先把中指提起，离开皮肤一两寸 远，再将中指端对准穴位中心，向下点打。皮肤点打法的着力点，不论是轻 手法，还是重手法，都在穴位皮肤的表层。其目的都是使穴位表层的毛细血 管充血扩张，只是轻重手法所致的扩张程度不同。一打一提为1次。点打的 次数仍以100次为标准。而点打手法的轻重选择，同样要依据病情来决定。 至于点打的速度，一般点打都是快手法，因为速度快才能够产生热。
1 .作用
皮肤点打法，是在患者的体表穴位上进行点打，可以引起局部皮肤毛细 血管的扩张，使穴位周围的皮肤发生微红微热现象。随后，微红微热现象消 失，即毛细血管扩张后相对收缩。这种毛细血管的扩张和收缩过程，显然给 穴位外层组织增加了一种活力，而活力的影响所及，使得经络的功能增强, 气血运行通畅，从而起到防病治病、强身健体的作用。
点打过的穴位皮肤微红微热，和艾灸后的微红微热相似。艾灸热为外部 供给热，点打热则是本身引起的热。而艾灸热多燥，禁忌证较多；点打热少 燥，禁忌证也较少。
此外，点打法有促进机体吸收水分的作用。例如，治疗小儿腹泻，一经 点打法治疗，即可使一天腹泻20多次减为10次以下。又如，点打法对于 大便干燥的患者，反而引起大便秘结。这证明点打法能够促进肠对水分的吸 一收。从临床实践中证明，皮肤点打法具有止泻、祛风、止痒等作用。
皮肤点打法能够强身健体，对于虚弱病证较为有效。如小儿麻痹症，每 个穴位都不可缺少点打；失血症点打隐白穴，也具有止血的作用。
皮肤点打法的重点，主要在皮肤的表层，因而，对一般风寒感冒等病 证，具有良好疗效。对皮肤瘙痒，治疗效果也比较理想。
在临床上，皮肤点打法往往与前两种手法配合应用。一般皮肤病可以单 独使用，对于湿疹则需要配合平揉手法。但要注意热性病不宜应用，大便秘 结者忌用。
（四）经络循按法
循按法包括循揉、循压、循点打、循捏拿、循点弹、循推等，是以中指 或拇指，在点过的经穴和它的经络循行线上或揉，或压，或点打，或捏拿, 或点弹，或推，往返地进行。例如，合谷为大肠经穴，为了加强本经的作 用，就在合谷穴至肩鹘穴之间，选择数穴，往返地或揉，或压，或点打，或 捏拿，或点弹，或推。临证之时需要根据病情，酌情配合选用。
循按法的补泻，是按照经络的循行径路施行循按手法。行循按补法的操 作，顺着经络去的方向多，逆着经络来的方向少，一般是2比1。例如，手 阳明大肠经合谷穴至肩鹘穴之间，或揉或压或点做2次，肩鹘穴至合谷穴则 做1次。或由合谷穴循按至肩鹘穴，再由肩鹘穴至曲池穴，这也是2比1。 行循按泻法，则与上述补法相反，即由肩噩穴至合谷穴做2次，由合谷穴至 肩鹘穴则做1次。或是由肩鹘穴至合谷穴，再由合谷穴至曲池穴。循按法的 平补平泻法，来去相等，往返操作，一般5—8次或稍多一些。
循按法由于沿着经络的循行径路操作，可直接促进经脉气血的循环。同 时，由于补泻的不同，还可改变气血在经络中的来去状况。这样，就更能发 挥前面几种手法的补泻作用。
循按在临床上往往是配合前面的几种手法来使用。如单独使用循按法, 亦有通经络、活气血、止疼痛、治麻木等作用。因为循按中，有兴奋手法, 也有抑制手法。由于手法轻重、快慢不同，还可使平揉、压放两种手法的性 能有所改变。如手法操作慢而重，就能把兴奋性作用变为抑制性。反之，手 法操作快而轻，也可把抑制性作用变成兴奋性。
循按法在临床上的应用，主要是依据经络分布和循行的关系，用于治疗 风湿性疼痛和麻痹性机能障碍。在操作的次数与部位方面，须根据患者的具 体病情和病变范围，进行局部性循按或全身性循按。手法的配合，要根据病 情来进行选择。
循按法的轻、重、快、慢，也要依据患者病势的轻重及患病的新久，并 结合体质强弱和胖瘦，灵活掌握，方可达到循按预期之效。
五行的相互关系，即相生、相克、相乘、相侮。按五脏之五行所属（肝 与胆属木，心与小肠属火，脾与胃属土，肺与大肠属金，肾与膀胱属水）, 五脏所主（肝主筋，肾主骨，心主血，肺主气，脾主肌肉）等组成的互相联 系的整体与内部五脏部位是一致的。心、肺在上，与气血在肢体浅层相一 致；肝、肾在下，与筋骨在肢体深层相一致；脾、胃在中，与肌肉在气血筋 骨之间相一致。
五输穴的五行属性，在《难经•六十四难》说：“十变又言阴井木，阳 井金，阴荥火，阳荥水，阴俞土，阳俞木，阴经金，阳经火，阴合水，阳合 土。”从各经的井、荥、俞（原）、经、合的五行顺序来看，阳经是井金、荥 水、俞木、经火、合土，阴经是井木、荥火、俞士、经金、合水，都是按五 行相生关系排列的。手的阴经和阳经，是从手到肘排列着；足的阴经和阳 经，是从足到膝排列着。这五个瑜穴的排列与分布，显示了一经脏气与其他 四经脏气的互相联系。只是阴、阳经脉的井、荥、输、经、合，在部位上是 一致的，如按五行则有所区别°五行联用法，就是按照上述理论确立的。
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.名称释义该法包括骨压放、筋振颤、肌肉左右揉、血脉摩推和皮肤点打。因为这 五种手法是配合五个腌穴，即井、荥、输、经、合连续操作。所以，称为五 行联用法。
根据气血、筋骨、肌肉等不同深浅组成的相互整体关系，并结合手足阴 阳经脉循行的方向，把这一手法分先后次序进行操作。由于手的阴阳经脉循 行趋势是从上往下的，手法的次序是：点打、摩推、压放、振颤、左右平 揉。足的阳经和阳经循行趋势是从下往上的，手法的次序是：压放、振颤、 点打、摩推、左右平揉。任脉和督脉循行都是从下往上的，手法次序与足经 相同。
(1)点打：点打的操作是与穴位的皮肤接触，肺属金，主皮毛，主气。 手法的过程为一手中指在所选的主穴进行点打，另一手中指切压住本经的金 穴不动，为配合主穴增强点打的作用，点打一般为100次。
(2)摩推：摩推的操作是与穴位的血脉接触，心属火，主血脉。手法 的过程为一手的手掌或拇指本节的侧面在所选主穴部位，顺着经脉往返摩推 为一次；另一手切压住配穴一本经的火穴不动，为配合主穴增强摩推的作 用。摩推的范围超过穴位，每穴共摩推100次。
(3)骨压放：压放的操作是按触骨的部分(假如是腹部，酌情压放，要 根据患者的感觉调整压力)，肾属水，主骨生髓。手法过程为一手中指在主 穴向下深压，达到骨的部分，然后缓缓地微放到筋的部分。一压一放为1 次。手法慢而且重，所以一般只压放5—7次即可。压放的力量在深部，且 动作缓。在压放的同时，另一手的中指切压住本经的水穴(扶突)，配合主 穴以增强压放的作用。
(4)振颤：本手法是与筋的部分接触.，肝属木，主筋。手法的过程为一 手中指在主穴做振颤，先摇振7—9次，每次摇振1—2下，稍停，再做前 法，继而做振颤70—90次。摇振或振颤都要含有弹动性。在振颤的同时, 另一手的中指切压住本经的木穴，配合主穴以增强主大的振颤作用。
(5)左右平揉：左右平揉的操作是与肌肉接触，脾属土，主肌肉。手法 的过程为一手的中指在主穴做正揉、倒揉各100次，不轻不重地揉而且要 均匀，对慢性胃肠病有较好治疗作用。如果对风湿性疾病或神经痛，可做稍
轻揉和稍重揉。稍轻揉，即肌肉连血脉，这是阴济阳；稍重揉，即肌肉连筋 骨，这是阳济阴。此具有止痛、促进机能恢复的作用。
二、点穴疗法的辅助方法
点穴疗法除基本手法外，还有头部推运法、背部循压法、四肢摇运法等 及其他辅助手法。这是为了弥补基本手法的不足而采用的一种局部性手法, 可分为针对头部、背部、腹部、四肢、穴位等部位的手法。
行头部推运法时，先令患者坐端正，术者以两手按在患者两鬓部，再以 两手拇指由患者的眉心（两眉的中间）交替上推24次。
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