不要使身体局部负担过重。
（四） 加强易伤部位的训练
在身体全面训练的基础上，注意加强易伤部位及相对薄弱部 位的训练，是预防运动损伤的一种积极手段。
（五） 加强保护和自我保护
运动中加强保护与帮助可增强练习者的信心，避免意外事故 的发生。尤其在体操、专门器械体操等项目训练中，动作比较复 杂，幅度大，容易因出现错误而受伤，对初学者或学习新动作时， 更应有人保护。保护者要具备熟练的保护技巧，处于正确的保护 位置，同时要具有高度的责任心。
练习者也应学会自我保护。如摔倒时立刻屈肘、低头、团身， 以肩、背着地顺势滚翻，而不要直臂撑地。从高处跳下时，用前 脚掌地并屈膝，以增加缓冲作用等。
（六）加强医务监督
体能教学与训练中，教练员和医生要密切配合，练习者也应 做自我监督，当有不良反应时，应及时向教练员或医生报告，以 取得正确的指导。
严格对场地、器材、设备和防护用具实施卫生监督，对已损 坏的场地器材要及时维修，修复前禁止使用，禁止穿不合适的服 装和鞋袜进行活动。
三、常见运动损伤的处置
在运动现场，一旦发生损伤，应进行迅速而准确的急救处理， 以减轻伤者痛苦、预防并发症和救护伤者生命。常见的运动损伤 有开放性损伤和闭合性损伤。
（一）开放性损伤
开放性损伤是指伤处皮肤完整性遭到破坏，有伤口与外界相 通。常见的有开放性软组织损伤（如擦伤、刺伤或撕裂伤等）， 开放性骨折等。
- 开放性软组织损伤
开放性软组织损伤是由于身体摔倒、碰擦器械、尖状物刺入 体内等造成的损伤。主要症状为伤处皮肤或黏膜的完整性遭到破 坏，有体液、血液流出。
初步处理时，注意保护伤口，可暂时用干净的纱布或毛巾等 物覆盖、包扎伤口以防感染，并迅速到医院诊治。
轻度损伤，可用生理盐水冲洗，再用碘伏或龙胆紫药水涂抹 较严重的损伤，需清洗伤口，并用抗菌素治疗。伤口大者还需要及 时缝合、包扎，对可能受到污染的伤口，应及时注射破伤风抗菌素。 伤口处理后，要注意护理，停止伤口局部活动，直至伤口痊愈。
- 开放性骨折
运动中，身体某部位受到直接或间接的暴力撞击，使骨的完 整性遭到破坏时，可能造成开放性骨折。主要症状为骨折端穿破 皮肤，直接与外界相通，并伴随大量出血。这种骨折容易感染， 发生骨髓炎与败血症。
骨折后，不要移动伤肢，先止血，后包扎伤口。包扎时不要 把露出伤口的骨片放回伤口内，以免感染。包扎后用夹板或绷带 做临时固定。经以上初步处理后，立即送往医院诊治。
闭合性损伤是指伤处皮肤仍保持完整，无伤口与外界相通， 常见的有闭合性软组织损伤（如挫伤、肌肉拉伤、关节扭伤、腱 鞘炎等）、疲劳性骨膜炎、闭合性骨折和脑震荡等。
- 闭合性软组织损伤
（1） 原因与症状
闭合性软组织损伤是由于身体局部突然受力或长时间受力， 以及违反人体生理结构而造成的损伤。伤处皮肤与黏膜仍保持完 整，无伤口与外界相通，其症状主要有疼痛、肿胀、活动受限等。
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