骨伤武术与中医学_

武当道教医学养生思想以“天人合一” “天人相应”理论为核心。首先, 体现在人体的内环境与外界的自然环境是相互协调统一的，二者共同经历着 事物的发生、发展和变化规律。所以，道医养生非常重视按照季节和时辰进 行修炼。《灵枢》云：“人与天地相参也，与日月相应也J明确地指出自然 界是生命的源泉，人体的生理、病理、生长、发育、衰老、死亡都与自然界 的变化休戚相关。人体自身及人与自然界之间必须保持阴阳的协调平衡，才 能健康长寿。自然界存在着春生、夏长、秋收、冬藏的变化，由于人类长期 生活在这种自然环境中，已经能够适应四季的变化，形成了自身的生理规 律：春夏阳气升发，秋冬阳气潜藏。如果人们在养生过程中，能够顺应自然 界的变化，调节脏腑的机能活动，注意养精安神，益气补血，保持机体阴阳 平衡，身体就会健康，就能延年益寿（张明《道教养生观对中医养生理论的 影响》）。

精是构成人体和维持人体生命活动的物质基础，又可分为“先天之精” 和“后天之精”。“先天之精”受之于父母，“后天之精”源之于脾胃化生的 水谷之精和肺吸入之清气；“先天之精”必须得到“后天之精”的不断充养 方可保持充盈，发挥其功能。武当道教医学认为肾精充足才能筋骨有力，耳 聪目明，身体强健，与祖国医学理论中“五脏藏而不泄，六腑泄而不藏”的 理论基本一致。提出已婚男女节制房事是维持肾精充盈的基础，是保持身体 健运和延缓衰老的关键。强调肾精充盈是延缓衰老的内因，采用“老君延命 丸”治疗肾虚证只是外因，外因通过内因而发挥作用。

1 .跌打损伤

武术运动中往往难以避免各种伤痛，伤后必须得到及时治疗，否则会 影响正常练功。有些伤痛如果不及时治疗，还会留下后遗症，引起功能障 碍等。

跌打损伤，包括骨折、关节脱臼、软组织损伤等Q在骨折的诊断上，总 结有查形态、查痛点、查骨势、查副伤的四查诊断方法；把骨折划分为初、 中、后三个阶段，分别采取初懒、中勤、后养来进行治疗和护理。药物分为 内服与外用药。内服药对调节机体内在变化，促进气血旺盛，经络通畅，去 瘀生新，加强自身修复功能等，起着至关重要的作用；外用药可对局部损伤 发挥直接作用，它能改善局部血液循环，散瘀消肿，缓解肌肉痉挛等功用。

 

(1)骨折

骨折初期，以活血祛瘀、消肿止痛为主。常用内服药有祛瘀止痛汤、桃 红四物汤或活血丸、跌打丸等。外敷药有消肿化瘀散、板子散等。

骨折中后期，内服药以补肝肾，续筋骨为主。内服药有接骨丸、强筋壮 骨汤等。外敷药有接骨散，亦可用洗药熏洗。

(2)关节脱位

关节脱位首先进行复位，关节复位后，再行药物治疗、功能锻炼等。

关节脱位(复位后)早期，应给予镇痛、活血、消肿之剂。内服药有 祛瘀止痛汤、桃红四物汤、活血丸。外敷药有消肿化瘀散、框子散、骨科 擦药等。

后期，应给予舒筋通络之品。内服舒筋丸等，外用洗药、骨科擦药等。

另外，对于陈旧性关节脱位的手法治疗，原则上不能一次贸然复位，而 要做好充分准备后再进行手法治疔。比如复位前先行一周牵引，或外用舒筋 活血之剂熏洗(如洗药等)，配以推拿按摩，使关节周围肌肉放松，即达到 所谓舒筋松骨阶段，方可在麻醉情况下进行整复。

(3)软组织损伤

软组织损伤常用理筋手法、药物、针灸等法治疗。

内服药：急性损伤初期，以活血化瘀、消肿止痛为主，常用药物有祛瘀 止痛汤、桃红四物汤、活血丸、跌打丸等；慢性损伤及急性损伤后期，以舒 筋活络、散风祛寒、止痛为主，常用药物有舒筋丸、骨刺丸等。

外用药：用于局部损伤。

①敷药：有消肿、祛瘀、止痛等功用。常用药物有消肿化瘀散、桅子散 等。适用于损伤初期。

②膏药：有舒筋活络、祛寒止痛之效。常用药物有伤湿止痛膏、消炎镇 痛膏、活血风寒膏等。适于急性损伤肿胀不显，或后期及慢性损伤等。

③熏洗药：有温经通络、活血行滞、消肿止痛之效，急性损伤初期用洗 药，后期及慢性损伤可用祛寒止痛砂等。

④擦药：有促进局部血液循环、活血止痛之功效。常用药物有骨科擦 药、松节油擦剂等。

伤者可依上述方法，区别不同情况，正确选用药材，以使伤痛早日 痊愈C

• .望窍诊病

武当道教医学认为：“眼睛乃精神之窍，直视而睛转是风也，直视而睛 不转是肝将绝也；眼珠属肝，黄色是死症也，白色是肝风侮肺……大眼角属 大肠，破烂是肺有风也；小眼角属小肠，破烂是心有热；上眼皮属脾，合紧 是脾虚也。”（汪兆辉《武当纯阳拳炼养全书》）又说：“舌乃心之苗，红色是 心有热也，黑色是心有大热也，淡白色是心虚也；唇属脾胃，红色是脾胃有 热，淡白红色是脾胃虚也，黑色是脾胃死也；鼻属脾，红色是脾有热也；鼻 孔眼属肺，干燥是月帏热也，鼻子流清涕是受寒也；耳与齿属肾，齿黄色是 肾绝也J

• .治病排毒

武当道教医学在病因上强调“病久必瘀”说，在治则上注重“六腑以通 为用”，总结出了 “要想不生病，内脏打扫净”和“诸病皆有毒，治病必排 毒”等治疗经验。所以在诊治疾病之时，擅长使用攻下、清热、理气、活血 化瘀等法，以达“攻邪不留寇”之目的。

• .方药运用

用药讲究道地药材。武当山不但药材资源丰富，而且质量上好。武当道 教医学用药讲究使用本地优质药材，例如“观音丽肤丹”和“周仙姑治雀斑 方”中均选用了武当山追风草，治疗五劳七伤的“老君延命丸”中选用武当 山野生党参、山楂等。

中药讲究遵古炮制。武当道教医学在中药炮制上不仅遵循传统的炮制方 法（例如远志去心，山茱萸去核等），而且还有独具特色的炮制方法。例如 制备“强身避邪丹”，要求石菖蒲用铜刀刮去皮节，加嫩桑枝共蒸，然后再 去掉桑枝，将石菖蒲晒干，研末备用。

药剂制备讲究去毒。例如在中药制剂过程中，外贴膏药要在水中放置适 当时间以“去毒”。某些内服制剂也要做“去毒”处理，例如制备“神仙九 转长生方”药膏，药膏煎好后，置瓷罐中密闭，埋入地下七天，除去火毒后 方可服用。又如“观音救苦散”的制备，不仅在制备过程要进行去毒处理， 而且对制药季节和去毒时间的掌握上亦有严格的规定。要求将药粉碎后装入 猪胆囊，再用黑纸包裹，在当年腊月十五以前悬挂于坑中以去毒，次年立春 时取出，晒干，研末备用。去毒的目的主要是减少药物的毒副作用，使用药 更加安全（陈吉炎等《武当道教医药在中草药应用中的特色》）。

• .膏方疗疾

武当道教医学善用膏方外治痹证，有散寒止痛、治疗风痹的双雄软膏， 治疗痛风及皮肤不仁、筋肉拘急的乌头摩风膏，治疗痛风、肌肉顽痹、瘾疹 的脚躅摩风膏，治疗风湿寒痹疼痛的宝珍膏（加皮膏），治疗鹤膝风、风湿 寒痹、淳病、跌打损伤、肝脾痞块等的善救万全膏，治疗风寒麻木、痹证 的集宝疗痹膏，治妇科杂症的双风膏、仙茅膏、附桂紫金膏、调经回春膏、 千金保胎膏等。如宝珍膏选用49味中药制成：五加皮9g,生地9g,茅术 （炒）9g；枳壳（炒）9g,莪术9g,桃仁（去皮）9g,山奈9g,当归9g, 川乌（制）9g,陈皮9g,乌药9g,三棱9g,大黄9g,首乌（制）9g,草 乌（制）9g,柴胡9g,防风9g,刘寄奴9g,牙皂9g,川苜9g,官桂9g, 羌活9g,威灵仙9g,赤芍9g,南星（制）9g,香附（制）9g,荆芥9g, 白芷9g,海风藤9g,藁本9g,续断9g,良姜9g,独活9g,麻黄（去节） 9g,甘松9g,连翘9g,血余60g,黄丹（炒）900g,肉桂6g,麝香6g, 木香6g,附子（去皮制）6g,冰片9g,小茴香9g,樟脑9g,乳香（制） 9g,没药（制）9g,阿魏9g,细辛9g。制法及用法：用棉子油2000mL, 将前36味煎至药枯，去渣滤清，加入血余、黄丹，熬成膏。再将肉桂下11 味研细末搅入膏药内，摊在红布上。大号用膏15g,中号9g,小号7.5g, 贴患处。方中同时用了肉桂和官桂，李时珍说：“牡桂皮薄色黄少脂肉者， 则今之官桂也。日官桂者，乃上等供官之桂也。”（《本草纲目・木一・桂》）

肉桂是一般指普通的药材，上等肉桂为官桂。本方功效为祛风胜湿、温经散 寒、活血化瘀、通络止痛，治疗风寒湿之痹证对症有效。

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