足下垂：按拨溪上、足三里、三里下、三隆、承山、承下、跟腱。用压膝整足法 或推足按膝整足法整形。重点小腿外侧刺激线。

膝过伸：主要由后侧屈肌引起的，应重点后侧屈肌刺激线，按拨委中、委上、 扶下；主要由股前部引起的，应重点股前部刺激线，按拨前棘下、股中、起膝、起腿、 股内；前后两侧肌均麻痹较重者，应同时治疗，重形者可用胶皮箍固定整形。

膝关节屈曲挛缩：用整膝法整形。重点股前侧刺激线，按拨股部后侧刺激线 及小腿后侧刺激线。

髋关节挛缩：按压臀部整形。按拨股部外侧刺激线，重点股前、股内侧刺 激线。

髋关节松弛：重点臀部刺激线、股内侧刺激线及棘中、髂凹、臀外、沟中。 【棵怍步骚】各期患者均可结合针刺治疗，急性期患者可配合中药熏洗。患者

家属应坚持给患肢进行捶打，上肢及肩部、肩胛处、肘处为重点：下肢后侧以臀部、 胭窝处、跟腱处为重点，下肢前侧以股骨上端、膝上缘、膝外下缘、腹股沟下、踝关节 前侧为重点。每日捶打2〜3遍，每次200〜300下。合并畸形者，应坚持整形。另 外，根据患肢麻痹情况，患者应做力所能及的功能锻炼，如爬、坐、扶物走、扶物站、 扶拐走、独自站、丢拐走、单腿跳、蹲起等。

二、你炎后遗座

【治法】健脑，开窍，活血。

【手法】掐，按压，叩打，点，分髋法。

【取穴】指（趾）甲根，醫风，垂根，屏间，鼻隔，听宫，风池，黯下，人迎，黯上，内 眦，内眦上，扶明，池上，胸椎两侧刺激线。

【揀作步嫌】

点穴：掐指（趾）甲根、指（趾）关节时，一般以有节律的重的手法掐5〜10 遍。合并畸形，髋关节内收挛缩者，采用分髋法，其他畸形的矫正方法同脊髓灰

质炎。

按压翳风、垂根、屏间、鼻隔、听宫、风池、翳下、人迎，扣压枕、颈后部（枕骨粗隆 至第七颈椎，沿颈椎两侧1寸、2寸处的两条刺激线）、颅两侧（耳尖上颞骨部位）。

叩打头部，沿大骨缝中打，一侧瘫痪时重点叩打对侧之头部，叩打时手法应 稍重。

用较重的手法点颈、胸椎两侧刺激线3〜5遍，然后自上而下按拨2〜3遍。 失明者，按压翳上、内眦、内眦上、扶明、池上；耳聋者，按压翳风、听宫；舌外伸 者，按压颏底、颌底；颈强直者，按压、按拨风池、颈后和颈、胸椎及其两侧刺激线，做

颈部被动屈曲动作，按拨胸部肋间；颈强者，按拨胸椎两侧；面瘫者，按面神经麻痹 的方法治疗；吞咽困难者，按压天突，挤捏胸锁乳突肌；狂躁者，沿头颅之大骨缝用 重手法叩打，按压翳风、翳上、垂根，重点颈、胸椎两侧刺激线。

【其他治疗】可结合体针或头针治疗。治疗期间应使患者坚持患肢主、被动运 动，下肢做抬腿、屈髋、内收、外展、伸屈小腿动作；上肢做肩关节内收、外展、前屈、 后伸、上举动作，做肘、腕关节伸展动作。偏瘫者，应特别注意上肢的锻炼。小儿患 者，可用棉布将健侧手包住，促使其用患肢抓拿持物。颈部强直者，做颈部被动屈 曲动作。吞咽困难的患者，应进行吞咽锻炼。根据患者的不同情况和喜好，采用流 质、半流质饮食，耐心细致地用各种方法，坚持一点一滴地帮助患者张口进食。治 疗后，一般嗜食苹果，应每次饭后给食苹果。

痴呆患者多伴有失语，当智力开始好转时，即应开始语言和智力的训练，应以 简单的语言开始，如叫患者的名字，以引起回忆；对发音困难者，也要加以鼓励。另 外，还要带患儿到热闹的地方玩耍，并用各种方式逗他玩。

緣三、胎性4 4

脑性瘫痪同脑炎后遗症。

&四、多发性神经炎

【治法】行气活血，疏通经络。

【手法】按压，按拨，挤捏。

【取穴】天柱、风池、风府、颈夹脊、翳风。

【棵作步f】点穴可按常规治疗。颈部肌麻痹者，按压、按拨颈后、风池、池上 穴及颈部刺激线，并以拇、食指挤捏两侧胸锁乳突肌。

【其他治疗】可结合药物和针灸治疗。患者及家属应配合治疗方法（见脊髓灰

质炎）。

五、外伤性裁4

【治法】补髓益肾。

【手法】点，按拨，按压，拍打。

【取穴】胛内，角内，内下，腰眼，坐结，股内，耻旁，曲骨，扶下，臀外，腰椎两侧

刺激法。

【操作步骤】点穴可按常规治疗。但应注意以下几点。 a)用重点手法，要根据患者的耐受力，点胸、腰椎两侧刺激线及穴位胛内、角 内、内下、腰眼。其他手法一般用力应较重。

在手术部位或骨折两侧1. 5〜2寸处，上下选2〜3个敏感点，反复按拨、按 转，以肢体有灼热感为度。

大小便失禁者，按压、按拨坐结、股内、耻旁、曲骨和脐中至耻上穴连线上的 任意一点。用腹式呼吸法，呼气时随腹壁下降，拇指缓缓向下按压，触及椎体，以下 腹部、尿道向下有麻、胀、灼热感为佳。腹肌肌张力低的患者，在施用上述方法的同 时，可抓拿腹肌。大便失禁者，按压、按拨扶下、臀外、腰眼。另外，大小便失禁、腹 肌肌张力低者，均可采用腹部拍打法患者以腹式呼吸法，将气吸足后，医者以拍打 法拍打脐部及脐部以下，开始可拍打5〜10次，随着患者气力增加，可逐渐增加拍 打次数和力量。

属颈椎损伤者应多提拔颈部或扭转头颈。

【其他治疗】患者骨折愈合稳定（2个月左右），内固定手术刀口愈合后，即可 进行点穴治疗。发病短的患者应在2〜3小时内翻一次身，在整个治疗过程中，可 结合药物、针灸治疗。对合并症，如褥疮、泌尿系感染等患者应及时进行治疗，以免 病情恶化。褥疮未发生前，皮肤已发红时，可叩打或拍打发红的皮肤及做肢体被动 运动，可防止褥疮的发生。建议患者喝茶，可防止和治疗泌尿系感染。护理人员应 坚持做患者患肢的被动运动，以防止关节强直及矫正畸形。患者也应从做力所能 及的锻炼开始，如翻身起坐，然后再做活动量大的动作，如上肢的抬举，手指摸同侧 的肩尖、后背，侧卧屈曲下肢，坐立，弯腰，直起，爬行，扶物顶膝站立，扶物站立踩水 车式动作，以及扶物走，扶拐走等。3个月以后的患者，可多做自主转腰。经过长 时间扶拐行走的锻炼，然后再丢拐由护理人员扶持走路，也可拄拐杖行走。仰卧时 做仰卧功，腹式呼吸，双下肢蹬。

I六、股及坐骨神经损倍

【治法】疏经通络，活血祛瘀。

【手法】点，按，拍打。

【取穴】沟中，前棘下，股中，股外，起膝，髌上，棘中，环上，扶下，委中，委上，浮 郄，腓下，阳下，腓中，胫中，腱外，腱内，足三里，丰隆，溪上，承上，承下，涌泉，下肢 1、2、6、8刺激线。

【棵怍步驟】点穴按常规治疗，同时单腿拉压腰椎骶髂关节由下向上（先骶髂. 后4、5腰椎，再3、4腰椎……），但还应注意以下几点。

股神经损伤的治疗应以下肢1、2、4条刺激线上段及穴位沟中、前棘下、股外、 股中、起膝、膑上为主。

坐骨神经损伤应以下肢2、6、7条刺激线及穴位棘中、臀外、环上、扶下、委中、 委上、浮郄、阳下、腓下、腓中、胫中、腱外、腱内为主；腓总神经和胫神经损伤除按坐

骨神经损伤方法操作的同时，还应分别注意对1、2、8条刺激线的下段和腓下、足三 里、三隆、溪上，大趾间、小趾间穴，以及5、6、7条刺激线的下段和委中、委下、阳下、 胫中、腓中、承上、腱内、腿外、涌泉穴的治疗。

【其他治疗】可结合针刺疗法。股神经损伤者可做伸屈膝、屈髋、蹲行、行走等 练习。坐骨神经损伤者可做屈曲膝关节、大腿后伸、单腿跳跃；如合并腓总神经麻 痹踝背屈足趾屈伸练习，初期可侧位下进行，以后在坐位下进行，进而再做各种复 杂行走，足跟步、大步走、小步走、快步、慢步、外翻步等；如伴有胫神经麻痹时，可做 提足足前掌着地单腿跳跃活动。

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