军警擒拿格斗应用解剖学


四、颈部|军警擒拿格斗应用解剖学





(一)喉



喉位于颈前部中份和鼻、咽一起同属上呼吸道喉还是发声器官。



喉的支架为喉软骨主要的喉软骨为甲状软骨和环状软骨等。甲状软骨由两块甲状软骨板在前正中线结合而成两板前缘相连处的上端向前突出称喉结在成年男性特别显著体表就可看到和摸到环状软骨位于甲状软骨的下方呈环形状似带印章的戒指前部低窄而弯曲称环状软骨弓后部高宽称环状软骨板。环状软骨是呼吸道中惟一完整的软骨环对维持呼吸道的通畅有重要作用(图3-17)



发声的重要结构是一对声带每条声带都由韧带、肌肉和粘膜构成两声带之间的裂隙叫声门裂,是喉腔中最狭窄的部位。



图3-18喉软骨号折图3-18喉软骨号折图3-17喉软骨、声带和声门裂









图3-18喉软骨号折



图3-18喉软骨号折



声带的起止和附着都与甲状软骨、环状软骨密切相关。以爪手锁喉可造成甲状软骨、环状软骨的破裂损伤(图3-18),引起喉狭窄、喉梗塞、呼吸不畅同时也会引发声带痉挛、声门裂关闭出现更为严重的窒息。



(二)颈总动脉



为头颈部的动脉主干左右各一位于气管、喉和食管的两侧。在颈根部左颈总动脉起始于主动脉弓右颈总动脉起始于无名动脉。颈总动脉在平齐甲状软骨上缘水平分支为颈外动脉和颈内动脉两支。颈外动脉主要供应颜面、瓢顶部和枕部软组织营养颈内动脉经颅底一孔道进入颅腔供应大部分脑和眼的营养。



脑组织重量虽然仅占人体的2%,但脑组织的代谢率却很高。安静状态下脑耗氧量即占全身组织的20%,脑组织的能量储备很少因此对缺氧特别敏感耐受性也差大脑皮质对缺氧的耐受时限仅为3?4分钟。要维持正常的脑功能



就必须持续不断地从脑血流中获取氧和葡萄糖。正常安静时脑血流量每分钟约750,占心输出量的15%,当脑血流量降低到正常的40%?50%以下时即可造成大脑功能的抑制导致昏迷当降低到15%以下时即可造成脑组织不可逆性损害。



从时间的概念来说脑血流突然中断10秒钟脑氧化贮备耗尽20?30秒钟脑电活动消失脑电图即呈一直线濒死状态喘息可持续60秒,60秒后呼吸停止、瞳孔散大4分钟脑内葡萄糖耗尽糖无氧代谢停止5分钟脑内能源枯竭脑细胞发生不可逆性病理改变。



压迫双侧颈总动脉可迅速有效地阻断、锐减脑血流量。压迫颈总动脉的最佳部位为胸锁乳突肌前缘与环状软骨上缘水平线交点处此处深面是第六颈椎横突前结节的骨壁(图



3-19)。



图3-19颈总动脉压迫打击点图3-19颈总动脉压迫打击点在颈总动脉末端和颈内动脉起始处管腔膨大,称颈动脉窦窦壁内有压力感受器。打击或压迫的剌激作用于该感受器可以反射性引起心跳缓慢、血压下降甚至心跳骤停。打击部位为胸锁乳突肌前缘与甲状软骨喉结上缘水平线交点处(图3-20)






图3-19颈总动脉压迫打击点



图3-19颈总动脉压迫打击点



打击方法



)双掌砍击以双掌内侧缘同时分别砍击左右颈动脉窦



(图3-21)?



图3-20颈动脉宴压迫打击点图3-20颈动脉宴压迫打击点(2)爪手压迫面对敌背时双手拇指固定于项后掌心贴颈侧面其余4指向前沿胸锁乳突肌前缘利用与拇指的合力按压颈总动脉和颈动脉窦同时将敌头按压在墙上或地面±04指的手型应从中指和无名指之间分开以示指和中指的指尖协同压迫颈动脉窦压迫打击点以无名指和小指的指(图3-22)。






图3-20颈动脉宴压迫打击点



图3-20颈动脉宴压迫打击点



图3-224指指尖压迫法图3-224指指尖压迫法尖协同压迫颈总动脉压迫打击点面对敌面时单手按压另只手腾出对付敌方的反抗和挣扎也应将敌头按压在墙上或地面上。以拇指指尖压迫颈动脉窦






图3-224指指尖压迫法



图3-224指指尖压迫法



图3-23拇指压迫法图3-23拇指压迫法图3-25寰椎椎孔内容图3-25寰椎椎孔内容












图3-23拇指压迫法



图3-23拇指压迫法



图3-25寰椎椎孔内容



图3-25寰椎椎孔内容



压迫打击点以拇指指间关节的掌面和侧面压迫颈总动脉压迫打击点(图3-23)。另一侧的4指压迫方法同上。





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