肋骨共12对自上而下排列于胸廓两侧。每根肋骨可分为前、后两端和中间的体三部。前端接肋软骨后端连胸椎肋骨下缘的浅沟内有肋间神经和肋间血管通过(图3-8)。
第1?3肋骨较短且有锁骨、肩胛骨和肌肉保护不易骨折第8?
10肋骨的肋软骨部直接连接胸骨而且依次搭接于上位肋软骨上形成软骨板具有较大弹性也不易骨折第11、12肋骨前
端游离于腹壁肌肉中无支撑连接活动度较大更不易骨折。唯第4?7肋骨弯曲度大而且缺乏肌肉保护和比较固定因而最易发生骨折(图3-9)。
由于肋骨后端固定暴力作用于肋骨前端时肋骨骨折多发生于肋角及其附近这是因为该处弯曲度和扭曲度均较大骨折断端向外直接暴力可引起任何着力处肋骨骨折骨折断端向内它既可刺伤紧邻的神经、血管也可刺破胸膜和肺组织引起气胸、血胸造成呼吸困难(图3-10)。
图3-10肋骨骨折
暴力作用下可致肋骨单根一处骨折也可致单根多处或多根多处骨折后者受伤更为严重(图3-11)。
图3-11多发性肋骨骨折
肋骨打击方式主要有拳击、肘击、腿击等(图3-12)。
图3-12打击肋骨
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