在疾病诊断上，禅医与中医诊断方法一样，采用望、闻、问、切之法。 望诊即用眼睛观察患者的身、色、形、态和舌象的异常变化，以判断疾病的性质和部位。闻诊包括听声音和嗅气味两方面，听患者的语音、呼吸、咳 嗽、肠鸣等；嗅患者所发出的各种气味。问诊则是询问患者或陪诊者，了 解病情及与疾病有关的情况。切诊，一是医生运用手指对患者体表进行触、 摸、按压；二是诊脉，从而获得诊断资料。少林禅医更为重视听和嗅，听主 要是听患者说话之嗓音底气、呼吸喘气之轻重，而推知其脏腑之气；嗅主要是指在一定距离内嗅患者之体气的清浊，知患者脾胃之气，通过察气机而知病理，诊断患者病证之所在。有些病证，单凭望、闻、问、切之一即可做出诊断，有些亦需“四诊合参”做出诊断。总之，每个人的身体特点、居住环境、生活习惯都有所不同，病因病证也各有特点，必须因人、因病、因时、 因地采取相适宜的治疗方法，才能取得更好的疗效。人是躯体和精神的统 一，躯体康健则神清气爽，反之，精神郁闷必致躯体成病。

少林医学中尤以少林伤科内容最为丰富，最具特色，影响也最大。少林伤科发展的历史并不很长，从异远真人写出少林伤科的第一部代表作《跌 损妙方》至今，前后400余年，其中主要经历了早期的异远真人先导阶段, 中期的少林寺伤科学派兴盛阶段，以及后期的散在发展阶段，这三个时期都有其各自发展的特点，从不同的角度和侧重面充实丰富了伤科学术体系的实践和理论。

早期是指明朝中期正德、嘉靖年间（ 1506—1565）,异远真人总结了 唐、宋、元时期一些道人、僧人或者被称为“异人（指僧人、道人以外的出 家人）”、“下甲人（既是技击家，又是伤科医生的一种行业之人）”的治伤良方，将那些秘传的接骨治伤经验于《跌损妙方》中公之于世，标志着少林伤科的正式形成。异远真人创立的少林伤科的突出特点：第一是创造性地提出 了 “血头行走穴道”说，首先将子午流注的思想应用于伤科学，同时阐述气血流注源头的时辰方位，间接强调了针灸经络系统，尤其是任督二脉，对伤 科子午流注学术思想的影响。第二是在治法中有“穴位论治”，记载出长期 经验摸索而得的全身57个伤科穴道，并根据穴道不同载方102首。穴道论治与针灸穴位有着比较相近的治疗思维，它不但使伤科治疗趋向标准化，同 时也开始对局部受伤与经络脏腑的关系有所认识，为后来的引经药用于伤科 做了准备。第三是异远真人对跌打损伤都主张用行气活血散瘀法治疗，他在 《跌损妙方・治法总论》中说：“夫跌打损伤，气血不流行……治宜及早，半 月后才医，瘀血已固，水道不通，难为力矣。”所以书中药方多为辛、微温、 辛平或甘凉等行气活血之药，如丹皮、柴胡、乳香、没药之类，正像孙应科 在《跌损妙方》序中所说：“性皆平和，无迅厉之品所有这些，都是后来的少林寺派按穴治伤、平和用药之准绳。

明末至清中晚期是少林伤科发展兴盛阶段，一些拳术技击家继承异远真人的按穴治伤、依穴位而加减用药的治疗方法而自成伤科派系，这些人既是技击家，又是僧医或跌打正骨医生。因为少林伤科流派独具特色，著述颇丰，故对后世医家影响很大。其中，由于首先是明末清初的《陈氏秘传》载录了少林寺僧以异远真人方治伤的经验，而后江考卿、赵廷海等人的著作均尊其说，人们称之为“少林寺派”。少林寺派宗于异远真人，也重视时辰血头流注、穴位论治和行气活血散瘀方药的运用。

一是以十二时辰配属十二脏腑经络。与异远真人“血头行走穴道”不同，少林寺派完整地接受了中医针灸经络理论，对气血在十二经络脏腑中的情况做了更深的研究，如胡廷光的《伤科汇纂》辑录其祖传《陈氏秘传》中的“点穴秘要”经穴歌，不仅指出各经络气血分配的多少，并指明十二时辰 气血所流注的十二条不同经络。赵廷海也在《救伤秘旨》“十二时气血流注 歌”中提到时辰与脏腑经络气血的关系。

二是提出“致命大穴论”。在穴位论治的基础上，少林寺派不仅进一步对针灸各穴位加以掌握，而且清道光二十年（1840 ）江考卿在《江氏伤科方书》中，将原异远真人的57个伤科穴道增至108个，其中分致命大穴36 个，不致命小穴72个，又在36大穴中给出十二时所主穴位。后来赵廷海又在《救伤秘旨》中载有36大穴图说和救治方药，使“致命大穴”论更加完善。

三是方药学上有所进步。少林医学在异远真人按穴治伤、平和用药的基础上，又在不同程度上受到薛己派学术的影响，如赵廷海《救伤秘旨》中辑 有《王瑞伯损伤用药论》，内附有气血辨证用药13首，强调治伤要根据机体气血情况，分别采取补气、养血、活血等不同治疗方法。另一方面，这一时期对36个致命大穴的损伤广泛使用了引经药，可见在药物学发展方面，少林寺派进一步丰富了伤科的内容。

到了晚清及以后，战乱频仍，社会动荡，少林寺门徒流散各地，再加上江考卿《江氏伤科方书》和赵廷海《救伤秘旨》的问世，使少林禅医伤科逐渐流传于江湖跌打正骨医生手中。但是，正如《救伤秘旨》序中所说，“跌打损伤诸方，从古为技击家所秘二它们在被交换和传递的过程中往往有失 完整或互相混乱。另一方面，这些跌打正骨医生经过实践，对子午流注在伤科的应用也有所再认识，不少人都提出了自己的“走穴歌” “流注歌”，时辰 流注的穴道也不尽相同，从而形成了自己的少林伤科的小流派，如福建的太姥山僧人流派等。从民间流传的《少林寺十二时辰十二穴秘方》《少林寺军阵伤科秘传》及台港有关方面的资料来看，后期少林伤科没有很显著的发展，其理、法、方、药与少林寺派一脉相承，大同小异。不过值得一提的 是，这些小流派多能将引经药与时辰脏腑联系起来，如太姥山僧人和台湾中 医伤科流派等。一些小流派还有所创新，如林如高( 1888—1986)成功地运用八卦理论于伤科之中，并对《跌损妙方》的“致命大穴”进行了精选，而且将引经药更灵活地与脏腑气血有机地联系在一起。这些都反映了各地的实践有了进一步的积累和提高。

三、少林禅医的诊疗特色

少林禅医虽然与中医密不可分，但是也有着自身的一些特点。下面主要一从少林禅医心理疗法、少林禅医伤科、禅医少林养生功法等几方面，来阐述少林禅医的内容和特色。

1.少林禅医的心理疗法

中医学认为身心是统一的整体，二者之间存在密切的关系，心理行为会影响身体之内气的运行。关于这一点，《素问・举痛论》记载：“怒则气上, 喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，劳则气耗，思则气结禅医也认为身心之间有着密切的关系。

禅医认为人生的苦恼疾病，大概可以分为以下八类：生、老、病、死、 爱别离、怨憎会、求不得、五蕴炽盛。导致八苦病的原因是由于人们的内心的无明，进而导致人们贪、嗔、痴、慢、疑等心理的障碍和迷惑。要想治疗 八苦病，必须破除无明，改变自己贪、嗔、痴、慢、疑的习惯，而禅观是破除无明，改变贪嗔痴等的有效方法。禅观，谓依禅理参究修行。”禅二是指集中意识后获得的心性统一和安定；“观二是“观想”，指禅的境地里详细地思念、念想的对象。通过禅观的方法，人们可以更加清楚地认识自己的生命，进而建立起正确的行为方式。因此禅医非常重视心理对生理的影响，认为心理的问题是导致疾病的根源，若要根除疾病，必须在心理上和行为上。

古代有僧人，将禅学理论应用于心理疾病的治疗，取得了满意的效果。 明代医家江璘在其著作《名医类案》中记载了真空寺老僧用禅观方法治疗邙 子元心疾的病案。老僧指出：“相公贵恙，起于烦恼，生于妄想，一三者妄想，忽然而生，忽然而灭，禅家谓之幻心；能昭见其妄，而斩断念头，禅家谓之觉心。故曰：不患念起，惟患觉迟。此心若同太虚，烦恼何处安脚？ ” 同时老僧也用中医理论对邙子元的心疾做了分析：“'相公贵恙，亦原于水火不交，何以故？凡溺爱冶容而作色荒，禅家谓之外感之欲；夜深枕上思得冶容，或成宵寐之变，禅家谓之内生之欲。二者之欲，绸缪染著，皆消耗元精。若能离之，则肾水滋生，可以上交于心。至若思索文字，忘其寝食，禅家谓之理障；经纶职业，不告劭劳，禅家谓之事障。二者之障，虽非人欲, 亦损性灵，若能遣之，则心火不致上炎，可以下交于肾。故曰尘不相缘，根无所偶，返流全一，六欲不行，子元如是言，乃独处一室，扫空万缘，静坐月余，心疾如失。

禅医关于心理疗法的理论与实践，可以和中医身心医学相互印证，取长补短，值得我们进一步的整理和提高。

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