此法专用于腰椎间盘脱出症。让患者蹲下，并使患者两手向上抱头成固 定姿势；医者从患者后边，用两臂从腋下伸向前方，两手由前向上相搭于患 者的颈椎部；这时医者全身力量与姿态保持固定，继而起身挺立，患者亦随 着医者上举，在这挺立上举的时刻，一定事先告患者保持蹲地姿势，这样就 能使患者两脚离地；医者即时由上举变为下摔，举摔过程可连续做1—2次。 在这上举下摔的过程中，就是对患者的腰椎的牵引。患者的抱头固定与医者 举摔的用力固定，目的是防止患者发生扭闪。
三、点穴疗法的注意事项
- .患者精神极度紧张或极度疲劳的时候，应休息不少于30分钟，待紧 张缓解、疲劳消除后，再进行点穴治疗，以有利于发挥点穴的疗效。
- .在患者饭前和饭后，不能用重手法。否则，容易使患者趋于疲劳。饭 后点穴，须相隔不少于30分钟。
- .患者过饥过饱，不宜点穴，否则有害。
- .患者在惊恐、愤怒时，禁忌点穴。
- .远路而来的患者，需要息不少于15分钟后，再进行点穴治疗。遇到 急救，可以灵活运用，不受此限制。
四、峨眉伤科十二开门法
峨眉伤科十二开门法（本法可与《子午流注的应用》一节互参）有着浓 厚的峨眉伤科流派特色，故在此做一简单的介绍。该派认为：开，有起始、 发动、显露、扩大、发展、融化、使通之意。起手按摩，唯恐郁滞无循行之 路，易招痛苦，故对于闭塞壅滞一类的疾患，需要在人体相应的部位，首先 开而导之，以期气血通畅，开启闭塞之门户而愈诸疾。治病要先“开门”， 使经脉通畅，气血得以运行；或使邪有出路，才能驱邪外出，从而达到治疗 疾病的目的。本法具有疏通气血，通经活络，调气和血，平衡阴阳，扶正 祛邪，动员机体潜在能量的功用。所以，运用得当就能够防病治病，增强体 质，益寿延年。此开门法共包括开天门、开地门、开气门、开血门、开中 门、开火门、开肺门、开筋门、开骨门、开神昏、开汗门、开风门等十二开 门法，具体开门方法从略。
峨眉伤科气功点穴的最大特点就是治病要先开门，然后再采用点穴、按 摩等方法，认为只有打开了 “门二 医者的内气才能从病人身体穴位的通道 上发放进去，起到治病的作用。气功点穴一法，是在熟知人体经络、经穴的 基础上，医者根据不同的病变，采用点穴手法，运用医者的两手去点开有关 部位的门户，然后以强烈的意念将自己的内丹之气提起，直达双手掌指，再 对准病灶，经一定的时间，就可以达到治病的效果。
第六节 审 伤科方药的应用
明清时期是我国骨伤科发展的鼎盛阶段。其时，伤科著述甚多，逐渐形 成我国伤科史上两大学术流派。一派受薛己影响，强调八纲、脏腑辨证，倡 导补气血、益肝肾，称为薛己平补派。一派从异远真人之说，以经络穴位为 诊疗依据，循穴治伤，称为少林伤科学派。少林伤科以明嘉靖异远真人《跌 损妙方》为代表，开始形成了按经络辨证、按穴位治伤的理论体系，强调人 体周身气血的运行赖于经络穴道，不同经穴部位的伤损引起的气血凝滞必然 出现不同的症状，因此应选用相应的药物。“血头论”首次将经络子午流注 学说引进到伤科临床当中。武当伤科在内伤的治疗上重视气滞、瘀血的病因 学说，善于运用行气活血、破血逐瘀或攻下、清热解毒等方药；在用药上强 调道地药材，注重药物的遵古炮制等。峨眉伤科重视外伤与脏腑、经络和气 血的关系，处方遣药辨证和外伤的分期。其他一些武术流派或拳种对伤科施 治用药，也都形成了自己的用药特色。
一、辨脏腑分经络选方药
人体是由脏腑、经络、筋骨、气血等组成的整体，当人体受到外因作用 导致伤病时，局部皮肉、筋骨组织的损伤就会导致脏腑、经络、气血和精津 的功能失调，从而引起一系列的临床病证。明代陈实功《外科正宗》也认 为：“从高坠堕而未经损破皮肉者，必有瘀血流注脏腑因此，少林、武当 和峨眉伤科，都非常重视脏腑辨证、经络辨证。在治疗上，主张内治、外治 并重，根据辨证情况灵活运用。
内治在辨证施治原则下，分别采用行气活血、攻下逐瘀、清热解毒、通 窍安神、接骨续损、舒筋活络等中药方剂内服进行治疗。如通治伤外科疾 病的十三味药主方，是少林伤科、外科方面用之有效的经验方，凡是跌打 损伤、闪腰岔气或血积内瘀作痛，已破未溃者，均可用此方，再结合病情 随症加减。如瘀血凝胸者，加砂仁3g；血攻心，气欲绝者，加淡豆豉3g； 气攻心者，加丁香3g；气喘者，加杏仁、枳壳各3go《少林寺张大周秘 传良方•药引诗诀》：“头痛加羌活，防风白芷随。背上加乌药，灵仙动不灵……不通在小便，车前木通外治善于运用膏药外敷或药物熏洗。如杨家枪伤散，外用时取药粉适量 撒于患处，或用白酒调成糊状，涂于患处；愈伤散，金伤时先用盐甘草水洗 净伤处，然后将药面撒之，用纱布敷盖，次日再用提毒敷贴；有舒筋活血、 散风活络之功效的武当伤科洗药，宜用于损伤后期余肿未消，关节屈伸不 利，疼痛明显者明代异远真人对跌打损伤都主张用行气活血散瘀法治疗，他在《跌损妙 方》中说：“夫跌打损伤，气血不流行。……治宜及早，半月后才医，瘀血 已固，水道不通，难为力矣j所以书中药方多为辛、微温、辛平或甘凉等 行气活血之药，如丹皮、柴胡、乳香、没药之类，正像孙应科在《跌损妙 方»序中所说：“性皆平和，无迅厉之品j异远真人在治法上提出了 “穴位 论治”，指出全身57个伤科穴道，并根据穴道不同收载药方102首。少林 医学在异远真人按穴治伤、平和用药的基础上，又在不同程度上受到薛己派 学术的影响，如赵廷海《救伤秘旨》中辑有《王瑞伯损伤用药论》，内附有 气血辨证用药13首，强调治伤要根据机体气血情况，分别采取补气、养血、 活血等不同方药进行治疗。
峨眉伤科主张脏腑并重、内治外治并重，根据具体情况灵活运用。内治 在辨证施治原则下，分别采用行气活血、攻下逐瘀、清热解毒、通窍安神、 接骨续损、舒筋活络等中药方剂内服进行治疗；外治善于运用手法治疗，亦 辅以膏药外敷或药物熏洗。
峨眉伤科流派经过百年的经验积累，总结了大量的经验成方.这些方 药也包含了各种剂型，其中包含传统的口服成方汤剂、散剂、胶囊、丸剂, 外用药酒、敷贴、栓剂等多种。如专治跌打重伤的夺命丹：当归25g, Jl| 茸15g,桃仁15g,红花15g,苏木15g,丹皮15g,泽泻15g。加减：头 伤，加藁本10g;手伤，加桅子10g,桂枝10g,外加威灵仙；腰伤，加杜 仲10g,外加补骨脂；肋伤，加白芥子5g；脚伤，加牛膝5g,南星10g； 腹伤，加桃仁、红花；背伤，加川苜、枳壳，外加伸筋草、舒筋草。以酒 为引。接骨麻药秘方：生南星7g,生半夏7g,川乌7g,草乌7g,草芨 7g,蟾酥6g,胡椒15g,细辛10g。用法：共研细末，每次用5g加高度酒 30mL拌匀，擦骨折处（不能擦到破烂处）起麻醉作用，3—5分钟后，患处 疼痛缓解。跌打损伤方：血竭9g,炙草乌10g,全当归、自然铜（酒浸）、 乳香、没药各50g。用法：共为末混匀，每次服1—2g,黄酒送下。各种 骨折，局部皮肤肿胀方：大黄、黄柏、姜黄、白芷、花粉、甘草各50- 100g,研末备用。将上药用冷茶调成糊状敷于肿胀部位，外用麻纸包之, 一般两天消肿。
把人体分上、中、下三部治疗用药，早在明代异远真人《跌损妙方•全 身门第一》就有记载，如上部汤药方、中部汤药方、下部汤药方（均未注 明用量），以及全身跌打丹、全身跌打方、全身酒药方等。少林伤科现传 的分上、中、下三部施治的方药，在具体用药上与《跌损妙方》记载的有 别，但组方的原则相同。如发散上部方：防风9g,白芷3g,红木香3g, Jl| 苜6g,归尾6g,赤芍6g,陈皮6g,羌活6g,法半夏6g,独活4.5g,骨 碎补4.5g,甘草3g,生姜3片。水煎，用酒冲服。发散中部方：杜仲、川 断、贝母、桃仁、刘寄奴、蔓荆子各6g,当归、赤芍、自然铜（醋淬）各 9g,肉桂2.4g,茜草3g。水煎加姜汁服。发散下部方：牛膝、木瓜、独活 各9g,归尾6g,川茸6g,川断、厚朴、威灵仙、赤芍、银花各7.5g,甘 草3g。水煎加姜汁服。少林伤科认为凡人体上、中、下三部受伤，须用发 散药1—2剂，然后再进行辨证施治，选用相应方药。同时，还应注意三部 方的加减运用，如气急有痰者，加制半夏9g；风痰者，加制南星6g；心惊 者，加胆南星4.5g,桂心2.4g,香附4.5g。
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