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原因与处理 // \\
据前苏联莫斯科中央矫形研究所对\A j) 1094例运动创伤统计：拳击只有15例， '一/
仅占1-37%,绝大多数常见体育项目的 图］34
创伤都要高于拳击。业余拳击比赛中发 生的脑震荡、颅内出血、内脏破裂等现象，在世界各国医学 文献中还极少见到。这与业余拳击训练和比赛的安全防护措 施有关，只要训练和比赛前充分准备，训练和比赛时又能科 学地组织，伤害事故是可以避免的。
防止拳击运动损伤的原则是：预防为主，抓早抓小，积 极治疗，练治结合。
1. 创伤原因
(1) 对预防创伤的认识不足 主要表现为心理和思想麻 痹大意。作为教练员一定要克服经验主义，多讲究训练与比 赛的科学性，还要引导拳手克服心血来潮、忘乎所以的盲目 训练。自学者更要注意预防创伤，急于求成、乱打乱练是极 其错误的。
(2) 准备活动不充分或不正确准备活动做得不充分，内 脏器官与神经系统没有充分调动起来，肌肉的温度不够，其 力量与伸展性亦不够，身体缺乏必要的协调性，此时贸然参 加对抗激烈的拳击比赛，无疑是容易受伤的。准备活动的内 容没有与拳击专项挂钩，准备活动量过大，或准备活动距正 式训练或比赛的时间过长，都是不正确的，也易发生创伤 事故。
(3) 身体机能状况不良 身体疲劳，睡眠不足，伤病初 愈或带病时，身体机能状况都相对较差，无论是速度、力量、 耐力、协调性和应激能力都呈下降趋势，此时参加训练，如 不适当减少运动量或降低练习的难度和强度，就容易发生创 伤，要参加比赛则必须征得医务监督的同意。
(4) 技术动作不规范或比赛动机不纯动作粗野或者故 意犯规，以犯规拳击打对手，如开掌去打对手耳部，有意去 打对手的后脑等，都是很危险的，也是创伤发生的主要原因。 这就需要教练员在训练时不断努力提高技术动作的规范性， 更重要的是加强思想教育，培养良好的道德作风，树立正确 的比赛动机。
(5) 教学、训练或比赛组织上的缺陷不遵守教学训练 和比赛的原则，如教学训练上不按照循序渐进、区别对待的 原则，又缺乏细心指导和正确的示范，以及训练安排的不合 理，包括允许未经过训练或训练水平很低的人参加正式拳击 比赛，或者比赛日程安排不当，临时更改比赛时间，安排不 合格的裁判员执法，不严格把体检、称量体重关等等，都是 发生伤害事故的潜在因素。当然，如果遵循教学训练或比赛 的原则，又注意了组织方法，是可以避免伤害事故的。
(6) 缺乏正确的降体重方法降体重对拳手来说具有十 分重要的意义。然而如果教练员不熟谙此道，或者拳手盲目 地降体重，都有可能在训练与比赛中发生伤害事故。
(7) 场地器械上的缺陷 拳击的练习与比赛场地很重要, 一定要符合规则要求。另外拳击的护具装备(拳套、头盔、护 档、护齿等)要完好齐全，比赛时的用具必须经过严格检查， 符合规则要求方可使用，否则会引起损伤。
(8) 拳手的情绪不佳或者天气不好拳手的心情非常重 要。情绪低落，心境晦暗，生理机能调动不起来，会厌烦训 练与比赛。在训练或比赛时急躁胡来，搞恶作剧，或者畏难 胆小，紧张犹豫，甚至因恐惧而拒赛a气温过高时易产生疲 劳和中暑；气温过低时肌肉僵硬，动作协调性差。天气很潮 湿时，容易出汗，影响体内水、盐代谢，发生抽筋或虚脱'，还 可能造成准备活动过量的假象。这些都可能成为受伤的原因。 此时要多运用各种方法克服情绪低落，要么避免在这种情况 下参加训练与比赛。
假若对拳击创伤有足够的认识，在训练与比赛中重视安 全问题，积极采取预防措施，就能最大限度地避免损伤的发 生，以保证拳击运动顺利开展。
2, 创伤处理
当创伤发生时及时给予正确的处理，无论对教练员、,拳 手还是裁判员来讲，都是很重要的。因为这不但可以防止伤 势加重，减轻拳手的痛苦，同时还能加速痊愈，使拳手尽快 地返回训练场.
(1) 鼻出血鼻出血是拳击比赛中最常见的一种创伤，任 何一种拳法直接击打对手的鼻部都可能引起鼻出血。拳击实 战或比赛中90%的鼻出血发生在鼻中膈前下方，而且绝大多 数是一侧鼻孔出血。处理方法是，取出拳手的护齿，令其张 口呼吸，用0.1%的肾土腺素或麻黄素溶液浸过的棉球填入 出血鼻孔，使其暂时性压迫止血，一般十几秒钟就能止住。另 外可以用冷水嗽口，使其头部后仰，在额或后脑枕部进行冷 敷，当以上方法无效时，需用纱条填入拳手鼻孔内压迫止血。
按照规则，比赛进行当中不能治疗，只能用药棉擦拭。由 于拳手咬住护齿，是鼻呼吸，所以不能用药棉填住鼻孔，以 免影响比赛的进行。止不住血时，应及时召呼临场医务 监督。
(2) 面部擦伤
面部擦伤，是在比赛过程中，面部皮肤与对手的拳套或 其他部位摩擦所致,使皮肤组织被擦破出血或组织液渗出。小 面积的擦伤，只需用生理盐水或冷开水将脏东西洗掉，有条 件可以用30%的双氧水洗净，拭干后抹上红药水即可。如创 口干净无感染发生，浅小的擦伤不经治疗可在短期内自行愈 合。擦伤愈合的快慢与受伤者的年龄、体质有关。
(3) 挫伤和挫裂伤
“单纯的挫伤症状是被击部位出现疼痛、肿胀、皮下出血， 皮肤呈青紫，属闭口性损伤。处理时分三个阶段：24小时以 内冷敷和加压包扎，内服或外敷跌打损伤药：48小时以后方 可做按摩、理疗等治疗；待肿胀基本消除，进入机能恢复期， 可做一些适当的活动，如阻力性练习、空击等(气功治疗不 受此限制)。若腹部受到重击挫伤产生剧痛时，应由医生来处 理，若疼痛不止或发生休克时，应送医院救治。
拳击运动所发生的挫裂伤，一般是在耳根、嘴唇、眉弓、 前额等部位。主要是因拳手开拳击打，头部或肘部碰撞造成 的。轻者用药棉压迫止血或直接贴上创可贴之类的止血膏即 可。大面积的挫裂伤需要止血和缝合创口，并注意卫生，不 要将细菌带入创口，否则轻者溃烂不易收口，重则可能得破 伤风、败血症。稍大的创口要用酒精棉球消毒，敷上消炎药, 用消毒棉花、绷带包扎.
(4) 扭伤
扭伤是在外力作用下，使关节发生超常范围的活动而造 成的关节内外侧韧带损伤。拳击训练与比赛中，扭伤多发生 在踝关节、腕关节与指关节。拳手的动作技术不正确或局部 肌肉、韧带力量薄弱，关节稳定性差或身体状况不佳时参赛， 以及场地护具有缺陷时，都可能发生扭伤。其症状为局部疼 痛、肿胀或出现青紫。处理方法与挫伤基本相同，但要检查 是否有韧带撕裂、关节脱位与骨折。不能过早地进行活动，否 则就会使急性损伤转为慢性损伤，而经常疼痛，影响功能，经 久不愈。但是在不使疼痛加重的原则下，应尽早地进行适当 的功能活动，以防止组织粘连，促进功能的恢复。
(5) 关节脱位与骨折
拳手在训练和比赛中，不常发生关节脱位与骨折，但手 指骨脱位或骨折却较易发生。在不明真相的情况下，千万不 要随意动手进行复位，以防伤势加重。应该交给医务监督或 有经验的人处理，严重的要迅速送医院救治，
(6) 击昏击倒
在实战和比赛中,击昏击倒现象都发生在下颊、鼻梁、太 阳穴、腹部、两肋受到重击的情况下。下巍、鼻梁、太阳穴 等部位受重击发生休克时，主要是大脑皮层承受不住外力强 烈震荡刺激，出现暂时性的脑功能障碍的结果。腹部、胃窝 受到重击，则是腹部神经丛受到强刺激，并传入迷走神经中 枢，反射性地抑制了心、肺系统的活动引起昏厥。两肋受重 击发生休克时，排除了肝脾破裂的可能性，主要是肝脾脏受 到震荡、牵拉，刺激了迷走神经，引起抑制性反射的结果。不 论哪种情况下发生击昏击倒现象，都不要去摇醒他或拉起来, 让他安静地躺卧原地，观察1?2分钟，如不苏醒，应立即在 防震保暖的条件下送医院急救。
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