一、常见的运动损伤

（一）拉伤

拉伤属于急性闭合性软组织损伤，多发部位为大腿后肌 群、内收肌群、坐骨结节。

症状及诊断：

肌肉完全断裂。肿胀明显，局部有凹陷畸形，抗阻无力。

部分断裂。是肌肉的一部分纤维断裂。用力时可有畸形, 但仍具有连续性，一般不影响力量。但是，若瘢痕愈后挛缩, 则失去正常弹性或有粘连。运动时受到牵扯产生疼痛。

肌肉拉伤。指肌肉内少许纤维断裂，没有畸形，急性期可 疼痛，但不影响力量，肿胀轻微。

（二）扭伤

扭伤属于急性闭合性软组织损伤，多发部位为踝关节、膝 关节、能露关节、腰椎间盘移位。

症状及诊断：

疼痛，肿胀，关节活动受限，严重时剧痛，出现畸形。

 

(三)劳损

劳损属于慢性闭合性软组织损伤，多发部位为靛骨、腰肌。

症状及诊断：

运动时和运动后疼痛明显，长期不愈。

二、常见的运动闭合性软组织损伤治疗原则和方法

(一)急性损伤

根据损伤的病理发展过程，急性软组织损伤的处理大致可 t 分为早、中、后三个时期。 .

早期指伤后24或48小时以内，组织出血和局部出现红肿、痛 热、功能障碍等征象的急性炎症期。这一时期的处理原则主要 是制动、止血、防肿、镇痛和减轻炎症。

冷疗法能使血管收缩，减轻局部充血，降低组织温度，抑 制神经传导，有止血、退热、镇痛、麻醉和防肿的作用。是这 一时期运用的主要疗法。常用的方法包括冷敷法和蒸发冷冻 法。

(1)冷敷法

将毛巾浸透冷水后放在伤部，两分钟左右更换一次。或者 将冰块装入热水裳或塑料袋内进行外敷，每次约20分钟。在 环境温度适宜时，也可用冰块直接擦摩伤部，或将伤肢浸泡在 冷水中，或用自来水冲淋，但时间应缩短。一般出现皮肤麻木 时应立即停止，防止过冷引起组织冻伤

(2)蒸发冷冻法

是利用容易蒸发的物质接触体表、吸收热能而使局部温度c 迅速降低的方法，常用的为氯乙烷喷射法。喷射时射出的细流 名

应与皮肤垂直，距皮肤30〜40厘米，喷射5〜10秒。有时为 了加强治疗作用，在停止喷射20秒后还可再喷射一次。面部 损伤一般不宜用烷类喷射剂。

(3)寿疗法、加压包扎、抬高伤肢

这套方法使用越早越好。加压包扎就是用适当厚度的棉花 或海绵放于伤部，然后用绷带稍加压力进行包扎。一般是先冷 敷，后加压包扎，但也可二者同时并用。包扎后应经常注意包 扎部位的情况，若有过松或过紧的现象，必须重新正确包扎。 加压包扎24小时后即可拆除，再根据伤部情况作进一步处理。

(4)药物

外敷新伤药常可收到迅速消肿止痛、减轻急性炎症的效 果。此外，疼痛较重者可服止痛片，淤血较重者可服跌打丸、 七厘散等中成药

2 ,中期 指受伤24或48小时以后。这时出血已经停止，急性炎症 逐渐消退，但伤部仍有淤血和肿胀，肉芽组织形成，并开始吸 收，组织正在修复。处理原则主要是改善伤部的血液和淋巴循 环，促进组织的新陈代谢，使淤血与渗出液迅速吸收，加速再 生修复。

能使局部血管扩张，改善血液和淋巴循环，提高组织新陈 代谢，缓解肌肉痉挛，促进淤血和渗出液的吸收*因而具有消 肿、散淤、解痉、镇痛、减少粘.连和促进损伤愈合的作用。是 这一时期运用的方法。常用的热疗法包括热敷法、蒸熏法和红 外线疗法。

(1)热敷法

将毛巾浸透热水或热醋后放于伤部，无热感时应立即更 换，每次敷30分钟左右，每天1~2次。也可用热水袋进行热 敷。

(2)蒸熏法

用配好的药物加水煮沸，将需治疗部位直接在蒸气上熏。 每次治疗20 ~ 40分钟，每日1次。此法能使药物通过温热作 用渗入局部而起到治疗作用。有时也可用稀释的温热药液直接 浸泡伤处。

(3)红外线疗法

治疗前先把红外线灯预热2 ~ 5分钟，然后将灯移至伤部 的斜土方或侧方(有保护罩的灯垂直照射)，灯距一般为30 ~ 50厘米。伤部须裸露，体位要舒适。剂量以伤员有舒适热感、 皮肤出现桃红色均匀红斑为合适，若过热应调整灯距。如有汗 液应擦去。每日治疗1~2次，每次15~30分钟。

这一时期治疗方法可采用热疗、按摩、药物等疗法的一种 或数种。同时应根据伤情逐步进行功能锻炼，防止粘连的形 成。按摩和热疗在这一时期很为重要，可以促进局部血液循 环，对修复很有利。这时可直接按摩伤部，开始用力宜轻，以 后可逐渐加重。根据损伤的性质和部位，选用适当的手法。

药物治疗可外敷活血生新药剂或局部注射肾上腺皮质激素 类药物。

3,后期

损伤基本修复，肿胀、压痛等局部征象也已消除，但功能 尚未完全恢复，锻炼时仍感疼痛，酸软无力。有些严重病例, 由于粘连或瘢痕收缩，出现伤部僵硬、活动受限等情况。此时 期的处理原则是增强和恢复肌肉、、关节的功能。如有瘢痕硬结 和粘连，应设法(如加强按摩)使之软化、松懈。、.

治疗方法以按摩、理疗、%能锻炼为主，适当配以药物疗 法

按摩对便结和粘连有较好的效果。治疗时，先用一般手法 将伤部按摩热，再用指揉、分筋、理筋等手法对硬结和压痛点 进行按摩最后进行运拉。

药物治疗可用旧伤药外敷，或用海桐熏洗药熏洗。后者有 就 热疗和药物治疗的双重作用，在损伤后期是一种较好的药物疗 术法。

（二）慢性损伤

慢性损伤的处理原则主要是改善伤部血液循环，促进组织

学 的新陈代谢，合理安排局部负荷量。治疗方法与上述中、后两 与 期大致相同，但功能锻炼要与医疗紧密结合。在各种疗法中进 行按摩和局部注射肾上腺皮质激素类药物的效果较好。

第二节运动演伤的常见原因

及预防

一、缺乏必要的运动损伤知识

运动损伤的发生与教练员及运动员缺乏必要的预防运动损 伤知识有关，由于缺乏基本知识，不善于对运动员进行安全教 育，难以采取各种行之有效的预防措施，在发生损伤后不会分 析引起损伤的原因，总结经验教训，致使伤害事故重复发生预防运动损伤的发生，必须普及运动损伤知识：通过多种途径 宣传运动损伤的知识，使教练员和运动员能掌握必要的运动损 伤知识，并在运动损伤发生后能分析损伤的原因，采取预防措 施，避免或减少运动损伤的发生

二、缺乏准备活动或准备活动不正确

准备活动的目的是通过多种运动练习提高中枢神经系统的 兴奋性，加强对各器官系统的协调能力，克服人体机能惰性, 使人体能够有准备地从相对的静止状态转入紧张的活动状态, 从而缩短人体对运动的适应过程，使正式运动一开始就能发挥

最大的工作效率。其次，做准备活动时，身体发热，呼吸和血 液循环加快，减少于肌肉和韧带的粘滞性，增加了弹性和伸展 性，使关节活动幅度加大，故能减少或避免损伤的发生。

因准备活动问题致伤的，一般有下列几种情况：

（一）未做准备活动或准备活动做得不充分，准备活动距 正式运动时间太长。前者神经系统和内脏器官没有充分动员起 来，身体缺乏必要的协调性，肌肉温度没有提高，力量、弹性 和伸展性不够；后者在进行正式运动时，准备活动的作用已基 本消退，等于缺乏准备活动。

（二）准备活动的内容和正式运动的基本内容结合得不好 或缺乏专项准备活动。正式运动中负担较重部位的机能没有因 准备活动而改善，运动开始后容易受伤。

（三）准备活动的量过大，身体已经疲劳，当进入正式运 动时，身体机能不是处于良好状态，而是有所下降，在这种情 况下运动，必然易引起损伤。

（四）开始做准备活动时，由于用力过猛，速度过快，违 反了循序渐进的原则，也容易发生损伤。

预防这种情况下运动损伤的发生，准备活动的内容和量应 根据训练和比赛内容，以及运动员个体情况和气候条件而定。 准备活动要充分，有针对性。做完一般性准备活动后，应做与 该训练课（或比赛）主要内容相似的专门性练习——专项准备 活动。

对运动负担较大和易伤部位，要特别做好准备活动。在课 中转项时，应补充做专项准备活动。当运动回歇时间较长时, 运动前应再做准备活动。

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