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上肢的触摩诊断。先从琵琶骨开始，找有无琵琶内挫伤、 骨折。再找缺盆骨有无凹凸折伤处，其内外端有无挫伤脱位，再找肩 关节有无各种损伤脱伤和膀缝扭伤。再找肘骱骨有无大错开，鹅鼻 骨、平骨有无劈头。再找臂昆骨有无骨折。再找手腕骨部位诸骨有无 上努下塌之错伤或折伤。再找手掌骨及诸指骨有无散挫及骨折之 伤处。
下肢的触摩诊断。先从环篡骨开始，寻找有无骨折形迹； 再找下横骨有无骨折和离位；再找胯骨有无各种大脱位与骨折；再找 胯缝有无伤筋处；再找末躯有无骨折；再找膝盖骨有无破碎、移位之 伤；再找膝部位虎眼里、外、前缝有无挫伤；再找胫骨上头有无骨 折；再找骨行，胫骨及内、外踝骨有无骨折；再找踝关节及诸跗骨有 无大错伤和挫伤；再找足面骨及足诸趾骨有无散挫及骨折部位；再找 足跟骨有无破碎之伤处。
胸肋部位触摩诊断。寻找胸前骨有无凹凸折伤；再分开左、 右，找胸肋接交处部位有无凹凸错位骨折之伤处；再査十二肋，自上 而下，由前及后寻找有无凹凸折伤处；再找肋间宽窄有无相并及远离 之伤处。
脊梁骨部位的触摩诊断。由颈项骨开始，经后背脊柱骨颈 胸腰椎骨到达尾柱骨止。寻找有无凹凸不正歪斜之部位，有无椎间过 宽、过窄等各种挫伤及骨折部位损伤。在对各部位进行触摩时，无论 大小，均要细心触摩找手的感觉，以免漏诊。
触摩中要特别注意的几种情况
触摩皮肤温度、新旧损伤：因有局部瘀血壅滞，大多数患 者有发热症状，若有疲肿皮肤色红发亮，温度较高，跳痛不止，数日 不退者，表示欲转成脓疡之症；陈旧性损伤或伴有风、寒、湿痹者, 可因气滞寒凝而使皮肤发凉。
触摩压痛部位：疼痛点之有无大小及分布区情况非常重要， 根据压痛部位的范围大小及程度，大体上可以判断损伤情况。一般若 触摩到骨折的断端部位时，会有敏感的压痛出现。如横骨骨折压痛范 围小，斜骨骨折压痛范围大，裂隙骨骨折（惊绞骨折）只有触摩到 裂隙伤处才有压痛，同时有的患者可发现有知觉“跳动应手”（如脉 搏跳动）的感觉。脱位及挫伤的压痛程度比较骨折要缓和，一般呈 钝痛。
触摩畸形：骨折后产生的移位，或关节脱位，均可出现不 同程度的畸形，对伤处进行触摩，便可以了解到骨折或脱位移动的方 向及程度，例如：骨折断端的重迭移位可触摩到阶梯状畸形，凸起者 可触摩到凸起畸形，塌陷者可触摩到凹陷畸形，弯曲者可触摩到角状 畸形，等等。脱位畸形有多样，例如膀子掉（肩关节脱位）时，不 旦外观上可发现“肩膀不圆”，触摩诊断时可发现肩关节空虚。有时 自腋下可触摩到肩端骨。鹅鼻骨上挪（肘关节后脱位）时，鹅鼻骨 不在肘骨下端而置于肘骱骨的后方，以至造成肘后方隆起，及前臂缩 短畸形，等等。所以必须熟悉全身骨豁形态及关节正常结构知识。否 则就不能很好地通过触摩畸形的诊断方法，对各种损伤作出正确的 诊断。
触摩骨磨擦音：用二指触摩或轻轻屈伸、旋转伤肢（动作 一定要轻柔，切忌粗暴!），若有骨磨擦音出现，是诊断完全性骨折 的重要依据。
3•触摩按压诊断法的实施
触摩按压诊法应用范围广泛，临床上以按肌肤、手足、胸、腹、 腰背等为常用手法，现分述如下：
按肌肤。按肌肤是为了査明全身肌表部位寒凉温热、润燥 干枯及肿胀变化情况，按肌表的寒凉温热可辨别阴阳邪正盛衰，凡阳 症、热症有肌肤灼热；阴症、寒症有肌肤清凉。凡身热，初按甚热， 久按热反转轻，是热在体表；若久按热度反甚，热自内向外蒸发者, 为热在肌里。身不热，但手足心有热者，为阴虚发热。察皮肤的润燥 干枯，从而可以了解到病人是否有汗及津液损伤，皮肤润泽，多属津 液未伤；皮肤枯燥、干涩、甚至肌肤甲错的，多属肺气脾气津液已伤 或内有瘀血所致。肌肤儒润而喜按者，多为气虚症；触按部位觉硬 痛，患者拒按者，为实症。重手按压肿胀部位，可以辨别水肿或气 肿。肌肤肿而发亮，按之凹陷不起者为水肿；若皮肤绷紧者，按之即 起无痕者，多属于气肿。另外，局部高肿，炽热剧痛者为疮疡阳症; 漫肿平塌者，痛热较轻者为疮疡阴症。肿块坚硬者为脓未成；肿块柔 软有波动者为脓液已成。轻按即痛者为病在浅表；重力深按方痛者病 疾较深。
按手足。按手足诊察寒凉温热。手足的温凉，可诊阳气的 盛衰虚实。手足俱冷者，多为阳虚寒盛；手足俱热者，多为阳盛热 炽。按掌心与手背的温度，可以测知病疾属外感或内伤。手掌心热盛 者，多为内伤，手掌背热盛者，多属于外感。
一般来说，小儿足心热者主有热，足胫冷者主有寒，手指冷者主 有惊恐。另外，捏掐挤压病者爪甲时，爪甲发白，放开红润者，多为 气血充足；放开后不复红润者，多为气血虚。在伤科诊察时，按手足 还要注意骨胳与四肢关节是否有强直或瘘软状况出现。
笫三幸，民八卦接摩功大沴斯法
按胸腹。触摩按压胸腹部位，要根据病情的需要，有目的 地对胸前区、胁肋和腹部位进行触摸、按压，必要时进行叩击点打， 诊察了解局部的病变状况。
胸腹部位可划分以下几个部位：膈上为胸，膈下为腹。侧胸部腋 下至十一、十二胁骨的区域为胁。腹部剑突下方位置称为心下。胃脘 相当于上腹部，大腹为脐上部位，小腹在脐下部位，少腹即小腹 两则。
胸腹按诊的内容，可分为按虚里、按胸胁和按腹部三个部分。
按虚里：虚里位于左乳房下心尖搏动部位，为诸脉之宗。根据 虚里搏动的情况，可以诊察了解宗气的强弱，疾病阴阳气血虚实，预 知吉凶。在正常情况下，虚里应如《针灸甲乙经》中所说：“按之动 手，应而不紧、缓而不急，为宗气积于膻中”。若其动微而不显，为 不及，是宗气内虚。若动而应衣，为大过，是宗气外泄之象。若按之 弹手，洪大而博，则属危重的证候，应予重视。虚里搏动，动而高 者，亦为恶候，注意及时转诊抢救。
在惊恐、大怒或剧烈运动后，虚里虽高，但静息片刻即平复如常 者，属于正常的生理现象。
触摩按压胸胁部位。胸腔为中心肺所居，右胁为肝脏所在部 位，两胁均有肝经经络血脉分布，所以，按胸胁，主要证候心、肺与 肝的病理变化，若前胸高起，按之气喘者，为肺气胀满之证；胸胁按 压胀痛者，多因有痰热气结肺脏或水饮内停；胸胁部位按压有坚硬感 而疼痛者，为肺脾肝气实证；柔软无疼痛感者，为肺脾肝气虚症；疼 痛固定，按压更甚者，为血瘀证及胸胁内伤；疼痛无定部位，呼吸咳 嗽牵掣疼痛者，为气滞；小儿肋骨外翻，胸骨突起者，为鸡胸，佝偻 病。按胸胁部位要注意腋下部位是否有肿物结核。
肝脏位于右胁内，如在右胁下触摸觉肝区肿大，或软或硬者，多
属于气滞血疲；若肌表凹凸不平者，则要注意有无肝癌。右胁胀痛， 摸着发热，手不能按者，多为肝炎肝痛。疟疾日久，胁下出现肿块 者，多为疟母症。
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