通过四诊八纲等诊断手段,确定了患者的病因、病位、病性,明 确其病机、病情、病势,然后做出诊断,定出具体的证型,即可据此 而施治了。但尹氏在施治前,除要完成上述诊断外,还要判明患者气 机运行,即升、降、出、人、开、阖、聚、散这八种状态的过与不及治疗是与辨证丝丝相扣的。治疗的总原则仍然取决于病性的寒、 热、虚、实,即“虚则补之,实则泻之”,“寒者热之,热者寒之”。 不管用什么样的治疗手段(药物或非药物),都要遵循这个总原则。 但是,由于病因、病机、病位等因素不同,临床上会有许多具体情况 出现,在治疗上也必然会有相应的具体治疗原则,这就是我们现在常 说的治法。所谓“理法方药”中的法,即指此。古人将其概括为 “汗、吐、下、和、温、清、补、消”八法,现代中医治法中已远不 止此八法尹氏内功推拿按摩的治法,简言之与上述八法大同小异,共有 补、温、和、通、消、汗、吐、下等八法。就其功能而言,不外乎扶 助正气和驱除邪气两大类。各种治法是通过不同的手法、不同的施术 部位来实现的,这一部分内容最为复杂,也最为丰富。由于病情病位 常常不是单一的,故其施治手法及施治部位也就随之而变得多样化。 这里包含着许多实际经验,由于讲起来琐碎,故多合在手法中叙述, 本章只大略讲一下尹氏八法一补法【功能作用】本法是在身体某些部位上施用能产生补益作用的手 法,进而解除人体虚弱证候。《素问•调经论》云:“按摩勿释,著针勿斥,移气于不足,神 气乃得复。”本法可以用来补气之不足,又可使气机振奋,功能旺 盛,进而发挥补虚作用。此外,在疾病后期,正气虚弱而余邪未尽的 情况下,用本法不仅可以扶助正气,同时还能收到祛邪的效果。

【施术应用】古人说:“缓摩手法为补”,这说明本法施术时用力 应缓和。如点肋补气法,在操作时,不但用力应缓,而且还应迎合患 者的呼吸,这对于倦怠乏力、气短懒言、头晕眼花、心悸不宁、内脏 下垂等症,均有显著的补气作用。又如大补元气法,用施术者之内 气,并运气于掌,捂按轻摩患者命门、两肾腧及八髎,可以培元补 气,补益命门真火,故对肾元亏损、精气失固的肾亏之人,有较好的 效果【注意事项】辨证属于实证患者不得用本法,以免犯“实实”之 戒。对于过度虚弱者,用本法治疗不宜时间过长,以免因过虚而不能 耐受,进而引起虚性腹胀等现象,此又称“虚不受补”,即不可峻 补,只能缓缓图之温法【功能作用】本法是施术者以内劳宫穴捂按于施术部位,并向其 发放离宫热气,借以扶助病人的阳气健运,进而达到祛除寒邪的一种 治疗方法【施术应用】寒性之病,有表里之分。而本法所治,多以里寒为 主。因此,本法常用于温中。当寒邪入里而引起腹部冷痛、腹泻、手 足发凉等症状时,即可用温中之法,在腹部施以捂、按、摩法,以温 中气,散寒气。《素问•举痛论》云:“寒气客于肠胃之间,膜原之 下,血不得散,小络急引故痛。按之则血气散,故按之痛止。” “寒 气客于背腧之脉则脉泣,……故相引而痛,按之则热气至,热气至则 痛止矣。”因此,凡遇到肠胃受寒者,即可以施用本法,以散寒 止痛本法即可健脾和胃、温运中阳,又可温肾中之阳,故可用于肾虚 而真阳不足之证。届时可施双掌推按分腰法、揉按臀部法、揉按大椎 及阳关法,如寒邪直中三阴经,可以用肩胛下部两侧按力重推法,即 可以温阳散寒【注意事项】本法固能产生热量,但施术后,仍应以棉被覆盖片 刻为宜,以免寒邪复人而有损前功。

三和法【功能作用】“柔以和之”,和法就是用轻柔的手法(如揉法、摩 法)来调整人体表里之间的气机功能,进而和气血、活血脉、畅经 络、扶正气、祛邪气、调营卫。此外,对于邪人半表半里者,汗、 吐、下法均不宜使用时,可使用本法施治【施术应用】本法可用于邪人半表半里之少阳证者,常见寒热往 来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩纳少、心烦喜呕等症,可使用宽胸散 邪的手法:以双掌推摩季肋胁下,进而疏理肝胆之气;按摩上腹部以 安和脏腑;重力点按内关穴以和胃降逆等【注意事项】本法只适用于正气不甚虚者。其气机运行上稍有紊 乱,通过使用本法,调顺气机运行状态,进而增强机体抗病能力。这 与单纯用补益正气来增强抗病能力不同。如果邪气过盛,可以用汗、 下等法来祛邪外出,而不可用此‘法,以免延误病机,而使病情 恶化四通法【功能作用】通者调也,本法就是用某种手法使机体中不通之处 畅通的一种治法,可以通经活络,畅达气血【施术应用】本法可用于如下情况:瘀血肿胀或血疲腹痛。局部肿胀疼痛,可以在局部施按法、 摩法,摩其壅聚,则瘀结之肿自散。瘀血腹痛者,亦可在腹部施以 推、按、摩等诸法,使其壅阻重开,瘀散气通而痛自止。肌肤疼痛麻木。在环跳穴处施以点法、按法,可以通利胆 经,疏通下肢经脉,治疗下肢麻木疼痛;在缺盆穴施以点法、按法, 可以治疗上肢麻木疼痛。关节失利。在关节处施以牵引之法以及揪、摇、捏等法, 牵引肢体,摇动关节,使“筋节舒畅、血脉流通”,故本法对关节功 能障碍的恢复有较好的效果。食滞积热。小儿食滞生热,可在腹部施以推、按、摩、散 法,以化其滞,则积热自消。【注意事项】对于疲血致痛者,施术时手法应从轻从缓。对于关 节失利者,施术时应逐渐增加力量,逐步加大活动幅度,切勿用蛮 力,以免造成不必要的损伤。对于虚性疼痛者,不能单用本法,需配 合他法方可。

五消法【功能作用】消者有消散之意。“坚者消之,结者散之”,就是通 过按摩等手法,使因气、血、痰、食等因素所致的有形或无形的积 滞,“摩而散之,消而化之'【施术应用】本法内容包括理气、升陷、降逆、消食、利湿、除痰等法。理气:施用推、摩、按、搓季肋法,摩小腹法,扩胸法等, 进而达到舒肝理气、散结止痛的效果。升陷:又称升阳。施用顺经摩掺法或捂按补气法,以益气 升阳,进而治疗中气不足之腹泻、纳差、脱肛等症。逆:气逆即脏腑气机失调,气逆而上冲。如肺气上逆则 咳喘,胃气上逆则呃逆、嗳气、呕吐,肝气上逆则头痛头晕、耳鸣如 潮。可以用推、摩、点穴、分肋法、捏提肋背法、点揉内关法、重压 下肢法等分而治之。消食:如胃中宿食积滞,则可引起嗳腐吞酸、呕吐等症, 治宜推、搓、按、摩上腹部,可起到消食化积的作用。利湿:即利用增加尿量来排除体内水湿,或用除痰的手法 来去除痰湿的方法。如小便短少者,可于耻骨上方横掌搓摩,然后斜 掌搓摩两侧的少腹部。又如肺中痰多引起的咳喘,可用推背法、搓背 法、捏背法及提揪背法、按点天突法等对于“痰迷心窍”而见昏迷者,可用捏掐合谷法,进而达 到开窍豁痰的作用。

【注意事项】本法行气作用较强,孕妇及体质虚弱者慎用。本法 用之过多或过度则有破气的作用,故于必要时,本法可与补法并用, 以使邪祛而正不伤六汗法【功能作用】本法就是引邪外达的治法,尤其适用于外感表证。 外邪伤人,先人其表,进而引起肺气宣发不利。本法既可宣发肺气, 通达皮表,使邪气外出,又可散寒解肌【施术应用丨如为外感风寒,可在后背部施以较重的捏、搓、 、拿、拍打等法;如是外感风热,则可于背部施以较轻缓柔和的 抚、摩等手法。无论风寒风热,二者均可点按风池,推捋前额及拿揪 肩井穴。如外感夹湿,还应在上腹部配合推、按、摩、揉等除湿 手法【注意事项】本法能消耗体液和阳气,故在实际应用时应适可而 止。久病体弱者感冒或产后外感,均宜配合点穴补气法,以扶助正 气,减少施术时的过分损耗。

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