关于子午流注逐日按时开穴的规律，古人多有论述，但是最为简单的方 法就是熟悉掌握日、时干支之后，再查看徐文伯著的《子午流注逐日按时定 穴歌》，从中找出一天所要开的经穴。《子午流注逐日按时定穴歌》如下：

①甲日戌时胆窍阴，丙子时中前谷荥， 戊寅陷谷阳明俞，返本丘墟木在寅， 庚辰经注阳溪穴，壬午膀胱委中寻， 甲申时纳三焦水，荥合天干取液门。

②乙日酉时肝大敦，丁亥时荥少府心， 己丑太白太冲穴，辛卯经渠是肺经， 癸巳肾宫阴谷合，乙未劳宫火穴荥。

③丙日申时少泽当，戊戌内庭治胀康， 庚子时在三间俞，本原腕骨可祛黄， 壬寅经火昆仑上，甲辰阳陵泉合长， 丙午时受三焦火，中渚之中仔细详。

④丁日未时心少冲，己酉大都脾士逢， 辛亥太渊神门穴，癸丑复溜肾水通， 乙卯肝经曲泉合，丁巳包络大陵中。

⑤戊日午时历兑先，庚申荥穴二间选， 壬戌膀胱寻束骨，冲阳土穴必还原， 甲子胆经阳辅是，丙寅小海穴安然， 戊辰气纳三焦脉，经穴支沟刺必痊。

⑥己日巳时隐白始，辛未时中鱼际取， 癸酉太溪太白原，乙亥中封内踝比， 丁丑时合少海心，己卯间使包络止C

⑦庚日辰时商阳居，壬午膀胱通谷之， 甲申临泣为俞木，合谷金原返本归，

丙戌小肠阳谷火，戊子时居三里宜， 庚寅气纳三焦合，天井之中不用疑。

⑧辛日卯时少商本，癸巳然谷何须忖， 乙未太冲原太渊，丁酉心经灵道引， 己亥脾合阴陵泉，辛丑曲泽包络准。

⑨壬日寅时起至阴，甲辰胆脉侠溪荥， 丙午小肠后溪俞，返求京骨本原寻， 三焦寄有阳池穴，返本还原似嫡亲。 戊申时注解溪胃，大肠庚戌曲池真， 壬子气纳三焦寄，井穴关冲一片金， 关冲属金壬属水，子母相生恩义深C

⑩癸日亥时井涌泉，乙丑行间穴必然， 丁卯俞穴神门是，本寻肾水太溪原， 包络大陵原并过，己巳商丘内踝边， 辛未肺经合尺泽，癸酉中冲包络连， 子午截时安定穴，留传后学莫忘言。

五、纳干法在临床的应用

子午流注纳干法的临床配穴应用，虽然方法多种多样，运用灵活，但前 提是用子午流注学说开穴为主穴进行针刺，其具体应用如下。

1 .取穴原则

选取适当的五输穴，是配穴处方的主要内容之一，五输(原)66穴中， 每个穴的特性、主治功能各不相同。根据这些差异，用子午流注学说开穴法 选取相应的胸穴作为主穴进行针刺，其具体的取穴原则有以下三种形式。

(1)近部取穴：是依据胸穴都具有近治作用的共同特性。选穴的原则 为，选取疾病所在部位及临近部位的脸穴。但是，这种方法用在子午流注纳 干法上，应用范围十分有限，因为子午流注纳干法所开的66个胸穴，全部 位于四肢肘、膝关节以下，所以其适应的病证亦是位于四肢肘、膝关节以下

的局部病证。如膝关节痛，可选用足三里、阳陵泉等穴，进行针刺治疗；手 腕痛可选用支沟、阳溪等穴，进行针刺治疗Q

(2)远部取穴：是根据十四经瑜穴主治作用的基本规律一远治作用 这一特点而提出来的。选穴原则为，在人体的十二经所属的瞳穴中，尤其是 十二经脉在四肢肘、膝关节以下的胸穴，不仅能治疗局部的病证(近部取 穴),而且还能治疗本经循行所经过的远部位的脏腑、组织器官的病证。而 子午流注纳干法的腌穴应用亦是其四肢肘、膝关节以下的66个脑穴，即五 输穴及原穴。这一方法，在子午流注纳干法中最为方便，亦最为常用，其应 用亦有以下三种形式：①本经取穴。取病变经脉上的胸穴进行针刺。如肺 病，可取尺泽、鱼际、太渊；胃病，可取足三里、内庭等。②他经取穴。即 在相表里的经脉上取穴进行针刺。如以肺病而言，不但可取尺泽、鱼际、太 渊；而且还可以取与其相表里的大肠经上的fit穴合谷穴进行针刺。以胃病而 言，不但可取足三里、内庭穴；还可以取与其相表里的脾经上的胸穴公孙穴 进行针刺。③在相关经脉上取穴。如仍以胃病而言，不但可取本经的足三 里、内庭穴，以及表里经脾经的公孙穴，而且还可以取与其相关经脉的胸穴 进行针刺，如手厥阴心包经的胸穴内关穴。

(3)随证取穴：随证取穴又称对症取穴、辨证取穴。这一原则是根据中 医基础理论，以及腌穴的特性、主治功能不同而提出来的。如前之所言，近 部取穴和远部取穴适应于病变性质明确、部位确定的疾患，但临床上有许多 疾患难以明确其病变性质及病变部位，如失眠多梦、盗汗等，对于这一类两 不明确的疾患，就可采用随证取穴之法。如失眠多梦，可取手少阴心经的输 穴神门穴及足少阴肾经的输穴太溪穴；盗汗可取手阳明大肠经的原穴合谷穴 和足少阴肾经的经穴复溜穴等。

• .配穴方法

针灸临床上常用的配穴方法，共有5种。

(1)本经配穴法：即某脏腑经脉发生病变，就取某脏腑经脉上的胸穴进 行针刺。如胃有病，可取足三里、内庭穴进行针刺治疗。

(2)表里经配穴法：即某脏腑经脉发生病变除取本脏腑经脉上的胸穴进 行针刺外，还可以取与本经脏腑经脉相表里的脏腑经脉上的胸穴进行针刺。 如胃病除取足三里、内庭穴外，还可以取与胃经相表里的经脉脾经上的公孙 穴进行针刺。

(3)上下配穴法：一般以腰为界划分，即腰以上者为上部胸穴，腰以 下者为下部瞄穴。而在子午流注纳干法中的上下配穴法，有别于这种划分方 法。在纳干法中，对上下位置的划分是以上下肢肘、膝关节为基准，上肢的 肘关节以下的脸穴为上部瑜穴，下肢的膝关节以下的瑜穴为下部脸穴。具体 应用，如胃病的配穴，上部可取内关穴，下部可取足三里、内庭穴等。

(4)前后配穴法：前以胸腹言，后以背腰言。可采用俞募配穴法选穴。

(5)左右配穴法：以纳干法而言，可选取左右上下肢的五输穴进行针刺 的一种配穴方法。

六、少林子午流注法特色

少林医学在疗伤过程中，不断积累并总结出了根据时辰对应十二经络的 治疗方法，即子午流注疗伤法或称时辰疗伤法。子午流注疗伤法不但具有少 林流派的特色，也具有一定的借鉴参考价值。

少林派治伤，以经络气血运行传输为理论基础，创立了 “血头行走穴 道”学说。少林理论学说的形成，既是中国医学基础理论之派生，亦系长期 经验积累之成果。“血头行走穴道”论，以经络学说为立论依据，以穴位不 同，按十二大穴血头行走时辰的不同论治，而自立伤科门户，从而形成了具 有少林伤科派特色的子午流注疗伤法。

• .十二时经络

甲子属胆经，乙丑属肝经，丙寅属肺经，丁卯属大肠经，戊辰属胃经, 己巳属脾经，庚午属心经，辛未属小肠经，壬申属膀胱经，癸酉属肾经，甲 戌属心包络经，乙亥属三焦经。

• .十二时配合时刻日夜共计96刻

甲子：一时八刻，属胆经。

乙丑：一时八刻，属肝经。

 

丙寅：一时八刻，属肺经。

丁卯：一时八刻，属大肠经。

戊辰：一时八刻，属胃经。

己巳：一时八刻，属脾经。

庚午：一时八刻，属心经。

辛未：一时八刻，属小肠经。

壬申：一时八刻，属膀胱经。

癸酉：一时八刻，属肾经。

甲戌：一时八刻，属心包经。

乙亥：一时八刻，属三焦经。

• .十二时气血起止部位

子时：气血注于胆原，出丘墟穴，输足临泣。

丑时：气血注于肝原，出太冲穴。

寅时：气血注于肺原，出太渊穴。

卯时：气血注于大肠原，出合谷穴，输在三间。

辰时：气血注于胃原，出冲阳穴，输在陷谷。

巳时：气血注于脾原，出太白穴。

午时：气血注于心原，出神门穴。

未时：气血注于小肠原，出腕骨穴，输在后溪。

申时：气血注于膀胱原，出京骨穴，输在束骨。

酉时：气血注于肾原，出太溪穴。

戌时：气血注于心包络原，出大陵穴。

亥时：气血注于三焦原，出阳池穴，输在中渚。

上文中的“原二系指原穴，是脏腑原气经过和留止的胸穴。十二经脉 在腕、踝关节附近各有一个原穴，合为十二原穴。“输二系指五输穴。阴 经的原穴即本经五输穴的输穴，阳经则于输穴之外另有原穴。五输穴，《灵 枢-九针十二原》日：“所注为输J意指脉气至此已较强盛，如水流能注输 于深处。输穴多分布于掌指或跖趾关节之后。阴经的输穴是本经的原穴，阳 经的则不是。其临床应用，《灵枢-顺气一日分为四时》曰：“病时间时甚 者，取之输「《难经・六十八难》曰：“输主体重节痛J说明输穴适用病情 时轻时重、时作时止和肢体重着、骨节酸痛者。

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