第二节跆拳道训练与运动保健保障
一、运动损伤及处理
(一)挫伤
1 .挫伤简述
挫伤是指某身体部位受到外界暴力的直接打击而造成的运 动损伤。挫伤的症状一般有受伤部位疼痛、浮肿、有瘀血等，如果 挫伤严重,会破坏其他器官及组织的完整性。
- 挫伤的处理方法
- 受伤1〜2天内，应在伤口处用冷水、冰块、冷气雾冷敷， 起到消炎、防肿、止血的作用，也可用镇痛剂缓解疼痛。止痛后进 行包扎处理。
- 受伤两天后，肿胀和压痛消失，这时对伤口进行针灸、封 闭、按摩理疗及中药外敷等处理工作，促进伤口痊愈。
(二)出血
- 出血简述
出血分为两种情况，即外出血和内出血。外出血分为动脉出 血和静脉出血。内出血分为组织内出血、体腔出血和管腔出血。 组织内出血主要包括皮上组织出血和肌肉等出血，体腔出血主要 包括胸腔出血、腹腔出血与颅内出血，管腔出血主要包括胃肠 出血。
- 出血的处理方法
止血带主要用来处理外出血。皮管、皮带及其止血带是常用 的三种止血带。用止血带处理外出血主要注意以下几点：首先， 急救时可用布带绞绑代替捆紧止血。止血带应缚在出血部的近 端,压力不可小于200毫米汞柱动脉压力。如果压力太小，那么 只能闭锁静脉，动脉血依然可以通过，这时不仅不能止住出血，反 而会增加出血量。其次，缚止血带时，应先将出血的肢体抬高，然 后再用止血带，缚后肢端应呈蜡白色，如果呈紫红色则为止血带 使用不当。再次,缚上止血带后，上肢每半小时、下肢每1小时分 别放松一次，以免肢体坏死。最后，上肢应尽量避免用皮管止血 带，如果非用不可的话，使用时应多垫棉花或衣服，否则会引起上 肢的麻痹。
在出血点上直接加压是止血方法中最重要、最有效和最简单 的方法。出血点加压法可以闭塞血管(除大动脉破裂者外)，防止 防御性血栓或血块发生。
躯干的大伤口或不能用止血带的部位通常采用充填方法，运 动创伤中很少使用。主要用消毒纱布来充填伤口，从而达到压迫 止血的目的。
运动员在跆拳道训练中如果出现体腔出血，如胸腔或肝脏破 裂，通常会伴随严重的休克，医学上诊断体腔出血的主要方法是 查血色素、红细胞及血球容积。跆拳道运动员如果有严重休克， 要及时输血或进行手术治疗。
"(三)腰扭伤
- 腰扭伤简述
腰扭伤就是通常所说的闪腰，这是跆拳道训练中较为常见的 急性损伤之一，通常在做腰部伸展或倒立动作时容易发生。腰扭 伤有以下几种情况。
- 腰部肌肉轻度扭伤：会有显著的疼痛感，脊柱不能伸直。 较重的扭伤是肌痉挛引起的脊柱生理曲线发生改变。
- 腰部棘上韧带与棘间韧带扭伤：受伤时会有局部突然撕 裂的疼痛感，腰伸展时疼痛感较轻，过度向前弯腰就会感觉疼痛 加重。棘突上或棘突之间有局限而表浅的明显压痛点。
- 腰部筋膜破裂：多发生在散棘肌鞘部和骼幡上、下缘，伤 处感觉明显疼痛，腰伸展时疼痛较轻，弯腰和腰扭转时疼痛感 加重。
- 腰扭伤的处理方法
- 立刻停止练习，开始卧床休息。休息时，为了减轻腰部的 疼痛感，放松腰部肌肉，可以在腰下垫薄软枕头。如果没有及时 休息，继续锻炼，就会造成慢性腰疼，腰扭伤会反复发生。
- 腰扭伤最好的治疗方法是热敷。具体步骤是用布将炒热 的盐和沙子包起来，敷在扭伤部位,每天敷两次。
- 除热敷外，针灸、拔罐、按摩、理疗等都是可供选择的 方法。
- 如果选用药剂治疗，西药用强的松，中药用五虎丹或跌打 丸，要在医生的指导下服用。
- 肌肉拉伤简述
肌肉拉伤也是跆拳道训练中常见的一种肌肉损伤。检查肌 肉拉伤部位的主要方法是检查肌肉抗阻力。具体做法是伤者收 缩受伤肌肉，外界施加一定阻力，在对抗过程中，哪个部位出现疼 痛感，即为肌肉拉伤部位。肌肉拉伤有轻重之分。轻者拉伤部位 感到疼痛、发硬、肿胀，伴有肌肉紧张或肌肉痉挛症状。重者就是 肌纤维断裂，伤者往往自己能感到或听到断裂声，然后出现肿胀、 出血、肢体活动受阻等症状。
2 .肌肉拉伤的处理方法
- 要详细分析伤者的病情，视情况而定。
- 如果伤者是少量肌肉断裂，应立即进行冷敷和局部加压 包扎，并抬高受伤部位,或者用中草药外敷。
- 如果伤者是大部分肌纤维断裂，首先要加压包扎，然后送 往医院进行手术治疗。
- 关节扭伤
- 关节扭伤概述
“肩关节损伤是指肩关节的反复旋转或超常范围的活动，引 起了肩袖肌腱和肩峰下滑囊受到肱骨头与肩峰或喙肩韧带的挤 压、摩擦和牵扯。''①
掌骨、第一节指骨及一、二、三各节指骨共同构成掌指关节。 掌指关节损伤主要是由于侧向外力的冲击突然作用于手指而造 成的。掌指关节损伤的主要症状是伤口疼痛、肿胀、关节活动受
① 顾丽燕.运动医务监督[M].北京：北京体育大学出版社，2009. 限，不能灵活伸屈等。跆拳道训练中发生掌指关节损伤主要是因 为练习场地地面过硬或动作不到位所致。
掌指关节损伤具体可分为四种情况：第一是指关节副韧带损 伤，主要症状是局部出血、肿胀，关节呈畸形状；第二是掌指韧带 断裂，主要症状是指关节肿胀、畸形，并出现异常侧向运动和轻度 侧弯畸形；第三是手指关节挫伤，主要症状是疼痛、压痛、肿胀、活 动不灵活；第四是关节脱位，主要症状是关节不能伸直或畸形。
膝关节外侧韧带损伤主要是因为在跆拳道训练过程中，膝关 节弯曲引起小腿突然内收内旋，或脚固定时，大腿突然外展外旋 而造成的。膝关节侧副韧带损伤的主要症状是膝关节疼痛、肿 胀，伤处周围抽筋，膝关节不敢用力伸展，活动不灵活。如果膝关 节侧副韧带损伤严重，完全断裂时，膝关节将彻底不能活动。
- 关节扭伤的处理方法
第一,及时停止训练，将上臂抬起，适当休息；第二，主要的治 疗方法是按摩(推、揉、搓、滚等手法)、针灸、封闭与理疗，效果等 同，然后适当上拉肩部和上臂以锻炼肩关节；第三，如果肩关节损 伤严重，甚至肌腱断裂，需要及时将伤者送往医院做深度检查。
第一，掌指关节轻微扭伤，稳定性正常者，轻轻拉引手指，外 擦舒筋药酒，然后把靠近伤侧的健指与患指用粘膏固定在一起。 第三天开始练习主动屈伸活动，并继续外擦舒筋药酒。
第二，急性关节损伤者应立即包扎固定，一天后可进行理疗、 按摩、外敷药膏等综合治疗。
第三，损伤后稍有侧向活动者，宜用一块弓形小夹板放在掌 侧将患指固定于半屈位，3周以后开始练习关节屈伸活动。
第四，损伤后有明显侧向活动者，应及时送往医院进行手术 缝合处理。
第五，关节脱位者，可立即进行整复手法，整复工作要找经验
丰富的医生来做，整复固定2周。
第六，关节不能伸直或畸形者，若有肌腱断裂或撕脱骨折，宜 尽早处理，可根据情况采用保守治疗或手术缝合治疗。
（3）膝关节侧副韧带损伤处理
第一，膝关节侧副韧带轻度损伤者，内服消肿止痛药，外敷止 痛药膏。伤处痛感有所缓解后，再进行针灸、理疗或按摩。
第二，部分韧带撕裂者，局部伤处及时进行冷敷，然后包扎, 抬高受伤膝盖加以固定，内服止痛药；两天后进行针灸、按摩或理 疗。
第三，韧带完全断裂者应及时送往医院进行手术处理，手术 后要积极锻炼，以便尽早康复。
二、运动伤病及防治
（一）过度紧张
过度紧张是指在跆拳道训练过程中，由于训练的负荷过大或 者超过了运动员机体负荷的承受能力而引起的急性病理性变化。 在跆拳道训练过程中，训练不足、体育基础较差、长期中断训练或 有某种疾病的运动员易发生过度紧张。
1 .产生原因
（1） 训练水平低。
（2） 跆拳道运动员的生理和心理状况不佳，准备不足或受到 了剧烈精神刺激后进行训练。
（3） 恢复伤病后的训练，因伤病较长时间中断训练，恢复后突 然或过于迅速地投入剧烈的训练中。
（4） 患有疾病，特别是患有高血压病、心脏病者，或急性病初 愈而未完全康复者勉强完成剧烈训练。
- 主要症状
过度紧张的症状主要有急性胃肠功能紊乱及训练应激性溃 疡，急性心脏功能不全和心肌损伤，昏厥，脑血管痉挛。
3.处理方法
- 轻者，应安静平卧，并注意保暖，可服用热糖水或镇静剂， 一般的，经过短时间的休息即可恢复。
- 心功能不全者，应保持半卧姿势，保持安静，并针刺或掐 点内关、足三里等穴。
- 过度紧张至昏迷者，可掐人中、百会、合谷、涌泉等穴，并 及时就医。
- 运动性血尿
正常人的尿液中没有红细胞，而在剧烈运动后，显微镜下经 检验后无相关病理性原因的血尿称为运动性血尿。血尿属于一 种临床症状，全身疾病、泌尿系统及其周围器官的疾病、肾功能改 变是导致血尿的常见原因。因此，一旦发现血尿就要进行详细检 查，如检查后没有发现任何疾病，那么就是由剧烈运动而引起的 运动性血尿。
1 .产生原因
- 训练过程中，人体内有新的血液分配，大量的血液都流向 与锻炼有关的器官，此时肾脏的血流量就会减少，肾小球出现缺 血现象，导致血液中乳酸含量和肾小球通透性增加、过滤机能下 降，漏出蛋白质和红细胞，出现蛋白尿和血尿。
- 训练过程中，如果肾脏遭受震动或打击，就会引起肾脏充 血或损伤，从而导致血尿的出现。
- 主要症状
运动性血尿多在运动后即刻出现，其严重程度与运动负荷量 和强度有关，除血尿外无其他任何症状。出现血尿后，只要停止 运动，一般在三天内即可完全消失。
- 处理方法
果属于运动性血尿，就要减少训练的负荷量，进行药物治疗。
- 如果属于器质性疾病，应针对病因进行治疗，切忌再进行 剧烈训练。
- 运动性腹痛
运动性腹痛是指运动员在跆拳道训练过程中，因生理和病理 原因而发生的腹部疼痛症状。在跆拳道训练过程中，肝脾瘀血、 胃肠痉挛和膈肌痉挛是导致腹痛的常见原因。
1 .产生原因
- 训练水平较低、准备活动不充分或过度紧张引起。
- 空腹训练。由于胃酸或冷空气对胃的刺激引起胃痉挛。
- 饱腹训练。吃得过饱、过多或吃了较难消化的食物使胃 肠充盈、饱满，在剧烈的训练中受到牵扯引起胃肠痉挛。
- 训练节奏乱。训练的速度和强度突然过快和过大，以致 内脏器官和心肺功能赶不上肌肉工作的需要引起腹痛。
- 主要症状
一般运动性腹痛者会有无力、胸闷、下肢发沉等症状。腹痛 原因不同，症状也不同。运动性腹痛主要有以下三种情况：第一， 如果腹痛由呼吸肌痉挛或活动紊乱引起，疼痛的性质多为锐痛， 肋部和下胸部是主要的疼痛部位；第二，如果腹痛由肝脾瘀血肿 胀引起，腹痛的性质多为钝痛、胀痛或牵扯性痛，左腹部是主要的 疼痛部位；第三，如果腹痛由胃肠道痉挛或功能紊乱引起，腹痛的 性质多为钝痛、胀痛甚至绞痛，肚脐周围、左下腹是主要的疼痛 部位。
- 处理方法
- 根据腹痛的性质、部位与训练负荷的关系，判断是由与训 练有关的生理原因引起，还是由疾病引起，做到有的放矢地治疗。
- 查明运动性腹痛的原因，有针对性地进行处理。如果是 训练引起的腹痛，应及时降低负荷强度，适当减慢速度，调整呼吸 和动作节奏,再用手按压疼痛部位，如果无效或疼痛反而加重，应 立即停止训练，请医生诊治。如果是疾病引起的腹痛，根据原发 疾病进行治疗。
（四） 运动性昏厥
运动性昏厥是指运动员在跆拳道训练过程中，由于脑部突然 血液供给不足而发生的暂时性知觉丧失现象。
（1） 剧烈训练或长时间训练后，大量血液积聚在下肢，回心血 量减少所致。
（2） 剧烈训练后引起的低血糖导致运动性昏厥。
如果发生运动性昏厥，轻者会出现全身无力、头昏耳鸣、面色 发白、恶心、眼前发黑、出虚汗等症状。重者会失去知觉、突然昏 倒。昏倒后，面色苍白，四肢发凉，脉搏跳动慢而弱，呼吸缓慢。 昏倒片刻后，会消除脑缺血，开始恢复知觉并逐渐清醒，但醒后精 神状态不佳,仍有头昏和无力感。
3.处理方法
（1） 昏厥后应迅速平卧，足稍高于头部，由小腿向心脏方向推 摩或拍击。同时用手指点压人中、合谷等穴位，必要时给氨水闻 嗅。如果有呕吐现象，应将患者头偏向一侧。
（2） 如果出现轻度休克，应在同伴的搀扶下慢慢走一段时间, 帮助进行深呼吸。
（3） 如果患者停止呼吸，应马上进行人工呼吸。
（五） 运动性中暑
运动性中暑是指人体的一种高热状态，多是在跆拳道训练中
运动员产生的热超过了身体的散热能力引起。通常在炎热的夏 季进行训练比较容易引起运动性中暑，常见的运动性中暑有热射 病、日射症、热痉挛和循环衰竭四种类型。
1 .产生原因
- 热射病是高热环境中的一种急性病。在跆拳道训练过程 中，运动员体内产生较多的热，如果天气温度和湿度较高，且空气 流通不好,就会影响体内散热。体内大量积累热量，会出现体温 大幅度升高，导致水、盐代谢紊乱，严重影响体内的生理机能以及 中枢神经系统的机能活动，最终表现为中暑症状。
- 日射症是一种强烈的机体反应，主要由阳光直接照射头 部而引起。
- 热痉挛主要是由于训练中机体大量排汗，体内过多消耗 水和盐，以致电解质平衡紊乱而导致。
- 循环衰竭主要是由训练时机体失水过多，使血容量减少 而引发。
- 主要症状
运动性中暑的发生较为突然，中暑者有皮肤高热、干燥、呈粉 红色，中枢神经系统功能出现障碍等症状。
- 处理方法
- 如果中暑较轻，应及时对患者进行降温处理，迅速在凉 爽、通风的地方安置患者，使患者平卧休息，头部稍垫高，将患者 的衣服松解，进行全身扇风和冷敷头部，并用温水或酒精擦身，给 患者准备盐开水或清凉饮料，必要时服用解暑的药物。
- 如果头痛剧烈，应针刺或点太阳、风池、合谷、足三里 等穴。
- 如果中暑昏迷，应及时刺激患者的人中穴进行急救，并重 度推摩和揉捏患者的四肢，必要时应及时送医院进行治疗。
第三节跆拳道训练与科学医务监督
一、跆拳道运动员的自我监督
自我监督是指运动员在训练和比赛过程中，对训练和比赛成 绩以及健康状况进行自我检查，并定期在日记中记录检查结果。 运动员自我监督的内容包括主观感觉和客观资料两个方面。主 观感觉主要包括一般感觉、睡眠、食欲、运动情绪等；客观资料主 要包括脉搏、肺活量、体重、出汗情况等。同时应结合训练内容、 比赛或测验成绩进行分析。运动员正常的自我感觉应该是精神 饱满、愉快、训练积极性高，训练后稍有疲劳，肌肉有酸累感，但休 息后很快就会恢复。如果运动员感到精神不振，困倦无力，容易 激动，局部关节肌肉酸软、麻木、疼痛，胸部憋闷、气短、腹胀、腹痛 等都属于异常现象。
运动员的自我监督有助于检查运动锻炼内容是否合理，方法 是否正确，运动量是否合适，身体健康状况和功能水平变化等情 况。在运动员自我监督过程中，需要观察并记录一些相应的指 标，这些指标包括主观感觉的指标和客观观察的指标。这些指标 对分析和掌握运动员训练和比赛时的身体状态，预防和早期发现 运动伤病，指导正确的训练和比赛计划具有十分积极的意义。
（一）客观检查
运动员对自己身体状况的客观检查可通过简单的体格检查 与观察身体新陈代谢的方法相结合进行。客观检查的内容主要 包括脉搏、体温、体重、运动成绩、伤病情况、女性月经情况。
- 脉搏情况
运动员对自身的脉搏情况进行检查，可了解自身的心脏机能
状况和机体疲劳状况。脉搏检查一般测横动脉，也可按压颈动 脉，最常用的方法是槎动脉触诊。脉搏检查主要注意脉搏频率、 节律、强弱等变化。测量脉搏频率时，要注意内界和外界各种因 素对脉搏跳动频率的影响，通常运动员经过训练后，安静心率较 慢。此外，脉搏的跳动节律也是检查时应注意的方面。在训练时 期，如果每分钟晨脉比过去减少或无明显改变，节律齐，表明运动 员身体机能反应良好、有潜力；如果每分钟比过去多12次以上， 则表明疲劳未消除或机体存在病患；如果晨脉数比过去增加明 显，且长期未能恢复，可能是早期过度训练的反映；如果发现脉搏 节律不齐或有停跳现象，可能是心脏机能存在异常，应采用心电 图等方法做详细检查。运动员的脉搏，通常以30秒为计数单位， 但要分别记下3个10秒的数值。
- 体温情况
体温状况也是运动员进行自我监督时需要关注的重要方面。 通常来说,正常人的口腔温度为36. 5°C~37. 2°C,腋下温度较口 腔温度低0.3笆〜0.6笆。运动员体温会随着生理状态、昼夜时 差、年龄、性别、环境等不同而稍有波动。运动员在非运动训练时 的基础体温与正常人相同，在运动训练过程中，由于肌肉运动产 热明显，机体代谢率增加，运动员体温会略有升高。即运动状态 下体温略高，安静状态下略低，早晨4—6时体温最低，午后5-6 时体温最高，但在24小时之内，体温变化不超过1笆。
测量和记录体温的最佳时间是清晨醒来后活动开始之前。 长期记录体温变化有利于运动员判断自身新陈代谢情况，预测运 动成绩变化。另外，体温能在一定程度上反映运动员身体代谢水 平，比赛或赛前的紧张情绪也可使运动员体温升高。因此，体温 的变化可以反映运动员赛前的紧张状态。
- 体重情况
体重变化情况有助于观察运动员进行运动训练的运动量是 否适宜。体重综合反映了人体肌肉、脂肪、内脏器官及骨骼等生 长发育的情况，是评定跆拳道运动员身体发育的基本标准之一。 健康青少年的体重是相对稳定增长的。运动训练或者比赛后，体 重常常下降。体重下降的幅度与运动强度、运动持续时间成正 比。一般说来，运动员在经过系统的运动训练之后，其体重变化 会表现为以下三个阶段。
第一阶段：由于机体失去过多的水分和脂肪，体重有逐渐下 降的趋势，一般下降2〜3千克。这个阶段一般持续3〜4周。体 型较胖或参加系统训练前较少活动者，体重下降的幅度可能还要 大一些。
第二阶段：体重处于稳定时期。运动后体重减轻，但在1〜2 天内得到完全恢复。这个阶段持续5~6周以上。
第三阶段：由于肌肉等组织逐渐发达，体重有所增加，并保持 在一定的水平上。如果发现体重减轻了 2〜3千克以上，应考虑 是否运动量太大。如减少运动量体重仍然不能回升，就需要运动 员去医院做身体检查。
运动员在系统的训练之后出现体重下降情况，并伴有其他异 常情况，如情绪恶化、睡眠失常等，可能为早期过度训练或身体患 有慢性消耗性病变（如肺结核、甲状腺机能亢进）、热能不足等。 进行大运动量训练的运动员在停止训练后，体重增加，是生理反 应。如果运动员的体重出现逐渐增加的情况，则表明其运动量 小，热量累积过多。
运动员测量体重的最佳时间是清晨或其他固定时间。体重 在一天内也会因饮食、运动因素而有周期性变化，一般清晨偏轻, 下午和夜晚偏重。因此，运动员应定期测量体重，一般每周测量 1〜2次。除了定期的测量外，还可分别在运动训练前、后测量，作 为观察运动训练对体重影响的参考指标，直到调整运动量。
- 运动成绩
运动成绩也是运动员自我监督的一个重要方面。运动员在 平时运动和比赛中记录运动成绩有利于合理地判断运动训练强 度安排是否合理，可以促进更合理地安排运动训练，帮助运动员 提高成绩，达到更高的运动水平。运动成绩长期不增长或下降, 可能是身体机能状况不良的反映，也可能是早期过度训练的表 现。由此可见，运动成绩也是运动员观察自身机体的健康水平和 运动训练状况的一个客观监督指标。
- 伤病情况
运动员在运动训练和比赛中应做好对自我伤病情况的监督。 运动员在参加容易发生运动创伤的运动项目时，应每天进行伤情 检查，如肩部易伤项目应做肩的反弓试验，检查肩袖是否受损；易 患骸骨软骨病及骸腱周围炎者应检查是否有半蹲痛等，如有疼痛 即应报告医师进一步检查，以便早发现，早治疗。
对于女运动员而言，月经情况也是运动训练和比赛中需要注 意的方面。女性月经期周期受下丘脑一垂体一卵巢分泌性激素 的反馈调节控制。运动训练和比赛都有可能打破平衡，导致卵巢 功能紊乱，出现运动性月经失调。因此，女运动员应该详细记录 月经周期，月经期出血量，有无痛经等症状，以便掌握自身生物节 律变化，从而为更好地参加运动训练和比赛做好准备。
（二）主观感觉
1 .精神状态
精神状态是指人脑对外界环境各种刺激进行反应时所表现 出来的功能活动状态。运动员应当掌握正确评价自身精神状态 的基本能力，利用运动员自我监督表，及时、客观地记录并评价自 己在平时生活、训练和比赛期间的精神状态。通常情况下，良好 的精神状态表现为精力充沛、情绪稳定、心情愉快；不良的精神状 态表现为精神不振、浑身乏力、情绪易于激动。一般的精神状态 则介于以上两者之间。为了保持身体健康和提高运动成绩，运动 员务必保持健康正常的精神状态。
2.自然反应
通常来说，人体机能处于正常状态时则自我感觉良好。如果 运动员在运动训练中或运动训练后，出现异常的疲劳、头晕、恶心 甚至呕吐，以及身体某些部位感觉疼痛，则说明体力不好或患病。 因此，运动员应该主动观察并记录平时或训练、比赛过程的不良 感觉，如疼痛、恶心、发热、呕吐、眩晕等。
二、各个比赛阶段的医务监督
因受赛场上竞争激烈的紧张气氛的影响，运动员身体的各个 系统都会处于一种高度兴奋和紧张的状态，如神经系统高度兴 奋、呼吸系统和心血管系统功能活跃等。因此，对于比赛期间的 运动员而言，做好医务监督工作十分必要，这就需要医务监督工 作者做好对运动员的医务监督工作，如进行赛前体格检查，确认 场地器械、宿舍条件、饮食卫生、生活制度及防病措施等的执行情 况，开展卫生知识宣传，组织场地急救工作等，使运动员以最佳的 身体状态和心理状态参与比赛和训练。
(―)赛前医务监督
L做好比赛日程安排
比赛之前，需要根据运动员的年龄、性别进行分组。每个运 动员每天比赛的项目不宜过多，比赛之间要保证有适当的休息时 间。在制定比赛计划时应充分考虑当地的气候条件。
2.做好赛前的运动场地、体育器械检查工作
比赛之前，医务监督者还应做好运动员的饮食、救护配备等 方面的准备工作，以保障运动员的安全和比赛的顺利进行。运动 员应注意选择合适的运动服装、运动鞋等。
比赛之前，运动员应进行严格的体检，重点检查心血管系统, 主要检查项目有脉搏、血压、心脏听诊、胸透等，必要时还可做机 能试验。当运动员出现感冒、发烧、过度疲劳、心动过速、心脏有
病理性杂音、心电图有异常改变、外伤未愈或各种内脏器官的病 变期等，不得参加比赛。女运动员应注意有无月经来潮，月经量 多者不宜参加剧烈的运动。
运动员正式参赛前，针对不同项目的特点进行准备活动，先 进行一般准备活动，然后做专项准备活动，特别要注意易伤部位 的准备活动。
合理膳食也是运动员在赛前应注意的重要方面。运动员应 根据所参加比赛的项目、能量消耗等情况，妥善安排赛前膳食及 就餐时间，增加蛋白质、糖、脂肪的供应量，从而为接下来激烈的 比赛提供能量支撑。
赛前的各种宣传教育工作主要包括介绍比赛的相关知识、比 赛中的医务监督和保护、运动性损伤和运动性疾病等的急救等。 特别是在冬春季节的比赛，由于气温较低，运动员一定要做好充 分的准备活动，避免肌肉和关节、韧带僵硬导致的运动性损伤和 运动性疾病。
(二)赛中医务监督
- 对运动员做必要的机能检查，观察其比赛中的机能变化, 如心率、血压、体温、肌肉紧张状态等。
- 帮助运动员缓解赛前紧张情绪，使其以最佳竞技状态投 入比赛。
- 做好运动员赛中补充营养和饮水的供应工作。如果在炎 热的夏季进行比赛，运动员应注意补充水和盐分，以防中暑、水和 电解质代谢紊乱。注意运动员营养卫生，讲究营养进食。
- 应做好运动员赛中意外损伤的预防和急救工作，如运动 员在运动中出现腹痛、中暑、肌肉痉挛、低血糖，膝部、手部、踝部 关节韧带扭伤等。
- 运动员应严格遵守竞赛规则。发扬高尚的体育道德风 尚，不要做出可能伤及对方的粗野举动，如运动员受伤或受重击 倒地,应根据其受伤情况决定是否有继续参赛的资格。
- 赛后医务监督
- 运动员在比赛之后应进行体格检查。根据运动项目的特 点，在赛后的一定时间内测定某些生理、生化指标，如血压、体重、 脉率、心电图、尿蛋白以及心功能实验等，观察运动员机体的恢复 情况，一旦发现异常病变，及时进行治疗。
- 运动员在比赛结束后也需要注意膳食营养的合理搭配。 运动员在比赛时体内消耗大，应及时、合理安排膳食，使其消耗的 体能尽快得到恢复。切忌暴饮暴食。
- 比赛之后运动员应注意做好疾病的预防。剧烈比赛后， 身体疲惫，抵抗力降低，容易患病。因此，要特别注意预防感冒及 其他疾病。
- 比赛后运动员应进行充分的休息。在赛后休整期内，保 证运动员遵守各项生活制度，保证睡眠时间，以利于机体得到 恢复。
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