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元气又名原气。是人体中最基本、最重要的根源于肾的气包括元阴、元阳之气。它由精化生赖以三焦循行全身。
元气根于肾乃肾精所化生的肾气统称肾中之精气又名元气。肾中精气虽以先天之精气为基础又赖后天水谷之气的培育。所以元气充足必须脾胃之气无所伤而后能滋养元气。元气发于肾通过三焦循行全身内而五脏六腑外而肌肤嗪理无处不到。元气在循行过程中经过人体各脏腑、经络及体表组织以发挥生理机能。
元气的主要功能它有推动人体生长发育和生殖激发和调节各个脏腑、经络等组织器官生理功能的作用为人体生命活动的原动力。
元气能推动人体的生长发育。而机体生、壮、老、已的自然规律与肾精的盛衰密切相关。人从幼年开始肾精逐渐充实形成齿更发长等生理现象。到壮年肾精进一步充盛乃至达到极点机体也随之发育到壮盛期则真牙生体壮实筋骨强健并有生殖能力。待到老年肾精衰退形体也逐渐衰老全身筋骨运动不灵活齿摇发脱呈现出老态龙钟之象生殖机能亦消退至消失。由此可见肾精决定着机体的生长发育和生殖为人体生长发育之根。如果肾精亏少即影响人体的生长发育则出现生长发育和机能的障碍如发育迟缓筋骨痿软等成年则出现未老先衰齿摇发落的现象。
元气能推动调节各个脏腑、经络等组织器官的生理活动。命门（一般是指肾）为元气之根水火之宅元气之中含命门之水火促进脏腑的温熙、推动功能命门之水到五脏则滋五脏之阴气使脏腑滋润宁静等功能加强。元气既有命门之水又含命门之火这样阴阳平衡水火既济气化中和寒温适度脏腑的功能处于阴平阳秘的健康状态。若元气中之阴阳失衡则会导致病变。
1 宗气
宗气是由吸入的清气与脾胃化生的水谷精气结合而成聚于胸中的气。宗气在胸中积聚之处称之为上气海又名膻中。
宗气的生成与肺脾有关集聚胸中以贯心脉。
宗气主要由水谷精微和自然界的清气所组成。饮食物经过脾胃的受纳、腐熟化生为水谷精气水谷精气赖脾之升清而转输于肺与肺从自然界吸入的清气相互结合而生成宗气。肺和脾胃在宗气的形成过程中起着重要作用。因此肺的呼吸功能和脾胃之运化功能正常与否直接影响着宗气的盛衰。
宗气积聚于胸中贯注于心肺。其向上出于肺循喉咙而走息道向下注于丹田（下气海）并注于足阳明之气街（相当于腹股沟部位）而下行于足其贯入心者经心脏人脉在脉中推动血气的运行。而它的生理功能主要有3个方面。
首先是走息道而司呼吸。宗气上走息道推动肺的呼吸即助肺司呼吸。所以凡言语、声音、呼吸的强弱均与宗气的盛衰有关。肺司呼吸的功能与宗气有关故临床上对语声低微、呼吸微弱之候者称为肺气不足或宗气不足。
宗气还有贯心脉行气血的功能。宗气贯入心脉之中帮助心脏推动血液循行即助心行血。所以气血的运行与宗气的盛衰有关。素问平人气象论曰胃之大络名曰虚里贯隔络肺出于左乳下（相当于心尖搏动位置）宗气、宗气其动应衣脉宗气也。所以临床上常常以虚里的搏动状况和脉象来测知宗气的旺盛与衰少。宗气不足就不能助心行血就会引起血行淤滞所以灵枢刺节真邪说宗气不下脉中之血明凝而留止。宗气还与人体的视、听、言、动等机能有关。如读医随笔气血精神论所说宗气者动气气也。凡呼吸言语声音以及肢体运动筋力之强弱者皆宗气之功用也。综上所述宗气对呼吸运动和血液循环具有推动作用故灵枢邪客云宗气积于胸中出于咽喉以贯心脉而行呼吸焉
2 营气
营气是行于脉中、具有营养作用之气。因其富于营养故称为营气。由于气行于脉中化生为血营气与血可分而不可离故常称营血。营气与卫气相对而言营气在脉中卫气在脉外在外者属于阳在内者属于阴故又称营阴。
营气乃水谷精气运行于脉中。它的生成乃脾胃运化之水谷精气。所以素问
痹论说荣者水谷之精气也和调五脏洒陈于六腑乃能人于脉也故循脉上下贯五脏六腑也
营气通过十二经脉和任督二脉而循行于全身贯五脏而络六腑。它可以循行人体的十二经脉。营气出于中焦(脾胃)首先循行到手太阴肺经由手太阴肺经传注到手阳明大肠经再传至足阳明胃经以后依次传注到足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经和足厥阴肝经最后由足厥阴肝经复注入手太阴肺经构成了营气在十二经脉中循行流注于全身的通路。这就叫做营气的十二经脉循行。
营气还有任督二脉的循行。在营气进行十二经循行周流时还有另一分支从肝别出上至额部循巅顶下行项背中间沿脊骨下入尾舐部这是营气在督脉循行的路径其脉又络阴器上过毛际人脐中向上人腹肋此为任脉循行。再入缺盆处然后下注于肺中复出手太阴肺经构成了营气的任督循行路径。营气的十二经脉循行和任督循行形成了营气的十四流注次序。如此自上而下又自下而上出阴入阳又出阳人阴相互贯通如环如端每昼夜循行于人体的五十周。诚如灵枢营气指出的营气之道内谷为宝。谷人于胃乃传于肺流溢于中散布于外。精专者行于精髓常营不已终而复始是谓天地之纪
营气的主要生理功能包括化生血液和营养全身两个方面。
(1)化生血液。营气注入脉中成为血液组织成分之一。故灵枢邪客曰营气者泌其津液注之于脉化以为血。
(2)营养全身。营气循经脉流注全身为脏腑、经络等生理活动提供营养物质。
(3)营运全身上下内外流乎于中而滋养五脏六腑布散于外灌溉皮毛筋骨。
总之营气是由脾胃中水谷之气所化生分布于血脉之中成为血液的组成部分而营运周身发挥其营养作用。
4 卫气
卫有卫护、保卫之义。它是行于脉外之气。卫气与行于脉内的营气相对而言属于阳故称卫阳。卫气亦来自脾胃运化而生的水谷精微因其性膘疾滑利活动力强流动迅速故素问痹论称卫者水谷之悍气也。灵枢营卫生会说
人受气于谷谷人于胃以传于肺五脏六腑皆以受气。其精者为营浊者为卫营行于脉中卫行于脉外营周不休五十而复大会阴阳相贯如环无端。
营气与卫气运行路径和分布部位不尽一致。一般而言其运行路径即营气运行于脉内卫气运行于脉外。
关于卫气的具体循行路线汉以后历代医家说法不一。归纳起来大致有如下三种一是营卫相随同舟共渡卫气与营气并行阴阳相随如灵枢营卫生会所说行于阳二十五度行于阴二十五度内外相贯如环无端。难经三十难云营行脉中卫行脉外营周不息五十而复大会阴阳相贯如环无端故知营卫相随也。二也是昼行于阳夜行于阴。在正常情况下卫气昼傍六腑体表的经脉之外循行二十五周夜沿五脏循行二十五周。每天从黎明开始当眼睛睁开的时候卫气从目内眦上行于头部循手足太阳、手足少阳和手足阳明经直至四肢末端再通过四肢阴面上至目是为一周。每一白天卫气环形阳分二十五周次。从入夜到黎明亦二十五周次。三是卫气散行全身。它除了上述两种有规律循行外部分卫气散布于全身外达皮肤之中筋、骨、分肉之间内至胸、腹、脏腑、盲膜等处无处不至。如素问痹论所说卫者水谷之悍气也不能人于脉也故循皮肤之中分肉之间熏于盲膜散于胸腹
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